Osteomalacija

Osteomalacija je omekšavanje kostiju. Najčešće se javlja zbog problema s vitaminom D, koji pomaže vašem tijelu da apsorbira kalcij. Vašem tijelu je potreban kalcij da bi održao snagu i tvrdoću vaših kostiju.

Kod djece se to stanje naziva rahitis.

Nedostatak odgovarajuće količine kalcijuma u krvi može dovesti do slabih i mekih kostiju. Nizak nivo kalcijuma u krvi može biti uzrokovan niskim nivoom vitamina D u krvi.

Vitamin D se apsorbira iz hrane ili ga koža proizvodi kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Nedostatak vitamina D koji proizvodi koža može se pojaviti kod ljudi koji:

• Živite u podnebljima sa malo izlaganja sunčevoj svjetlosti
• Mora ostati u zatvorenom
• Radite u zatvorenom prostoru tokom dnevnog svjetla
• Nosite odjeću koja pokriva veći dio kože
• Imaju pigmentaciju tamne kože
• Koristite vrlo jaku kremu za sunčanje

Možda nećete dobiti dovoljno vitamina D iz prehrane ako:

• Ne podnose laktozu (imaju problema s probavom mliječnih proizvoda)
• Ne jedite i ne pijte mliječne proizvode (češće kod starijih odraslih)
• Slijedite vegetarijansku prehranu
• Nisu sposobni dobro apsorbirati vitamin D u crijevima, na primjer nakon operacija želučane premosnice

Ostala stanja koja mogu izazvati osteomalaciju uključuju:

• Rak - rijetki tumori koji uzrokuju nizak nivo fosfata u bubrezima
• Zatajenje bubrega i acidoza
• Nedostatak dovoljno fosfata u prehrani
• Bolesti jetre - jetra ne može pretvoriti vitamin D u njegov aktivni oblik
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje napadaja

Simptomi uključuju:

• Prijelomi kostiju koji se događaju bez stvarne ozljede
• Mišićna slabost
• Rašireni bolovi u kostima, posebno u bokovima

Simptomi se mogu javiti i zbog niskog nivoa kalcijuma. Oni uključuju:

• Utrnulost oko usta
• Utrnulost ili trnci ruku i nogu
• Spazmi ili grčevi u rukama ili nogama

Krvne pretrage će se vršiti radi provjere nivoa vitamina D, kreatinina, kalcijuma, fosfata, elektrolita, alkalne fosfataze i paratiroidnog hormona.

Rentgenski snimci kosti i test gustine kostiju mogu pomoći u otkrivanju pseudofraktura, gubitka kosti i omekšavanja kostiju. Još važnije, osteomalacija može izgledati kao slabljenje kostiju od osteoporoze na ispitivanju gustine kostiju.

U nekim će se slučajevima napraviti biopsija kosti kako bi se utvrdilo je li prisutno omekšavanje kostiju.

Liječenje može uključivati ​​dodatke vitamina D, kalcijuma i fosfora koji se uzimaju oralno. Ljudima koji ne mogu dobro apsorbirati hranjive sastojke kroz crijeva možda će trebati veće doze vitamina D i kalcijuma. To uključuje ljude koji imaju neke vrste operacija mršavljenja.

Osobama sa određenim stanjima mogu biti potrebne redovne pretrage krvi za praćenje nivoa fosfora i kalcijuma u krvi.

Neki ljudi s poremećajima nedostatka vitamina postat će bolji za nekoliko tjedana. Uz liječenje, izlječenje bi se trebalo dogoditi u roku od 6 mjeseci.

Simptomi se mogu vratiti.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate simptome osteomalacije ili ako mislite da biste mogli biti izloženi riziku od ovog poremećaja.

Prehrana bogata vitaminom D i kalcijumom i dovoljno izlaganje sunčevoj svjetlosti može pomoći u prevenciji osteomalacije zbog nedostatka vitamina D.

Nedostatak vitamina D - osteomalacija; Kalcijum - osteomalacija

• Deficit vitamina D
• Korist od kalcijuma

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rahitis i osteomalacija. U Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Poremećaji homeostaze kalcijuma. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 18.

Demay MB, Krane SM. Poremećaji mineralizacije. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 71.

Weinstein RS. Osteomalacija i rahitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 231.