Otrovna nodularna guša

Toksična nodularna guša uključuje povećanu štitnjaču. Žlijezda sadrži područja koja su se povećala i stvorila čvoriće. Jedan ili više ovih čvorića proizvodi previše hormona štitnjače.

Otrovna nodularna guša počinje od postojeće jednostavne guše. Najčešće se javlja kod starijih odraslih osoba. Faktori rizika uključuju žene i starije od 55 godina. Ovaj poremećaj je rijedak kod djece. Većina ljudi koji je razviju već dugi niz godina imaju strumu s čvorovima. Ponekad je štitnjača samo malo povećana, a guša već nije dijagnosticirana.

Ponekad će ljudi s toksičnom multinodularnom gušom prvi put razviti visoku razinu štitnjače. To se uglavnom događa nakon što unesu veliku količinu joda kroz venu (intravenski) ili putem usta. Jod se može koristiti kao kontrast za CT ili kateterizaciju srca. Uzimanje lijekova koji sadrže jod, poput amiodarona, također može dovesti do poremećaja. Prelazak iz zemlje s nedostatkom joda u zemlju s puno joda u prehrani također može pretvoriti jednostavnu strumu u otrovnu strumu.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Umor
• Učestalo pražnjenje crijeva
• Nepodnošenje toplote
• Povećan apetit
• Povećano znojenje
• Neredovna menstruacija (kod žena)
• Mišićni grčevi
• Nervoza
• Nemir
• Gubitak težine

Starije odrasle osobe mogu imati manje specifične simptome. To može uključivati:

• Slabost i umor
• Palpitacije i bolovi u prsima ili pritisak
• Promjene u pamćenju i raspoloženju

Otrovna nodularna guša ne uzrokuje ispupčene oči koje se mogu pojaviti kod Gravesove bolesti. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji dovodi do prekomjerne aktivnosti štitnjače (hipertireoza).

Fizički pregled može pokazati jedan ili više čvorova u štitnjači. Štitnjača je često povećana. Može doći do ubrzanog rada srca ili podrhtavanja.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Nivo hormona štitnjače u serumu (T3, T4)
• TSH u serumu (stimulirajući hormon štitnjače)
• Unošenje i skeniranje štitnjače ili uzimanje radioaktivnog joda
• Ultrazvuk štitnjače

Beta-blokatori mogu kontrolirati neke od simptoma hipertireoze dok nivo hormona štitnjače u tijelu nije pod kontrolom.

Određeni lijekovi mogu blokirati ili promijeniti način na koji štitnjača koristi jod. Oni se mogu koristiti za kontrolu prekomjerne aktivnosti štitnjače u bilo kojem od sljedećih slučajeva:

• Prije operacije ili terapije radiojodom
• Kao dugotrajno liječenje

Može se koristiti terapija radiojodom. Radioaktivni jod se daje oralno. Zatim se koncentrira u preaktivno tkivo štitnjače i uzrokuje oštećenja. U rijetkim slučajevima naknadno je potrebna zamjena štitnjače.

Operacija uklanjanja štitnjače može se obaviti kada:

• Vrlo velika struma ili guša uzrokuje simptome otežavanjem disanja ili gutanja
• Rak štitnjače je prisutan
• Potrebno je brzo liječenje

Otrovna nodularna guša uglavnom je bolest starijih odraslih osoba. Dakle, drugi kronični zdravstveni problemi mogu utjecati na ishod ovog stanja. Starija odrasla osoba možda manje podnosi efekat bolesti na srce. Međutim, stanje se često liječi lijekovima.

Srčane komplikacije:

• Otkazivanje Srca
• Nepravilan rad srca (fibrilacija atrija)
• Ubrzan rad srca

Ostale komplikacije:

• Gubitak kosti koji dovodi do osteoporoze

Kriza ili oluja štitnjače akutno je pogoršanje simptoma hipertireoze. Može se javiti kod infekcije ili stresa. Kriza štitnjače može izazvati:

• Bolovi u trbuhu
• Smanjena mentalna budnost
• Vrućica

Osobe s ovim stanjem moraju odmah otići u bolnicu.

Komplikacije zbog velike guše mogu uključivati ​​poteškoće s disanjem ili gutanjem. Te su komplikacije posljedica pritiska na prolaz dišnih putova (dušnik) ili jednjak koji leži iza štitnjače.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate gore navedene simptome ovog poremećaja. Slijedite upute davatelja usluga za naknadne posjete.

Da biste spriječili toksičnu nodularnu gušu, liječite hipertireozu i jednostavnu gušu kako sugerira vaš davatelj usluga.

Otrovna multinodularna guša; Plummerova bolest; Tirotoksikoza - nodularna gušavost; Prekomjerno aktivna štitnjača - otrovna nodularna gušavost; Hipertireoza - toksična nodularna gušavost; Otrovna multinodularna guša; MNG

• Povećanje štitnjače - scintiscan
• Štitne žlijezde

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodularna gušavost. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Štitnjača. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 213.

Kopp P. Autonomno funkcionalni čvorovi na štitnjači i drugi uzroci tirotoksikoze. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Štitnjača. U: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, ur. Farmakologija Rang i Dale. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.