Komunikacija sa pacijentima

Edukacija pacijenata omogućava pacijentima da igraju veću ulogu u vlastitoj njezi. Takođe se poklapa sa rastućim kretanjem ka nezi usmjerenoj na pacijenta i porodicu.

Da bi edukacija pacijenta bila učinkovita, mora biti više od uputa i informacija. Nastavnici i pružaoci zdravstvenih usluga moraju biti sposobni procijeniti potrebe pacijenta i jasno komunicirati.

Uspjeh edukacije pacijenta u velikoj mjeri ovisi o tome koliko dobro procjenjujete pacijenta:

• Potrebe
• Zabrinutost
• Spremnost za učenje
• Postavke
• Podrška
• Prepreke i ograničenja (kao što su fizička i mentalna sposobnost i niska zdravstvena pismenost ili računanje)

Često je prvi korak saznati ono što pacijent već zna. Koristite ove smjernice za temeljitu procjenu prije početka obrazovanja pacijenta:

• Skupite tragove. Razgovarajte sa članovima zdravstvenog tima i posmatrajte pacijenta. Pazite da ne napravite pretpostavke. Nastava pacijenta zasnovana na pogrešnim pretpostavkama možda neće biti vrlo efikasna i može potrajati više vremena. Otkrijte šta pacijent želi znati ili oduzeti vašem sastanku.
• Upoznajte svog pacijenta. Predstavite se i objasnite svoju ulogu u njezi pacijenta. Pregledajte njihov medicinski karton i postavite osnovna pitanja o upoznavanju.
• Uspostavite odnos. Uspostavite kontakt očima kada je to prikladno i pomozite pacijentu da se osjeća ugodno s vama. Obratite pažnju na zabrinutosti osobe. Sjednite blizu pacijenta.
• Steknite povjerenje. Pokažite poštovanje i ponašajte se prema svakoj osobi sa suosjećanjem i bez osuđivanja.
• Utvrdite spremnost pacijenta za učenje. Pitajte svoje pacijente o njihovim pogledima, stavovima i motivacijama.
• Naučite perspektivu pacijenta. Razgovarajte s pacijentom o brigama, strahovima i mogućim zabludama. Informacije koje dobijete mogu vam pomoći u poučavanju vašeg pacijenta.
• Postavite prava pitanja. Pitajte ima li pacijenta zabrinutost, a ne samo pitanja. Koristite otvorena pitanja koja od pacijenta zahtijevaju da otkrije više detalja. Slušajte pažljivo. Odgovori pacijenta pomoći će vam da naučite osnovna uvjerenja osobe. To će vam pomoći da razumijete motivaciju pacijenta i omogućiti vam da planirate najbolje načine podučavanja.
• Saznajte o vještinama pacijenta. Otkrijte šta vaš pacijent već zna. Možda ćete htjeti koristiti metodu podučavanja (koja se naziva i metoda pokazivanja ili zatvaranje petlje) da biste utvrdili šta je pacijent možda naučio od drugih pružatelja usluga. Metoda podučavanja je način da potvrdite da ste informacije objasnili na način koji razumije pacijent. Takođe saznajte koje vještine pacijent još uvijek treba razviti.
• Uključite druge. Pitajte da li pacijent želi da drugi ljudi budu uključeni u proces njege. Moguće je da osoba koja se dobrovoljno uključi u njegu vašeg pacijenta možda nije osoba koju vaš pacijent više voli da bude uključen. Saznajte o podršci dostupnoj vašem pacijentu.
• Utvrdite prepreke i ograničenja. Možda ćete uočiti prepreke u obrazovanju, a pacijent ih može potvrditi. Neki faktori, poput niske zdravstvene pismenosti ili računanja, mogu biti suptilniji i teže ih je prepoznati.
• Odvojite vrijeme da uspostavite odnos. Napravite sveobuhvatnu procjenu. Vrijedno je, jer će vaši napori u obrazovanju pacijenata biti učinkovitiji.

Bowman D, Cushing A. Etika, pravo i komunikacija. U: Kumar P, Clark M, ur. Kumar i Clarke's Clinical Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 1.

Bukstein DA. Pridržavanje pacijenta i efikasna komunikacija. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Komunikacija pacijent-kliničar: Konsenzusna smjernica Američkog društva za kliničku onkologiju. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.