Zatajenje srca - palijativno zbrinjavanje

Važno je razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima i porodicom o vrsti zaštite na kraju koju želite kada se liječite od zatajenja srca.

Kronična srčana insuficijencija s vremenom se vrlo često pogoršava. Mnogi ljudi koji imaju srčanu insuficijenciju umiru od tog stanja. Na kraju vašeg života može biti teško razmišljati i razgovarati o vrsti njege koju želite. Međutim, rasprava o ovim temama sa svojim liječnicima i voljenima može vam pomoći da postignete mir.

Možda ste s liječnikom već razgovarali o transplantaciji srca i upotrebi ventrikularnog pomagala.

U jednom ćete se trenutku suočiti s odlukom hoćete li nastaviti aktivno ili agresivno liječenje srčanog zatajenja. Tada ćete sa svojim pružateljima usluga i voljenima možda htjeti razgovarati o opciji palijativne njege ili njege komfora.

Mnogi ljudi žele ostati u svojim domovima na kraju životnog perioda. To je često moguće uz podršku voljenih, njegovatelja i programa hospicija. Možda ćete trebati napraviti promjene u svom domu kako biste olakšali život i zaštitili se. Jedinice hospicija u bolnicama i drugim ustanovama za negu takođe su opcija.

Smjernice za unaprijednju njegu su dokumenti u kojima se navodi vrsta njege koju biste željeli imati ako ne možete govoriti u svoje ime.

Umor i bez daha česti su problemi na kraju života. Ovi simptomi mogu biti uznemirujući.

Možda ćete osjećati otežano disanje i imati poteškoće s disanjem. Ostali simptomi mogu uključivati ​​stezanje u prsima, osjećaj kao da nemate dovoljno zraka ili čak osjećaj da vas guše.

Porodica ili njegovatelji mogu pomoći:

• Ohrabrivanje osobe da uspravno sjedi
• Povećavanje protoka zraka u sobi pomoću ventilatora ili otvaranja prozora
• Pomaganje osobi da se opusti i da ne uspaniči

Korištenje kisika pomoći će vam u suzbijanju otežanog disanja i ugodnom stanju za osobu s završnom fazom srca. Sigurnosne mjere (poput nepušenja) vrlo su važne kada se kisik koristi kod kuće.

Morfij takođe može pomoći kratkom dahu. Dostupan je u obliku tablete, tečnosti ili tablete koja se rastvara pod jezikom. Vaš davatelj usluga će vam reći kako uzimati morfij.

Simptomi umora, otežano disanje, gubitak apetita i mučnina mogu ljudima sa srčanim zatajenjem otežati unos dovoljno kalorija i hranljivih sastojaka. Gubljenje mišića i gubitak kilograma dio su prirodnog procesa bolesti.

Može vam pomoći da pojedete nekoliko manjih obroka. Odabir namirnica koje su privlačne i lako probavljive mogu olakšati jelo.

Negovatelji ne bi trebali pokušavati prisiliti osobu sa zatajenjem srca da jede. To ne pomaže osobi da živi duže i može biti neugodno.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o stvarima koje možete učiniti da biste pomogli u rješavanju mučnine ili povraćanja i zatvora.

Anksioznost, strah i tuga česti su među ljudima sa završnom fazom srčanog zatajenja.

• Porodica i njegovatelji trebaju tražiti znakove ovih problema. Pitati osobu o njezinim osjećajima i strahovima može olakšati raspravu o njima.
• Morfij takođe može pomoći kod straha i anksioznosti. Određeni antidepresivi takođe mogu biti korisni.

Bol je čest problem u završnoj fazi mnogih bolesti, uključujući zatajenje srca. Morfij i drugi lijekovi protiv bolova mogu vam pomoći. Uobičajeni lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena, često nisu sigurni za ljude sa srčanim popuštanjem.

Neki ljudi mogu imati problema s kontrolom bešike ili radom crijeva. Razgovarajte sa svojim dobavljačem prije upotrebe bilo kakvih lijekova, laksativa ili supozitorija za ove simptome.

CHF - palijativno; Kongestivno zatajenje srca - palijativno; Kardiomiopatija - palijativna; HF - palijativni; Srčana kaheksija; Srčano zatajenje na kraju života

Allen LA, Matlock DD. Donošenje odluka i palijativna skrb kod uznapredovalog zatajenja srca. U: Felker GM, Mann DL, ur. Srčana insuficijencija: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: poglavlje 50.

Allen LA, Stevenson LW. Upravljanje pacijentima sa kardiovaskularnim bolestima kojima se bliži kraj života .. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i dr. Smjernice ACCF / AHA iz 2013. za upravljanje srčanim popuštanjem: izvještaj Fondacije Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Tiraž. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Otkazivanje Srca