Anemija nedostatka željeza

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije pružaju kiseonik tjelesnim tkivima. Postoji mnogo vrsta anemije.

Anemija s nedostatkom željeza javlja se kada vaše tijelo nema dovoljno željeza. Gvožđe pomaže u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Anemija sa nedostatkom željeza je najčešći oblik anemije.

Crvene krvne ćelije dovode kiseonik u tjelesna tkiva. U vašoj koštanoj srži stvaraju se zdrave crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice cirkulišu vašim tijelom 3 do 4 mjeseca. Dijelovi vašeg tijela, poput slezine, uklanjaju stare krvne ćelije.

Željezo je ključni dio crvenih krvnih zrnaca. Bez gvožđa krv ne može efikasno prenositi kiseonik. Vaše tijelo normalno dobiva željezo kroz vašu prehranu. Takođe ponovo koristi željezo iz starih crvenih krvnih zrnaca.

Anemija s nedostatkom željeza razvija se kada zalihe željeza u vašem tijelu ponestanu. To se može dogoditi jer:

• Izgubite više krvnih zrnaca i željeza nego što vam tijelo može nadomjestiti
• Vaše tijelo ne uspijeva dobro apsorbirati željezo
• Vaše je tijelo sposobno apsorbirati željezo, ali ne jedete dovoljno hrane koja sadrži željezo
• Vašem tijelu treba više željeza nego što je normalno (na primjer, ako ste trudni ili dojite)

Krvarenje može prouzrokovati gubitak željeza. Uobičajeni uzroci krvarenja su:

• Obilne, duge ili česte menstruacije
• Rak u jednjaku, želucu, tankom crijevu ili debelom crijevu
• Varikoze jednjaka, često od ciroze
• Dugotrajna upotreba aspirina, ibuprofena ili lijekova za artritis, što može izazvati gastrointestinalno krvarenje
• Peptična ulkusna bolest

Tijelo možda neće apsorbirati dovoljno željeza u vašoj prehrani zbog:

• Celijakija
• Crohnova bolest
• Operacija želučane premosnice
• Uzimanje previše antacida ili previše antibiotika tetraciklina

Možda nećete dobiti dovoljno željeza u prehrani ako:

• Vi ste strogi vegetarijanac
• Ne jedete dovoljno hrane koja sadrži željezo

Ako je anemija blaga, možda nećete imati simptoma.

U većini slučajeva simptomi su u početku blagi i razvijaju se polako. Simptomi mogu uključivati:

• Osjećaj slabosti ili umora češće nego obično ili uz vježbu
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Palpitacije
• Problemi sa koncentracijom ili razmišljanjem

Kako se anemija pogoršava, simptomi mogu uključivati:

• Krhki nokti
• Plava boja za bjelance
• Želja za jelom leda ili drugih neprehrambenih stvari (pica)
• Osjećaj vrtoglavice kad ustanete
• Blijeda boja kože
• Kratkoća daha
• Bolni ili upaljeni jezik
• Čir na ustima
• Nekontrolisano kretanje nogu (za vrijeme spavanja)
• Gubitak kose

Simptomi stanja (povezanih s krvarenjem) koja uzrokuju anemiju zbog nedostatka željeza uključuju:

• Tamna stolica boje katrana ili krv u stolici
• Jaka menstrualna krvarenja (žene)
• Bol u gornjem dijelu trbuha (od čira)
• Gubitak kilograma (kod osoba s rakom)

Da bi dijagnosticirao anemiju, vaš ljekar može naručiti ove pretrage krvi:

• Kompletna krvna slika
• Broj retikulocita

Da biste provjerili razinu željeza, vaš davatelj usluga može naručiti:

• Biopsija koštane srži (ako dijagnoza nije jasna)
• Kapacitet vezivanja gvožđa (TIBC) u krvi
• Feritin u serumu
• Nivo serumskog gvožđa
• Nivo serumskog hepcidina (protein i regulator željeza u tijelu)

Da biste provjerili uzroke (gubitak krvi) nedostatka željeza, vaš davatelj usluga može naručiti:

• Kolonoskopija
• Test fekalne okultne krvi
• Gornja endoskopija
• Testovi za otkrivanje izvora gubitka krvi u urinarnom traktu ili maternici

Tretman može uključivati ​​uzimanje suplemenata gvožđa i jedenje hrane bogate željezom.

Suplementi željeza (najčešće željezni sulfat) grade zalihe željeza u vašem tijelu. Većinu vremena vaš će liječnik izmjeriti razinu željeza prije nego što počnete s dodacima.

Ako ne možete uzimati gvožđe na usta, možda ćete ga trebati uzimati kroz venu (intravenozno) ili injekcijom u mišić.

Trudnice i dojilje morat će uzimati više željeza jer često ne mogu dobiti dovoljno željeza iz svoje uobičajene prehrane.

Vaš hematokrit bi se trebao normalizirati u roku od 6 tjedana nakon terapije gvožđem. Morat ćete uzimati željezo još 6 do 12 mjeseci kako biste nadomjestili zalihe željeza u tijelu u koštanoj srži.

Suplementi željeza se uglavnom dobro podnose, ali mogu uzrokovati:

• Mučnina
• Povraćanje
• Zatvor

Hrana bogata željezom uključuje:

• Piletina i ćuretina
• Sušena leća, grašak i grah
• Riba
• Meso (jetra je najveći izvor)
• Soja, pečeni grah, slanutak
• Hleb od celog zrna

Ostali izvori uključuju:

• Zobene pahuljice
• Grožđice, suve šljive, kajsije i kikiriki
• Špinat, kelj i ostalo zelje

Vitamin C pomaže vašem tijelu da apsorbira željezo. Dobri izvori vitamina C su:

• Naranče
• Grejpfrut
• Kiwi
• Jagode
• Brokula
• Paradajz

Uz liječenje, ishod će vjerojatno biti dobar, ali ovisi o uzroku.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome nedostatka gvožđa
• Primjećujete krv u stolici

Uravnotežena prehrana treba sadržavati dovoljno željeza. Crveno meso, jetra i žumanjci visoki su izvori željeza. Brašno, hljeb i neke žitarice obogaćeni su željezom. Ako vam dobavljač savjetuje, uzmite suplemente željeza ako ne unosite dovoljno željeza u prehranu.

Anemija - nedostatak gvožđa

• Retikulociti
• Krvne ćelije
• Hemoglobin

Brittenham GM. Poremećaji homeostaze gvožđa: nedostatak i preopterećenje gvožđa. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 36.

Znači RT. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 149.

Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite SAD-a; Web stranica Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Anemija zbog nedostatka željeza. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Pristupljeno 24. aprila 2020.