Beriberi

Beriberi je bolest kod koje tijelo nema dovoljno tiamina (vitamina B1).

Dvije su glavne vrste beriberija:

• Mokri beriberi: Utiče na kardiovaskularni sistem.
• Suha beriberi i Wernicke-Korsakoff sindrom: Utiče na živčani sistem.

Beriberi je rijetkost u Sjedinjenim Državama. To je zato što je većina hrane sada obogaćena vitaminima. Ako se hranite normalno, zdravo, trebali biste unositi dovoljno tiamina. Danas se beriberi javlja uglavnom kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Obilno pijenje može dovesti do loše prehrane. Višak alkohola otežava tijelu apsorpciju i skladištenje vitamina B1.

U rijetkim slučajevima beriberi može biti genetski. Ovo se stanje prenosi preko porodica. Osobe s ovim stanjem gube sposobnost apsorpcije tiamina iz hrane. To se s vremenom može dogoditi polako. Simptomi se javljaju kada je osoba odrasla. Međutim, ova dijagnoza se često propusti. To je zato što pružaoci zdravstvenih usluga možda neće uzeti u obzir beriberi kod nealkoholičara.

Beriberi se može javiti kod novorođenčadi kada su:

• Dojeno i majčinom tijelu nedostaje tiamina
• Hranjene neobičnim formulama koje nemaju dovoljno tiamina

Neki medicinski tretmani koji mogu povećati rizik od beriberija su:

• Dobivanje dijalize
• Uzimanje visokih doza diuretika (tablete za vodu)

Simptomi suhe beriberije uključuju:

• Poteškoće u hodanju
• Gubitak osjećaja (osjećaja) u rukama i nogama
• Gubitak mišićne funkcije ili paraliza potkoljenica
• Mentalna konfuzija / govorne poteškoće
• Bol
• Čudni pokreti očiju (nistagmus)
• Trnci
• Povraćanje

Simptomi mokre beriberije uključuju:

• Buđenje noću kratkog daha
• Povećani puls
• Kratkoća daha uz aktivnost
• Oticanje potkoljenica

Fizički pregled može pokazati znakove kongestivnog zatajenja srca, uključujući:

• Teškoće s disanjem, s vratnim venama koje strše
• Uvećano srce
• Tečnost u plućima
• Ubrzan rad srca
• Oticanje u obje potkoljenice

Osoba sa kasnom fazom beriberija može biti zbunjena ili imati gubitak pamćenja i zablude. Osoba može biti manje sposobna osjetiti vibracije.

Neurološki pregled može pokazivati ​​znakove:

• Promjene u šetnji
• Problemi s koordinacijom
• Smanjeni refleksi
• Spuštanje kapaka

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Krvni testovi za mjerenje količine tiamina u krvi
• Testovi urina kako bi se utvrdilo prolazi li tiamin kroz urin

Cilj liječenja je nadomjestiti tiamin koji vašem tijelu nedostaje. To se postiže dodacima tiamina. Suplementi tiamina daju se injekcijom ili uzimaju oralno.

Vaš davatelj usluga može predložiti i druge vrste vitamina.

Krvni testovi se mogu ponoviti nakon započinjanja liječenja. Ovi testovi će pokazati koliko dobro reagirate na lijek.

Neliječeni, beriberi može biti fatalan. Liječenjem se simptomi obično brzo poboljšavaju.

Oštećenje srca je obično reverzibilno. U tim se slučajevima očekuje potpuni oporavak. Međutim, ako se akutno zatajenje srca već dogodilo, izgledi su loši.

Oštećenje živčanog sistema je takođe reverzibilno, ako se uhvati rano. Ako se ne uhvati rano, neki simptomi (poput gubitka pamćenja) mogu ostati, čak i uz liječenje.

Ako osoba s Wernickeovom encefalopatijom dobije zamjenu tiamina, mogu nestati jezični problemi, neobični pokreti očiju i poteškoće u hodanju. Međutim, Korsakoffov sindrom (ili Korsakoffova psihoza) ima tendenciju da se razvija kako Wernickeovi simptomi nestaju.

Komplikacije mogu uključivati:

• Koma
• Kongestivnog zatajenja srca
• Smrt
• Psihoza

Beriberi je izuzetno rijedak u Sjedinjenim Državama. Međutim, nazovite svog dobavljača ako:

• Smatrate da je prehrana vaše porodice neadekvatna ili loše uravnotežena
• Vi ili vaša djeca imate bilo kakve simptome beriberija

Ako se pravilno hranite bogatom vitaminima, spriječit ćete beriberi. Dojilje bi trebale biti sigurne da njihova prehrana sadrži sve vitamine. Ako vaše dojenče ne doji, pobrinite se da adaptirana hrana sadrži tiamin.

Ako jako pijete, pokušajte smanjiti ili prestati. Uzmite i vitamine B kako biste bili sigurni da vaše tijelo pravilno apsorbira i skladišti tiamin.

Nedostatak tiamina; Nedostatak vitamina B1

Koppel BS. Nutricionistički i alkoholni neurološki poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 388.

Sachdev HPS, Shah D. Nedostatak i višak kompleksa vitamina B. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 62.

Pa YT. Bolesti nedostatka nervnog sistema. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 85.