Karakteristično rođenje

Najbolji položaj za bebu unutar maternice u trenutku porođaja je glava prema dolje. Ovaj položaj omogućava vašoj bebi lakši i sigurniji prolazak kroz rodni kanal.

U posljednjim tjednima trudnoće, vaš liječnik će provjeriti u kojem je položaju vaša beba.

Ako se položaj vaše bebe ne osjeća normalno, možda će vam trebati ultrazvuk. Ako ultrazvuk pokaže da je vaša beba bolna, davatelj će razgovarati s vama o vašim mogućnostima sigurne porođaje.

U položaju hlača, bebino dno je spušteno. Postoji nekoliko vrsta zatvarača:

• Potpuni karakter znači da je dijete prvo pri dnu, savijenih koljena.
• Frank hlača znači da su djetetove noge ispružene, sa stopalima blizu glave.
• Nogavac pod nogama znači da je jedna noga spuštena preko majčinog vrata maternice.

Veća je vjerojatnost da ćete dobiti bebu, ako:

• Krenite na rani rad
• Imate maternicu abnormalnog oblika, miome ili previše plodne vode
• Imajte više od jedne bebe u maternici
• Imati placentu previa (kada je placenta na donjem dijelu zida maternice i blokira vrat maternice)

Ako nakon 36. tjedna vaša beba nije u položaju glavom prema dolje, vaš pružatelj usluga može objasniti vaše izbore i rizike koji će vam pomoći da odlučite koje ćete korake poduzeti sljedeće.

Vaš pružatelj usluga može vam ponuditi da pokuša bebu usmjeriti u pravi položaj. To se naziva vanjska verzija. Uključuje guranje trbuha dok gledate bebu na ultrazvuku. Guranje može izazvati određenu nelagodu.

Ako vaš davatelj usluga pokuša promijeniti položaj vašeg djeteta, možda ćete dobiti lijek koji opušta mišiće maternice. Takođe možete očekivati:

• Ultrazvuk koji vašem davatelju pokazuje gdje se nalaze posteljica i beba.
• Vaš davatelj usluga mora pritisnuti vaš trbuh kako bi pokušao okrenuti položaj vaše bebe.
• Otkucaji srca vaše bebe koji se prate.

Uspjeh je veći ako vaš pružatelj usluga pokuša ovaj postupak otprilike od 35 do 37 tjedana. U ovom trenutku vaša je beba malo manja i oko nje je najčešće više tečnosti. Vaša beba je takođe dovoljno stara u slučaju da tijekom postupka postoji problem zbog kojeg je potrebno brzo roditi bebu. Ovo je rijetko. Vanjska verzija se ne može napraviti nakon što ste aktivni.

Rizici za ovaj postupak su mali kada to uradi kvalificirani pružatelj usluga. Rijetko može dovesti do hitnog carskog reza (C-rez) ako:

• Dio posteljice otkida vam sluznicu maternice
• Otkucaji srca vaše bebe padaju prenisko, što se može dogoditi ako je pupčana vrpca čvrsto omotana oko bebe

Većina beba koje ostanu na hlačama nakon pokušaja okretanja isporučit će se putem C-reza. Vaš davatelj usluga objasnit će rizik rodenja dojenčeta vaginalno.

Danas se u većini slučajeva ne nudi mogućnost porođaja dojenčeta vaginalno. Najsigurniji način rođenja donje bebe je presjek.

Opasnost od porođaja može biti posljedica činjenice da je najveći dio bebe glava. Kada se bebina karlica ili kukovi dostavljaju prvo, zdjelica žene možda neće biti dovoljno velika da se i glava isporuči. To može dovesti do toga da se beba zaglavi u rodnom kanalu, što može prouzročiti ozljede ili smrt.

Pupčana vrpca takođe može biti oštećena ili blokirana. To može smanjiti opskrbu bebe kisikom.

Ako se planira C-presjek, najčešće će biti zakazan ne prije 39 tjedana. Imat ćete ultrazvuk u bolnici kako biste potvrdili položaj svoje bebe neposredno prije operacije.

Također postoji šansa da ćete se truditi ili će vam se voda slomiti prije planiranog C-presjeka. Ako se to dogodi, odmah nazovite svog dobavljača i idite u bolnicu. Važno je da uđete odmah ako imate bebu na hlačama i pukne li vam vreća s vodom. To je zato što postoji veća šansa da će kabel izaći čak i prije nego što se porodite. To može biti vrlo opasno za bebu.

Trudnoća - hlač; Dostava - zatvarač

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 17.

Thorp JM, Grantz KL. Klinički aspekti normalnog i abnormalnog porođaja. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 43.

Vora S, Dobiesz VA. Hitni porod. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 56.

• Problemi s porođajem