Apsces - trbuh ili karlica

Trbušni apsces je džep zaražene tekućine i gnoja smješten unutar trbuha (trbušne šupljine). Ova vrsta apscesa može se nalaziti u blizini ili unutar jetre, gušterače, bubrega ili drugih organa. Može biti jedan ili više apscesa.

Trbušne apscese možete dobiti jer imate:

• Puklo slijepo crijevo
• Pucanje ili curenje crijeva
• Puknuti jajnik
• Upalna bolest crijeva
• Infekcija u žučnoj kesi, gušterači, jajnicima ili drugim organima
• Infekcija zdjelice
• Infekcija parazitom

Vi ste više izloženi riziku od trbušnog apscesa ako imate:

• Trauma
• Perforirana čirna bolest
• Operacija na trbuhu
• Oslabljeni imunološki sistem

Klice mogu proći kroz vašu krv do organa u trbuhu. Ponekad se ne može naći razlog za apsces.

Čest simptom je bol ili nelagoda u trbuhu koja ne prolazi. Ova bol:

• Može se naći samo u jednom dijelu vašeg trbuha ili na većem dijelu trbuha
• Može biti oštar ili dosadan
• Vremenom se može pogoršati

Ovisno o tome gdje se apsces nalazi, možete imati:

• Bol u leđima
• Bol u prsima ili ramenu

Ostali simptomi trbušnog apscesa mogu biti slični simptomima gripe. Možda imate:

• Natečeni trbuh
• Dijareja
• Groznica ili jeza
• Nedostatak apetita i mogući gubitak kilograma
• Mučnina ili povraćanje
• Slabost
• Kašalj

Vaši simptomi mogu biti znak mnogih različitih problema. Vaš ljekar će napraviti neke testove koji će vam pomoći utvrditi imate li trbušni apsces. Oni mogu uključivati ​​sljedeće testove:

• Kompletna krvna slika - Visok broj bijelih krvnih zrnaca mogući je znak apscesa druge infekcije.
• Sveobuhvatna metabolička ploča - Ovo će pokazati bilo kakve probleme sa jetrom, bubrezima ili krvlju.

Ostali testovi koji bi trebali pokazati trbušne apscese:

• RTG abdomena
• Ultrazvuk abdomena i karlice
• CT abdomena i karlice
• MRI abdomena i karlice

Vaš zdravstveni tim pokušat će prepoznati i liječiti uzrok apscesa. Vaš će se apsces liječiti antibioticima, drenažom gnoja ili oboje. U početku ćete vjerovatno dobiti njegu u bolnici.

ANTIBIOTIKA

Dobit ćete antibiotike za liječenje apscesa. Uzimaćete ih do 4 do 6 tjedana.

• Počet ćete s IV antibiotikom u bolnici, a možda ćete primati i IV antibiotike kod kuće.
• Tada možete promijeniti tablete. Obavezno uzmite sve svoje antibiotike, čak i ako se osjećate bolje.

ODVODNJA

Vaš apsces mora biti ispušten gnojem. Vaš davatelj usluga i vi ćete odlučiti koji je najbolji način za to.

Pomoću igle i odvoda - Vaš davatelj usluga stavlja iglu kroz kožu i u apsces. Obično se to radi pomoću rendgenskih zraka kako bi se osiguralo da je igla umetnuta u apsces.

Vaš davatelj lijeka će vam dati lijek za uspavljivanje i lijek za utrnuće kože prije uvođenja igle u kožu.

Uzorak apscesa poslat će se u laboratoriju. Ovo pomaže vašem pružatelju usluga da odabere koje će antibiotike koristiti.

U apscesu ostaje odvod kako bi se gnoj mogao odvoditi.Obično se odvod drži danima ili tjednima dok se apsces ne popravi.

Operisan - Ponekad hirurg operira apsces. Bit ćete stavljeni u opću anesteziju tako da spavate na operaciji. Operacija može biti potrebna ako:

• Do vašeg apscesa ne može se doći sigurno pomoću igle kroz kožu
• Puklo vam je slijepo crijevo, crijeva ili neki drugi organ

Hirurg će napraviti rez na području trbuha. Laparotomija uključuje veći rez. Laparoskopija koristi vrlo mali rez i laparoskop (sićušna video kamera). Tada će hirurg:

• Očistite i ispraznite apsces.
• Stavite odvod u apsces. Odvod ostaje unutra sve dok apsces ne postane bolji.

Koliko dobro reagirate na liječenje ovisi o uzroku apscesa i o tome koliko je infekcija loša. To također ovisi o vašem ukupnom zdravlju. Obično se antibiotici i drenaža brinu o trbušnim apscesima koji se nisu proširili.

Možda će vam trebati više operacija. Ponekad će se apsces vratiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Apsces možda neće iscuriti u potpunosti.
• Apsces se može vratiti (ponoviti).
• Apsces može izazvati ozbiljne bolesti i infekciju krvotoka.
• Infekcija bi se mogla proširiti.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Jaki bolovi u trbuhu
• Groznice
• Mučnina
• Povraćanje
• Promjene u crijevnim navikama

Apsces - intraabdominalno; Apsces zdjelice

• Intrabdominalni apsces - CT skeniranje
• Meckel divertikulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominalni apscesi i gastrointestinalne fistule. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sindromi sepse. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akutni trbuh. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 45.