Šindra - naknadna njega

Zoster je bolan, mjehurićast osip na koži uzrokovan virusom varicella-zoster. To je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Šindra se naziva i herpes zoster.

Izbijanje šindre obično slijedi sljedeći tok:

• Na vašoj koži pojavljuju se žuljevi i prištići koji uzrokuju bol.
• Preko žuljeva i prištića stvara se kora.
• Za 2 do 4 tjedna mjehuri i prištići zaraste. Rijetko se vrate.
• Bol od šindre traje 2 do 4 sedmice. Možda ćete imati trnce ili osjećaj igla, svrbeža, pečenja i dubokog bola. Vaša koža može biti vrlo bolna kada je dodirnete.
• Možda imate groznicu.
• Možda imate kratkotrajnu slabost određenih mišića. To je rijetko doživotno.

Za liječenje šindre vaš liječnik može propisati:

• Lijek zvan antivirusni za borbu protiv virusa
• Lijek koji se naziva kortikosteroid, poput prednizona
• Lijekovi za liječenje bolova

Možda imate bolove u postherpetičnoj neuralgiji (PHN). To je bol koji traje duže od mjesec dana nakon što simptomi herpes zoster počnu.

Da biste ublažili svrbež i nelagodu, pokušajte:

• Hladni, mokri oblozi na zahvaćenu kožu
• Umirujuće kupke i losioni, poput koloidne kupke od zobenih pahuljica, skrobnih kupki ili kalamin losiona
• Zostrix, krema koja sadrži kapsaicin (ekstrakt papra)
• Antihistaminici za smanjenje svrbeža (uzimaju se na usta ili nanose na kožu)

Održavajte kožu čistom. Bacite zavoje kojima prekrivate rane na koži. Bacite ili operite odjeću s vrućom vodom koja je u kontaktu s ranama na koži. Operite čaršafe i peškire u vrućoj vodi.

Dok su vam rane na koži i dalje otvorene i cure, izbjegavajte svaki kontakt sa svima koji nikada nisu imali vodene kozice, posebno s trudnicama.

Odmarajte se u krevetu dok vam vrućica ne padne.

Kod bolova možete uzimati vrstu lijeka koja se naziva NSAID. Ne trebaju vam recepti za NSAIL.

• Primjeri NSAIL su ibuprofen (kao što je Advil ili Motrin) i naproksen (kao što je Aleve ili Naprosyn).
• Ako imate bolest srca, povišen krvni pritisak, bolest bubrega ili ste imali čir na želucu ili krvarenje, razgovarajte sa svojim ljekarom prije upotrebe ovih lijekova.

Takođe možete uzimati acetaminofen (kao što je Tylenol) za ublažavanje bolova. Ako imate bolest jetre, razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što je počnete koristiti.

Možda ćete dobiti narkotično sredstvo za ublažavanje bolova. Uzmi ga samo prema uputama. Ovi lijekovi mogu:

• Pospavajte se i zbunite. Kada uzimate opojnu drogu, nemojte piti alkohol ili koristiti teške mašine.
• Neka vas koža osjeća svrbež.
• Uzrok zatvor (nemogućnost lakog pražnjenja crijeva). Pokušajte piti više tečnosti, jesti hranu bogatu vlaknima ili koristiti omekšivače stolice.
• Neka vam bude mučno u trbuhu. Pokušajte uzimati lijek s hranom.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Dobivate osip koji izgleda ili se osjeća poput šindre
• Vaš bol šindre nije dobro upravljan
• Simptomi bola ne nestaju nakon 3 do 4 tjedna

Herpes zoster - liječenje

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Dinulos JGH. Habifova klinička dermatologija: Vodič u boji u dijagnozi i terapiji. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.

Whitley RJ. Vodene kozice i herpes zoster (virus varicella-zoster). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 136.

• Šindra