Mononukleoza

Mononukleoza, ili mono, virusna je infekcija koja uzrokuje vrućicu, upalu grla i otečene limfne žlijezde, najčešće na vratu.

Mono se često širi pljuvačkom i bliskim kontaktom. Poznata je kao "bolest ljubljenja". Mono se najčešće javlja kod ljudi u dobi od 15 do 17 godina, ali infekcija se može razviti u bilo kojoj dobi.

Mono uzrokuje Epstein-Barrov virus (EBV). Rijetko ga uzrokuju drugi virusi, poput citomegalovirusa (CMV).

Mono može početi polako umorom, općim lošim osjećajem, glavoboljom i upaljenim grlom. Upaljeno grlo polako se pogoršava. Krajnici vam nabreknu i razviju bjelkasto-žuti pokrivač. Limfni čvorovi na vratu su često otečeni i bolni.

Može se pojaviti ružičasti osip sličan ospicama, a vjerovatnije je ako uzimate lijek ampicilin ili amoksicilin za infekciju grla. (Antibiotici se obično ne daju bez testa koji pokazuje da imate infekciju streptom.)

Uobičajeni simptomi mono uključuju:

• Pospanost
• Vrućica
• Opšta nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj
• Gubitak apetita
• Bolovi u mišićima ili ukočenost
• Osip
• Upala grla
• Otečeni limfni čvorovi, najčešće na vratu i pazuhu

Manje uobičajeni simptomi su:

• Bol u prsima
• Kašalj
• Umor
• Glavobolja
• Koprivnjača
• Žutica (žuta boja kože i bjeloočnica)
• Ukočenost vrata
• Krvari iz nosa
• Ubrzan rad srca
• Osetljivost na svetlost
• Kratkoća daha

Vaš liječnik će vas pregledati. Oni mogu pronaći:

• Otečeni limfni čvorovi na prednjem i zadnjem dijelu vrata
• Otečeni krajnici sa bjelkasto-žutim pokrivačem
• Otečena jetra ili slezina
• Osip

Napravit će se krvne pretrage, uključujući:

• Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC): bit će veći od normalnog ako imate mono
• Monospot test: biće pozitivan na zaraznu mononukleozu
• Titar antitijela: govori razliku između trenutne i prošle infekcije

Cilj liječenja je ublažavanje simptoma. Steroidni lijek (prednizon) može se dati ako su vaši simptomi ozbiljni.

Antivirusni lijekovi, poput aciklovira, imaju malu ili nikakvu korist.

Za ublažavanje tipičnih simptoma:

• Pijte puno tečnosti.
• Isperite grlo toplom slanom vodom kako biste ublažili upalu grla.
• Dosta se odmorite.
• Uzmite acetaminofen ili ibuprofen protiv bolova i vrućice.

Izbjegavajte i kontaktne sportove ako vam je slezina natečena (kako biste spriječili pucanje).

Groznica obično padne za 10 dana, a otečene limfne žlijezde i slezina zarastaju za 4 tjedna. Umor obično prolazi za nekoliko tjedana, ali može potrajati 2 do 3 mjeseca. Gotovo svi se potpuno oporave.

Komplikacije mononukleoze mogu uključivati:

• Anemija koja se javlja kada crvena krvna zrnca u krvi umru prije nego što je normalno
• Hepatitis sa žuticom (češći kod osoba starijih od 35 godina)
• Otečeni ili upaljeni testisi
• Problemi s živčanim sustavom (rijetko), poput Guillain-Barréova sindroma, meningitisa, napadaja, oštećenja živca koji kontrolira kretanje mišića lica (Bellova paraliza) i nekoordiniranih pokreta
• Puknuće slezine (rijetko, izbjegavajte pritisak na slezinu)
• Osip na koži (neuobičajeno)

Smrt je moguća kod ljudi koji imaju oslabljen imunološki sistem.

Rani simptomi mono osjećaju se poput bilo koje druge bolesti izazvane virusom. Ne trebate kontaktirati davatelja usluga ako vaši simptomi ne traju duže od 10 dana ili se pojave:

• Bolovi u trbuhu
• Otežano disanje
• Stalne visoke temperature (više od 101,5 ° F ili 38,6 ° C)
• Jaka glavobolja
• Jaka upala grla ili otečeni krajnici
• Slabost u rukama ili nogama
• Žuta boja u očima ili koži

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako se razvije:

• Oštri, iznenadni, jaki bolovi u trbuhu
• Ukočen vrat ili jaka slabost
• Problemi sa gutanjem ili disanjem

Osobe s monohirurgijom mogu biti zarazne dok imaju simptome i do nekoliko mjeseci nakon toga. Koliko dugo je neko ko je bolestan zarazan varira. Virus može živjeti nekoliko sati izvan tijela. Izbjegavajte ljubljenje ili dijeljenje posuđa ako vi ili neko vama blizak ima mono.

Mono; Bolest ljubljenja; Glandularna groznica

• Mononukleoza - fotomikrografija ćelija
• Mononukleoza - fotomikrografija ćelija
• Infektivna mononukleoza # 3
• Akrodermatitis
• Splenomegalija
• Infektivna mononukleoza
• Mononukleoza - fotomikrografija ćelije
• Gianotti-Crosti sindrom na nozi
• Mononukleoza - pogled na grlo
• Mononukleoza - usta
• Antitela

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Ima li ovaj pacijent infektivnu mononukleozu ?: sistematski pregled racionalnog kliničkog pregleda. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barrov virus (infektivna mononukleoza, maligne bolesti povezane sa Epstein-Barrovim virusom i druge bolesti). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 138.

Weinberg JB. Epstein-Barrov virus. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 281.

Zima JN. Pristup pacijentu s limfadenopatijom i splenomegalijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 159.