UTI povezan sa kateterom

Kateter je cijev iz mokraćnog mjehura koja uklanja urin iz tijela. Ova cijev može ostati na mjestu dulje vrijeme. Ako je tako, naziva se stalni kateter. Urin se odvodi iz mokraćnog mjehura u vreću izvan tijela.

Kada imate stalni urinarni kateter, veća je vjerovatnoća da ćete razviti infekciju mokraćnog sustava (UTI) u mokraćnom mjehuru ili bubrezima.

Mnoge vrste bakterija ili gljivica mogu izazvati UTI povezanu s kateterom. Ovu vrstu UTI teže je liječiti uobičajenim antibioticima.

Uobičajeni razlozi za stalni kateter su:

• Curenje urina (inkontinencija)
• Ne možete isprazniti bešiku
• Operacija na mokraćnom mjehuru, prostati ili vagini

Za vrijeme boravka u bolnici možda ćete imati stalni kateter:

• Odmah nakon bilo koje vrste operacije
• Ako ne možete mokriti
• Ako je potrebno pratiti količinu urina koju proizvodite
• Ako ste jako bolesni i ne možete kontrolirati urin

Neki od uobičajenih simptoma su:

• Abnormalna boja urina ili mutna mokraća
• Krv u urinu (hematurija)
• Loš ili jak miris urina
• Česti i snažni nagoni za mokrenjem
• Pritisak, bol ili grčevi u leđima ili donjem dijelu trbuha

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod UTI:

• Jeza
• Vrućica
• Bol u boku
• Mentalne promjene ili zbunjenost (ovo mogu biti jedini znaci UTI kod starije osobe)

Testovi urina provjerit će infekciju:

• Analiza urina može pokazati bijela krvna zrnca (WBC) ili crvena krvna zrnca (RBC).
• Kultura urina može pomoći u određivanju vrste bakterija u mokraći. Ovo će pomoći vašem ljekaru da odluči koji će antibiotik najbolje koristiti.

Vaš davatelj usluga može preporučiti:

• Ultrazvuk abdomena ili karlice
• CT pregled abdomena ili karlice

Ljudi s kateterom u kojem se stalno nalazi često će imati nenormalnu analizu urina i vađenje urina u vrećici. Ali čak i ako su ovi testovi nenormalni, možda nemate UTI. Ova činjenica pružatelju usluga otežava odabir hoće li vas liječiti.

Ako i vi imate simptome UTI, vaš će vas liječnik vjerovatno liječiti antibioticima.

Ako nemate simptoma, vaš će vas liječnik liječiti antibioticima samo ako:

• Trudni ste
• Prolazite proceduru koja se odnosi na urinarni trakt

Većinu vremena možete uzimati antibiotike na usta. Vrlo je važno uzeti ih sve, čak i ako se osjećate bolje prije nego što ih završite. Ako je vaša infekcija teža, možda ćete dobiti lijek u venu. Možete dobiti i lijek za ublažavanje grčeva mjehura.

Trebat će vam više tekućine kako biste bakterije izbacili iz mokraćnog mjehura. Ako se liječite kod kuće, to može značiti pijenje šest do osam čaša tečnosti dnevno. Trebali biste pitati svog dobavljača koliko je tečnosti sigurno za vas. Izbjegavajte tečnost koja iritira mokraćni mjehur, poput alkohola, sokova od limuna i pića koja sadrže kofein.

Nakon završetka liječenja, možda ćete imati još jedan test urina. Ovaj test će osigurati da mikrobi nestanu.

Kateter će vam trebati promijeniti kada imate UTI. Ako imate mnogo UTI-a, vaš davatelj usluga može ukloniti kateter. Dobavljač takođe može:

• Zamolite vas da s prekidima umetnete kateter za urin kako ga ne biste držali cijelo vrijeme
• Predložite druge uređaje za sakupljanje urina
• Predložite operaciju kako vam ne bi trebao kateter
• Koristite specijalni obloženi kateter koji može smanjiti rizik od infekcije
• Propisujte antibiotike ili druge antibakterijske doze koje ćete uzimati svaki dan

To može spriječiti rast bakterija u vašem kateteru.

UTI koji se odnose na katetere može biti teže liječiti nego druge UTI. Mnogo infekcija s vremenom može dovesti do oštećenja bubrega ili kamenaca u bubrezima i mjehuru.

Neliječeni UTI može razviti oštećenje bubrega ili teže infekcije.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Bilo koji simptomi UTI
• Bol u leđima ili boku
• Vrućica
• Povraćanje

Ako imate stalni kateter, morate učiniti sljedeće da biste spriječili infekciju:

• Čistite oko otvora katetera svaki dan.
• Očistite kateter vodom i sapunom svaki dan.
• Temeljito očistite rektalno područje nakon svakog pražnjenja crijeva.
• Držite drenažnu vreću niže od bešike. Ovo sprečava povratak urina u vrećici u vaš mjehur.
• Ispraznite drenažnu vreću najmanje jednom na 8 sati ili kad god je puna.
• Neka se vaš kateter koji se stalno mijenja mijenja barem jednom mjesečno.
• Operite ruke prije i poslije dodirivanja urina.

UTI - povezan kateter; Infekcija urinarnog trakta - pridružen kateter; Nosocomial UTI; UTI povezan sa zdravstvenom zaštitom; Bakteriurija povezana s kateterom; UTI stečen u bolnici

• Kateterizacija mokraćnog mjehura - ženska
• Kateterizacija mokraćnog mjehura - muškarac

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Infekcije urinarnog trakta povezane sa kateterom (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Ažurirano 16. oktobra 2015. Pristupljeno 30. aprila 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Kateterizacija donjeg urinarnog trakta. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Pristup pacijentu sa infekcijom urinarnog trakta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 268.

Trautner BW, Hooton TM. Infekcije urinarnog trakta povezane sa zdravstvenom zaštitom. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 302.