Holesterol - liječenje lijekovima

Vašem tijelu je potreban holesterol da bi pravilno radio. Ali dodatni holesterol u krvi uzrokuje nakupljanje naslaga na unutrašnjim zidovima krvnih žila. Ova nakupina se naziva plak. Sužava vaše arterije i može smanjiti ili zaustaviti protok krvi. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i suženja arterija na drugim mjestima u vašem tijelu.

Smatra se da su statini najbolji lijekovi za upotrebu ljudima kojima su potrebni lijekovi za snižavanje holesterola.

Hiperlipidemija - liječenje lijekovima; Stvrdnjavanje arterija - statin

Statini smanjuju rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i drugih srodnih problema. To čine smanjenjem LDL (lošeg) holesterola.

Većinu vremena trebat ćete uzimati ovaj lijek do kraja života. U nekim slučajevima promjena načina života i gubitak viška kilograma mogu vam omogućiti da prestanete uzimati ovaj lijek.

Nizak LDL i ukupni holesterol smanjuje rizik od srčanih bolesti. Ali ne moraju svi uzimati statine da bi snizili holesterol.

Vaš zdravstveni radnik odlučit će o vašem liječenju na osnovu:

• Vaša ukupna, HDL (dobra) i LDL (loša) razina holesterola
• Tvoje godine
• Vaša povijest dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili bolesti srca
• Ostali zdravstveni problemi koji mogu biti uzrokovani visokim holesterolom
• Bez obzira pušite li ili ne
• Vaš rizik od srčanih bolesti
• Vaša nacionalnost

Trebali biste uzimati statine ako imate 75 godina ili manje i imate povijest:

• Problemi sa srcem zbog suženih arterija u srcu
• Moždani udar ili TIA (mini udar)
• Aneurizma aorte (izbočina u glavnoj arteriji u vašem tijelu)
• Sužavanje arterija na nogama

Ako ste stariji od 75 godina, vaš davatelj može propisati nižu dozu statina. Ovo može pomoći u smanjenju mogućih nuspojava.

Trebali biste uzimati statine ako vam je LDL holesterol 190 mg / dL ili veći. Takođe biste trebali uzimati statine ako je vaš LDL holesterol između 70 i 189 mg / dL i:

• Imate dijabetes i imate između 40 i 75 godina
• Imate dijabetes i visok ste rizik od srčanih bolesti
• Imate visok rizik od srčanih bolesti

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete htjeti razmotriti statine ako je vaš LDL holesterol 70 do 189 mg / dL i:

• Imate dijabetes i srednji rizik od srčanih bolesti
• Imate srednji rizik od srčanih bolesti

Ako imate visok rizik od srčanih bolesti, a vaš LDL holesterol ostaje visok čak i uz liječenje statinima, vaš davatelj može uz statine uzeti u obzir i ove lijekove:

• Ezetimibe
• PCSK9 inhibitori, poput alirokumaba i evolokumaba (Repatha)

Liječnici su postavljali ciljani nivo vašeg LDL holesterola. Ali sada je fokus smanjen na rizik od problema uzrokovanih sužavanjem arterija. Vaš davatelj usluga može pratiti nivo vašeg holesterola. Ali često je potrebno često testiranje.

Vi i vaš davatelj usluga odlučit ćete koju biste dozu statina trebali uzimati. Ako imate faktore rizika, možda ćete trebati uzimati veće doze. ili dodajte druge vrste droga. Čimbenici koje će vaš pružatelj uzeti u obzir prilikom odabira vašeg liječenja uključuju:

• Vaš nivo ukupnog, HDL i LDL holesterola prije tretmana
• Bilo da imate bolest koronarnih arterija (angina ili srčani udar u anamnezi), moždani udar ili sužene arterije u nogama
• Bilo da imate dijabetes
• Bez obzira pušite li ili imate visok krvni pritisak

Veće doze mogu vremenom dovesti do nuspojava. Tako će vaš davatelj usluga uzeti u obzir vašu dob i faktore rizika od neželjenih efekata.

• Holesterol
• Nakupljanje plaka u arterijama

Američko udruženje za dijabetes. Kardiovaskularne bolesti i upravljanje rizikom: standardi medicinske zaštite kod dijabetesa-2020. Briga o dijabetesu. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Ažuriranje o prevenciji kardiovaskularnih bolesti kod odraslih sa dijabetesom melitusom tipa 2 u svjetlu nedavnih dokaza: znanstvena izjava Američkog udruženja za srce i Američkog udruženja za dijabetes. Tiraž. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Poremećaji lipoproteina i kardiovaskularne bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Smjernica o upravljanju holesterolom u krvi: izvještaj Radne grupe Američkog koledža za kardiologiju / Američkog udruženja za srce o smjernicama kliničke prakse . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Američka radna grupa za preventivne usluge. Konačna preporuka: upotreba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod odraslih: preventivni lijekovi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Ažurirano u novembru 2016. Pristupljeno 3. marta 2020.

Sažetak preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Upotreba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod odraslih: preventivni lijekovi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Ažurirano u novembru 2016. Pristupljeno 24. februara 2020.

• Angina
• Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija
• Angioplastika i postavljanje stenta - periferne arterije
• Bolest karotidne arterije
• Operacija karotidne arterije - otvorena
• Koronarne bolesti srca
• Srčani udar
• Operacija srčane premosnice
• Operacija srčane premosnice - minimalno invazivna
• Bolesti srca i prehrana
• Visok nivo holesterola u krvi
• Obilaznica periferne arterije - noga

• Popravak aneurizme abdominalne aorte - otvoreno - iscjedak
• Angina - iscjedak
• Angina - šta pitati svog doktora
• Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija - iscjedak
• Angioplastika i postavljanje stenta - periferne arterije - iscjedak
• Popravak aneurizme aorte - endovaskularni - iscjedak
• Atrijalna fibrilacija - iscjedak
• Maslac, margarin i ulja za jelo
• Operacija karotidne arterije - iscjedak
• Holesterol - šta pitati svog doktora
• Kontrola visokog krvnog pritiska
• Objašnjene prehrambene masti
• Savjeti za brzu hranu
• Srčani udar - iscjedak
• Srčani udar - šta pitati svog liječnika
• Bolesti srca - faktori rizika
• Zatajenje srca - šta pitati svog liječnika
• Visok krvni pritisak - šta pitati svog doktora
• Mediteranska prehrana
• Obilaznica periferne arterije - noga - iscjedak
• Moždani udar - pražnjenje

• Holesterol
• Lijekovi za holesterol
• Visok holesterol u djece i tinejdžera
• LDL: "Loš" holesterol
• Statini