Lupusni nefritis

Lupusni nefritis, koji je poremećaj bubrega, komplikacija je sistemskog eritematoznog lupusa.

Sistemski eritemski lupus (SLE, ili lupus) je autoimuna bolest. To znači da postoji problem s imunološkim sistemom tijela.

Obično imuni sistem pomaže u zaštiti tijela od infekcija ili štetnih tvari. Ali kod ljudi koji imaju autoimune bolesti, imunološki sistem ne može razlikovati štetne tvari od zdravih. Kao rezultat, imunološki sistem napada inače zdrave ćelije i tkiva.

SLE može oštetiti različite dijelove bubrega. To može dovesti do poremećaja kao što su:

• Intersticijski nefritis
• Nefrotski sindrom
• Membranski glomerulonefritis
• Otkazivanja bubrega

Simptomi lupusnog nefritisa uključuju:

• Krv u mokraći
• Pjenast izgled urina
• Oticanje (edem) bilo kojeg područja tijela
• Visok krvni pritisak

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Abnormalni zvukovi mogu se čuti kada pružatelj usluga osluškuje vaše srce i pluća.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• ANA titar
• BUN i kreatinin
• Nivoi dopunjavanja
• Analiza urina
• Proteini u urinu
• Biopsija bubrega za određivanje odgovarajućeg liječenja

Cilj liječenja je poboljšati funkciju bubrega i odgoditi zatajenje bubrega.

Lijekovi mogu uključivati ​​lijekove koji potiskuju imunološki sistem, kao što su kortikosteroidi, ciklofosfamid, mofetilmikofenolat ili azatioprin.

Možda će vam trebati dijaliza za kontrolu simptoma zatajenja bubrega, ponekad samo neko vrijeme. Može se preporučiti transplantacija bubrega. Osobe s aktivnim lupusom ne bi trebale imati transplantaciju, jer se stanje može dogoditi u transplantiranom bubregu.

Koliko dobro prolazite, ovisi o određenom obliku lupusnog nefritisa. Možda ćete se pogoršati, a zatim i kada nemate simptome.

Neki ljudi s ovim stanjem razvijaju dugoročno (hronično) zatajenje bubrega.

Iako se lupusni nefritis može vratiti u transplantirani bubreg, rijetko dovodi do završne faze bubrega.

Komplikacije koje mogu proizaći iz lupusnog nefritisa uključuju:

• Akutna bubrežna insuficijencija
• Kronična bubrežna insuficijencija

Nazovite svog davatelja usluge ako imate krv u urinu ili otok na tijelu.

Ako imate lupusni nefritis, nazovite svog dobavljača ako primijetite smanjeni izlazak urina.

Liječenje lupusa može pomoći u sprečavanju ili odgađanju pojave lupusnog nefritisa.

Nefritis - lupus; Lupus glomerularna bolest

• Anatomija bubrega

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A i dr. Smjernice Američkog koledža za reumatologiju za skrining, definiciju slučaja, liječenje i upravljanje lupusnim nefritisom. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupusni nefritis. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.