Minimalna promjena bolesti

Bolest minimalne promjene je poremećaj bubrega koji može dovesti do nefrotskog sindroma. Nefrotski sindrom je skupina simptoma koji uključuju proteine ​​u urinu, nisku razinu proteina u krvi u krvi, visoku razinu holesterola, visoku razinu triglicerida i oticanje.

Svaki bubreg sastoji se od više od milion jedinica nazvanih nefroni, koje filtriraju krv i proizvode urin.

Kod bolesti minimalnih promjena dolazi do oštećenja glomerula. To su sitne krvne žile unutar nefrona u kojima se krv filtrira kako bi nastala mokraća i otpad se uklanja. Bolest je dobila ime jer ta oštećenja nisu vidljiva pod redovnim mikroskopom. Može se vidjeti samo pod vrlo moćnim mikroskopom koji se naziva elektronski mikroskop.

Bolest minimalnih promjena najčešći je uzrok nefrotskog sindroma u djece. Primjećuje se i kod odraslih s nefrotskim sindromom, ali je rjeđe.

Uzrok je nepoznat, ali bolest se može javiti nakon:

• Alergijske reakcije
• Upotreba NSAIL
• Tumori
• Vakcinacije (gripa i pneumokokne, iako rijetke)
• Virusne infekcije

Mogu postojati simptomi nefrotskog sindroma, uključujući:

• Pjenasti izgled urina
• Loš apetit
• Oticanje (posebno oko očiju, stopala, zglobova i trbuha)
• Debljanje (zbog zadržavanja tečnosti)

Bolest minimalne promjene ne smanjuje količinu proizvedenog urina. Rijetko prelazi u zatajenje bubrega.

Pružatelj zdravstvene zaštite možda neće moći vidjeti bilo kakve znakove bolesti, osim otoka. Testovi krvi i urina otkrivaju znakove nefrotskog sindroma, uključujući:

• Visok holesterol
• Visok nivo proteina u urinu
• Niska razina albumina u krvi

Biopsija bubrega i pregled tkiva elektronskim mikroskopom mogu pokazati znakove bolesti s minimalnim promjenama.

Lijekovi nazvani kortikosteroidi mogu izliječiti bolest kod minimalnih promjena kod većine djece. Neka djeca će možda morati ostati na steroidima da se bolest ne bi vratila.

Steroidi su efikasni kod odraslih, ali manje kod djece. Odrasli mogu imati češće recidive i postati ovisni o steroidima.

Ako steroidi nisu efikasni, davatelj usluga će vjerovatno predložiti druge lijekove.

Oticanje se može tretirati sa:

• Lijekovi za inhibitor ACE
• Kontrola krvnog pritiska
• Diuretici (tablete za vodu)

Možda će vam se takođe reći da smanjite količinu soli u prehrani.

Djeca obično bolje reagiraju na kortikosteroide od odraslih. Djeca često reagiraju u roku od prvog mjeseca.

Može doći do recidiva. Stanje se može poboljšati nakon dugotrajnog liječenja kortikosteroidima i lijekovima koji potiskuju imunološki sistem (imunosupresivi).

Nazovite svog dobavljača ako:

• Razvijate simptome bolesti minimalnih promjena
• Imate ovaj poremećaj i simptomi se pogoršavaju
• Razvijate nove simptome, uključujući nuspojave od lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja

Nefrotski sindrom minimalne promjene; Nula bolest; Lipoidna nefroza; Idiopatski nefrotski sindrom djetinjstva

• Glomerulus i nefron

Appel GB, Radhakrishnan J, D’Agati VD. Sekundarna bolest glomerula. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 32.

Erkan E. Nefrotski sindrom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 545.