Sakroilijačni bolovi u zglobovima - naknadna njega

Sakroilijačni zglob (SIJ) je termin koji se koristi za opis mjesta spajanja križnice i ilijačnih kostiju.

• Sakrum se nalazi u dnu kičme. Sastoji se od 5 kralješaka ili kičmi, koji su srasli.
• Ilijačne kosti su dvije velike kosti koje čine vašu karlicu. Sakrum se nalazi usred ilijačnih kostiju.

Glavna svrha SIJ-a je povezivanje kralježnice i karlice. Kao rezultat, na ovom zglobu je vrlo malo pokreta.

Glavni razlozi za bol oko SIJ uključuju:

• Trudnoća. Karlica se širi kako bi se pripremila za rođenje, istežući ligamente (snažno, fleksibilno tkivo koje povezuje kost s kostiju).
• Različite vrste artritisa.
• Razlika u dužini nogu.
• Trošenje hrskavice (jastuka) između kostiju.
• Trauma od udara, poput teškog slijetanja na zadnjicu.
• Istorija fraktura ili ozljeda zdjelice.
• Stezanje mišića.

Iako bol u SIJ može biti uzrokovana traumom, ova vrsta ozljede češće se razvija kroz duži period.

Simptomi disfunkcije SIJ uključuju:

• Bol u donjem dijelu leđa, obično samo s jedne strane
• Bol u kukovima
• Neudobnost pri savijanju ili stajanju nakon dužeg sjedenja
• Poboljšanje bolova u ležećem položaju

Da bi vam pomogao u dijagnosticiranju problema sa SIJ, vaš zdravstveni radnik može pomicati noge i kukove u različitim položajima. Možda će vam trebati i rendgen ili CT.

Vaš davatelj usluga može preporučiti ove korake prvih nekoliko dana ili tjedana nakon ozljede ili kada započinje liječenje SIJ bola:

• Odmor. Smanjite aktivnost na minimum i zaustavite pokrete ili aktivnosti koji pogoršavaju bol.
• Ledite donji dio leđa ili gornju stražnjicu oko 20 minuta 2 do 3 puta dnevno. NE nanosite led direktno na kožu.
• Upotrijebite jastuk za grijanje na niskom položaju kako biste olakšali stisnute mišiće i ublažili bol.
• Masirajte mišiće donjeg dijela leđa, zadnjice i bedara.
• Uzimajte lijekove protiv bolova prema uputama.

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili acetaminophen (Tylenol). Ove lijekove možete kupiti u trgovini bez recepta.

• Razgovarajte sa svojim dobavljačem prije upotrebe ovih lijekova ako imate bolesti srca, povišen krvni pritisak, bubrege ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutrašnje krvarenje.
• NEMOJTE uzimati više od količine preporučene na bočici ili kod vašeg dobavljača.

Ako je ovo kronični problem, vaš davatelj može vam propisati injekciju za pomoć kod bolova i upala. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti s vremenom.

Smanjite aktivnost na minimum. Što više vremena ozljeda miruje, to bolje. Kao potporu tokom aktivnosti možete koristiti sakroilijačni pojas ili lumbalni nosač.

Fizikalna terapija je važan dio procesa ozdravljenja. Pomoći će u ublažavanju bolova i povećanju snage. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom o vježbama za vježbanje.

Evo primjera vježbe za donji dio leđa:

• Lezite ravno na leđima, savijenih koljena i stopala ravno na zemlji.
• Polako počnite rotirati koljena na desnu stranu tijela. Prestanite kad osjetite bol ili nelagodu.
• Polako se okrećite natrag prema lijevoj strani tijela dok ne osjetite bol.
• Odmorite se u početnoj poziciji.
• Ponovite 10 puta.

Najbolji način da se riješite SIJ boli jest pridržavanje plana njege. Što se više odmarate, ledete i radite vježbe, brže će se poboljšati simptomi ili će ozljeda zacijeliti.

Vaš će liječnik možda morati pratiti ako bol ne nestane kako se očekivalo. Možda će vam trebati:

• X-zrake ili slikovni testovi kao što su CT ili MRI
• Krvni testovi koji pomažu u dijagnosticiranju uzroka

Nazovite svog dobavljača ako imate nešto od sljedećeg:

• Iznenadna utrnulost ili trnci u donjem dijelu leđa i bokovima
• Slabost ili utrnulost nogu
• Imate problema s kontrolom crijeva ili mokraćnog mjehura
• Nagli porast bola ili nelagode
• Sporije zarastanje od očekivanog
• Vrućica

SIJ bol - naknadna njega; Disfunkcija SIJ - naknadna njega; Soj SIJ - naknadna njega; Subluksacija SIJ - naknadna njega; SIJ sindrom - naknadna njega; SI zglob - naknadna njega

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sakroilijačni bolovi u zglobovima: sveobuhvatan pregled epidemiologije, dijagnoze i liječenja. Stručnjak Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Disfunkcija sakroilijačnog zgloba. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Placide R, DJ Mazanec. Maškare kičmene patologije. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 26.

• Bol u leđima