Prevremeni porod

Porođaj koji započne prije 37. sedmice naziva se "prijevremenim" ili "preuranjenim". Otprilike 1 od svakih 10 beba rođenih u Sjedinjenim Državama je nedonoščad.

Prerano rođenje jedan je od glavnih razloga zašto se bebe rađaju invalidima ili umiru. Ali dobra prenatalna njega poboljšava šanse da će nedonoščad dobro proći.

Morate odmah posjetiti zdravstvenog radnika ako imate:

• Uočavanje i grčevi u trbuhu
• Kontrakcije s bolovima u donjem dijelu leđa ili pritiskom u preponama ili bedrima
• Tekućina koja curi iz vagine u kapljicama ili u vjetru
• Jarko crveno krvarenje iz vagine
• Gusti iscjedak iz vagine ispunjen sluzom s krvlju u sebi
• Vaša voda puca (puknule membrane)
• Više od 5 kontrakcija na sat ili kontrakcija koje su redovite i bolne
• Kontrakcije koje postaju sve duže, jače i bliže

Istraživači ne znaju šta zapravo uzrokuje prijevremeni porod kod većine žena. Međutim, znamo da određeni uslovi mogu povećati rizik od prevremenog porođaja, uključujući:

• Prethodna prijevremena isporuka
• Istorija cervikalne kirurgije, poput LEEP-a ili biopsije konusa
• Trudnoća s blizancima
• Infekcija majke ili u membrani oko bebe
• Određene urođene mane djeteta
• Visok krvni pritisak kod majke
• Vreća s vodom se rano slomi
• Previše amnionske tečnosti
• Krvarenje u prvom tromjesečju

Zdravstveni problemi majke ili odabir načina života koji mogu dovesti do prijevremenih porođaja uključuju:

• Pušenje cigareta
• Ilegalna upotreba droga, često kokaina i amfetamina
• Fizički ili teški psihološki stres
• Loše debljanje tokom trudnoće
• Gojaznost

Problemi s placentom, maternicom ili cerviksom koji mogu dovesti do prijevremenih porođaja uključuju:

• Kada cerviks ne ostaje sam zatvoren (cervikalna nesposobnost)
• Kada oblik maternice nije normalan
• Loša funkcija posteljice, abrupcija posteljice i previja posteljice

Da biste smanjili rizik od prijevremenih porođaja, slijedite savjete davatelja usluge. Nazovite što prije ako mislite da imate prijevremeni porod. Rano liječenje je najbolji način da se spriječi prijevremeni porod.

Prenatalna njega smanjuje rizik od prerano rođenja djeteta. Obratite se svom pružatelju usluga čim pomislite da ste trudni. Takođe biste trebali:

• Obavljajte rutinske preglede tokom trudnoće
• Jedite zdravu hranu
• Ne puši
• Ne koristite alkohol i droge

Još je bolje da se obratite svom davatelju usluga ako planirate dijete, ali još niste trudni. Budite zdravi koliko god možete biti prije trudnoće:

• Obavijestite svog dobavljača ako mislite da imate vaginalnu infekciju.
• Održavajte zube i desni čistima prije i tokom trudnoće.
• Obavezno potražite prenatalnu njegu i pratite preporučene posjete i testove.
• Smanjite stres tokom trudnoće.
• Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ili babicom o drugim načinima kako ostati zdrav.

Ženama s anamnezom prijevremenih poroda možda će trebati sedmične injekcije hormona progesterona. Obavezno recite svom davatelju usluga ako ste ranije imali prijevremeni porod.

Nazovite svog dobavljača ako primijetite bilo koji od ovih znakova prije 37. tjedna trudnoće:

• Grčevi, bol ili pritisak u trbuhu
• Uočavanje, krvarenje, sluznica ili vodena tekućina koja curi iz vagine
• Nagli porast vaginalnog iscjetka

Vaš davatelj usluga može napraviti pregled da utvrdi imate li prijevremeni porod.

• Na pregledu ćete provjeriti je li vam se cerviks proširio (otvorio) ili vam se pukla voda.
• Transvaginalni ultrazvuk se često radi kako bi se procijenila dužina cerviksa. Ranojevremeni porod često se može dijagnosticirati kad se vrat maternice skrati. Cerviks se obično skraćuje prije nego što se proširi.
• Vaš davatelj usluga može koristiti monitor za provjeru vaših kontrakcija.
• Ako imate ispuštanje tekućine, to će biti testirano. Test može pomoći da pokažete da li ćete dostaviti rano ili ne.

Ako imate prijevremeni porod, morat ćete biti u bolnici. Možda ćete dobiti lijekove za zaustavljanje kontrakcija i sazrijevanje pluća vaše bebe.

Komplikacije u trudnoći - preuranjene

HN, Romero R. Prijevremeni porod i porod. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Preuranjeno pucanje opne. U: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 42.

Vasquez V, Desai S. Trudovi i porođaji i njihove komplikacije. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 181.

• Prerano rođene bebe
• Prijevremeni rad