Imunska trombocitopenična purpura (ITP)

Imunska trombocitopenična purpura (ITP) je poremećaj krvarenja u kojem imunološki sistem uništava trombocite koji su neophodni za normalno zgrušavanje krvi. Ljudi s tom bolešću imaju premalo trombocita u krvi.

ITP se javlja kada određene ćelije imunološkog sistema proizvode antitela protiv trombocita. Trombociti pomažu vašem krvnom ugrušku skupljajući se i začepljujući male rupe u oštećenim krvnim žilama.

Antitela se vežu za trombocite. Telo uništava trombocite koji nose antitela.

Kod djece bolest ponekad prati virusnu infekciju. U odraslih je češće dugotrajna (hronična) bolest i može se javiti nakon virusne infekcije, uz upotrebu određenih lijekova, tijekom trudnoće ili kao dio imunološkog poremećaja.

ITP pogađa žene češće od muškaraca. Češći je kod djece nego kod odraslih. Kod djece bolest podjednako pogađa dječake i djevojčice.

ITP simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Nenormalno obilne menstruacije kod žena
• Krvarenje u kožu, često oko potkoljenice, uzrokujući osip na koži koji izgleda poput tačkastih crvenih mrlja (petehijalni osip)
• Lagane modrice
• Krvarenje iz nosa ili krvarenje iz usta

Napravit će se krvne pretrage kako bi se provjerio broj trombocita.

Takođe se može uraditi aspiracija ili biopsija koštane srži.

U djece bolest obično prolazi bez liječenja. Nekoj djeci će možda trebati liječenje.

Odrasli obično uzimaju steroidni lijek zvan prednizon ili deksametazon. U nekim se slučajevima preporučuje operacija uklanjanja slezine (splenektomija). To povećava broj trombocita kod približno polovine ljudi. Međutim, umjesto toga obično se preporučuju drugi tretmani lijekovima.

Ako bolest ne postane bolja s prednizonom, drugi tretmani mogu uključivati:

• Infuzije gama globulina u velikim dozama (imunološki faktor)
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem
• Anti-RhD terapija za ljude sa određenim krvnim grupama
• Lijekovi koji stimuliraju koštanu srž da stvara više trombocita

Osobe s ITP-om ne bi trebale uzimati aspirin, ibuprofen ili varfarin, jer ovi lijekovi ometaju funkciju trombocita ili zgrušavanje krvi, pa može doći do krvarenja.

Više informacija i podršku osobama s ITP-om i njihovim porodicama možete pronaći na:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Uz liječenje, šansa za remisiju (period bez simptoma) je dobra. U rijetkim slučajevima, ITP može postati dugoročno stanje kod odraslih i ponovo se pojaviti, čak i nakon razdoblja bez simptoma.

Može doći do naglog i ozbiljnog gubitka krvi iz probavnog trakta. Može se javiti i krvarenje u mozak.

Idite u hitnu pomoć ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako se jaka krvarenja pojave ili se pojave drugi novi simptomi.

ITP; Imunska trombocitopenija; Poremećaj krvarenja - idiopatska trombocitopenična purpura; Poremećaj krvarenja - ITP; Autoimuni - ITP; Nizak broj trombocita - ITP

• Krvne ćelije

Abrams CS. Trombocitopenija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Bolesti broja trombocita: Imunska trombocitopenija, neonatalna aloimunska trombocitopenija i posttransfuzijska purpura. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.