In vitro oplodnja (IVF)

Sadržaj

• Zašto se vrši vantelesna oplodnja?
• Kako se pripremiti za vantelesnu oplodnju?
• Kako se vrši vantelesna oplodnja?
• Stimulacija
• Preuzimanje jaja
• Oplodnja
• Kultura embrija
• Transfer
• Koje su komplikacije povezane sa vantelesnom oplodnjom?
• Šta je dugoročni izgled?

Šta je vantelesna oplodnja?

In vitro oplodnja (IVF) je vrsta pomoćne reproduktivne tehnologije (ART). Uključuje vađenje jajnih stanica iz ženskih jajnika i njihovo gnojenje spermom. Ovo oplođeno jaje poznato je kao embrion. Embrion se zatim može zamrznuti za čuvanje ili prenijeti u maternicu žene.

Ovisno o vašoj situaciji, IVF može koristiti:

• jajašca i spermatozoida vašeg partnera
• jajašca i donatorska sperma
• donatorska jajašca i sperma vašeg partnera
• donatorska jajašca i donatorska sperma
• donirani embrioni

Vaš liječnik također može ugraditi embrije u surogat ili gestacijski nosač. Ovo je žena koja nosi vašu bebu za vas.

Stopa uspješnosti vantelesne oplodnje varira. Prema Američkom udruženju za trudnoću, stopa nataliteta u žena mlađih od 35 godina na IVF-u iznosi 41 do 43 posto. Ova stopa pada na 13 do 18 posto za žene starije od 40 godina.

Zašto se vrši vantelesna oplodnja?

IVF pomaže osobama s neplodnošću koje žele imati dijete. IVF je skup i invazivan, pa parovi često prvo isprobaju druge tretmane plodnosti. To može uključivati ​​uzimanje lijekova za plodnost ili intrauterinu oplodnju. Tokom tog postupka, liječnik prenosi spermu direktno u maternicu žene.

Pitanja neplodnosti zbog kojih bi IVF mogla biti potrebna uključuju:

• smanjena plodnost kod žena starijih od 40 godina
• začepljene ili oštećene jajovode
• smanjena funkcija jajnika
• endometrioza
• mioma maternice
• muška neplodnost, poput niskog broja sperme ili abnormalnosti u obliku sperme
• neobjašnjiva neplodnost

Roditelji mogu odabrati i vantelesnu oplodnju ako rizikuju prenošenje genetskog poremećaja na svoje potomstvo. Medicinski laboratorij može testirati embrione na genetske abnormalnosti. Tada liječnik ugrađuje samo embrione bez genetskih oštećenja.

Kako se pripremiti za vantelesnu oplodnju?

Prije početka vantelesne oplodnje, žene će prvo proći testiranje rezervata jajnika. To uključuje uzimanje uzorka krvi i testiranje na nivo folikle stimulirajućeg hormona (FSH). Rezultati ovog testa pružit će liječniku informacije o veličini i kvaliteti jajašaca.

Vaš liječnik će također pregledati vašu maternicu. To može uključivati ​​ultrazvuk, koja koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše maternice. Vaš liječnik vam također može umetnuti opseg kroz vaginu i u maternicu. Ovi testovi mogu otkriti zdravlje vaše maternice i pomoći liječniku da odredi najbolji način za implantaciju embrija.

Muškarci će morati na testiranje sperme. To uključuje davanje uzorka sjemena koji će laboratorij analizirati na broj, veličinu i oblik sperme. Ako su spermiji slabi ili oštećeni, možda će biti potreban postupak koji se naziva intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Tokom ICSI-a, tehničar ubrizgava spermu direktno u jaje. ICSI može biti dio IVF procesa.

Odluka za vantjelesnu oplodnju vrlo je lična odluka. Postoji niz faktora koje treba uzeti u obzir.

• Šta ćete učiniti sa neiskorištenim embrionima?
• Koliko embriona želite prenijeti? Što se više embriona prenese, to je veći rizik od višeplodne trudnoće. Većina ljekara neće prenijeti više od dva embrija.
• Kako se osjećate prema mogućnosti da imate blizance, trojke ili višestruku trudnoću višeg reda?
• Šta je sa pravnim i emocionalnim problemima povezanim s korištenjem doniranih jajnih stanica, sperme i embrija ili surogatom?
• Koji su finansijski, fizički i emocionalni stres povezani sa vantelesnom oplodnjom?

Kako se vrši vantelesna oplodnja?

U IVF je uključeno pet koraka:

1. stimulacija
2. pronalaženje jaja
3. osemenjavanje
4. kultura embriona
5. transfer

Stimulacija

Žena obično proizvede jedno jaje tokom svakog menstrualnog ciklusa. Međutim, IVF zahtijeva više jajašaca. Korištenje više jaja povećava šanse za razvoj održivog embrija. Dobit ćete lijekove za plodnost kako biste povećali broj jajašaca koja vaše tijelo proizvodi. Za to vrijeme vaš će liječnik provoditi redovne pretrage krvi i ultrazvuk kako bi nadzirao proizvodnju jajašaca i obavijestio liječnika kada ih treba uzeti.

Preuzimanje jaja

Vađenje jaja poznato je kao folikularna aspiracija. To je hirurški postupak koji se izvodi s anestezijom. Liječnik će ultrazvučnim štapićem voditi iglu kroz vaginu, u jajnik i u folikul koji sadrži jajašce. Igla će usisati jaja i tekućinu iz svakog folikula.

Oplodnja

Muški partner sada će morati dati uzorak sjemena. Tehničar će miješati spermu sa jajima u petrijevki. Ako to ne stvara embrione, vaš liječnik može odlučiti koristiti ICSI.

Kultura embrija

Vaš će liječnik nadgledati oplođena jajašca kako bi osigurao njihovo dijeljenje i razvoj. Trenutno se embrioni mogu podvrgnuti testiranju na genetska stanja.

Transfer

Kada su embriji dovoljno veliki, mogu se implantirati. To se obično događa tri do pet dana nakon oplodnje. Implantacija uključuje umetanje tanke cijevi zvane kateter umetnutu u vaginu, pored grlića maternice i u maternicu. Tada vaš liječnik pušta embrion u vašu maternicu.

Trudnoća nastaje kada se embrion ugradi u zid maternice. To može trajati 6 do 10 dana. Test krvi utvrdit ćete jeste li trudni.

Koje su komplikacije povezane sa vantelesnom oplodnjom?

Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, i kod vantjelesne oplodnje postoje rizici. Komplikacije uključuju:

• višeplodne trudnoće, što povećava rizik od male porođajne težine i preranog porođaja
• pobačaj (gubitak trudnoće)
• ektopična trudnoća (kada se jajašca ugrade izvan maternice)
• sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), rijetko stanje koje uključuje višak tečnosti u abdomenu i prsima
• krvarenje, infekcija ili oštećenje crijeva ili mjehura (rijetko)

Šta je dugoročni izgled?

Odluka da li se podvrgnuti vantelesnoj oplodnji i kako pokušati ako je prvi pokušaj neuspješan, nevjerovatno je složena odluka. Financijski, fizički i emocionalni danak ovog procesa može biti težak. Detaljno razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koje su vaše najbolje mogućnosti i je li vantelesna oplodnja pravi put za vas i vašu porodicu. Potražite grupu za podršku ili savjetnika koji će vam i vašem partneru pomoći u ovom procesu.