Spazam koronarnih arterija

Koronarne arterije dovode krv i kiseonik u srce. Spazam koronarnih arterija kratko je, naglo suženje jedne od ovih arterija.

Spazam se često javlja u koronarnim arterijama koje nisu otvrdnule zbog nakupljanja plaka. Međutim, može se javiti i u arterijama sa nakupinama plaka.

Ovi grčevi nastaju uslijed stezanja mišića u stijenci arterije. Najčešće se javljaju u samo jednom području arterije. Koronarna arterija može izgledati normalno tokom testiranja, ali u drugim vremenima ne funkcionira normalno.

Oko 2% ljudi sa anginom (bol u prsima i pritisak) ima spazam koronarnih arterija.

Spazam koronarnih arterija najčešće se javlja kod ljudi koji puše ili imaju povišen holesterol ili visok krvni pritisak. Može se dogoditi bez razloga ili ga može pokrenuti:

• Povlačenje alkohola
• Emocionalni stres
• Izloženost hladnoći
• Lijekovi koji uzrokuju sužavanje krvnih žila (vazokonstrikcija)
• Stimulansi, poput amfetamina i kokaina

Upotreba kokaina i pušenje cigareta mogu izazvati ozbiljne grčeve arterija. To dovodi do toga da srce više radi. U mnogih se ljudi spazam koronarnih arterija može javiti bez ikakvih drugih faktora rizika za srce (poput pušenja, dijabetesa, visokog krvnog pritiska i visokog holesterola).

Spazam može biti "tih" (bez simptoma) ili može rezultirati bolom u prsima ili anginom. Ako grč traje dovoljno dugo, može čak izazvati i srčani udar.

Glavni simptom je vrsta bolova u prsima koja se naziva angina. Taj se bol najčešće osjeća ispod grudne kosti (grudne kosti) ili lijeve strane grudnog koša. Bol se opisuje kao:

• Stezanje
• Drobljenje
• Pritisak
• Stiskanje
• Tesnost

Najčešće je ozbiljna. Bol se može proširiti na vrat, vilicu, rame ili ruku.

Bol zbog spazma koronarnih arterija:

• Često se javlja u mirovanju
• Može se dogoditi u isto vrijeme svakog dana, obično između ponoći i 8:00 sati.
• Traje od 5 do 30 minuta

Osoba može izgubiti svijest.

Za razliku od angine koja je uzrokovana otvrdnjavanjem koronarnih arterija, bolovi u prsima i otežano disanje zbog spazma koronarnih arterija često nisu prisutni kada hodate ili vježbate.

Testovi za dijagnozu spazma koronarnih arterija mogu uključivati:

• Koronarna angiografija
• EKG
• Ehokardiografija

Cilj liječenja je kontrola bolova u prsima i sprečavanje srčanog udara. Lijek nazvan nitroglicerin (NTG) može ublažiti epizodu bola.

Vaš zdravstveni radnik može propisati druge lijekove za sprečavanje bolova u prsima.Možda će vam trebati vrsta lijeka koja se naziva blokator kalcijevih kanala ili dugotrajno djelujući nitrat.

Beta-blokatori su druga vrsta lijeka koja se koristi s drugim problemima s koronarnim arterijama. Međutim, beta-blokatori mogu ovaj problem pogoršati. Treba ih koristiti pažljivo.

Ako imate ovo stanje, trebali biste izbjegavati okidače spazma koronarnih arterija. Uključuju izlaganje hladnoći, upotrebu kokaina, pušenje cigareta i visoko stresne situacije.

Spazam koronarnih arterija je dugotrajno (hronično) stanje. Međutim, liječenje najčešće pomaže u kontroli simptoma.

Poremećaj može biti znak da imate visok rizik od srčanog udara ili smrtonosnih nepravilnih ritmova srca. Izgledi su najčešće dobri ako slijedite liječenje, savjete davatelja usluga i izbjegavate određene okidače.

Komplikacije mogu uključivati:

• Nenormalni srčani ritmovi, koji mogu uzrokovati srčani zastoj i iznenadnu smrt
• Srčani udar

Odmah nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili idite na bolničku hitnu pomoć ako imate anginu u anamnezi i ako nitroglicerin ne ublaži bolove u grudima koji stežu ili cijede. Bol je možda posljedica srčanog udara. Odmor i nitroglicerin često ne ublažavaju potpuno bol od srčanog udara.

Srčani udar je hitna medicinska pomoć. Ako imate simptome srčanog udara, odmah potražite medicinsku pomoć.

Poduzmite korake kako biste smanjili rizik od razvoja srčanih bolesti. To uključuje nepušenje, prehranu s malo masnoća i povećanje vježbanja.

Variantna angina; Angina - varijanta; Prinzmetalova angina; Vasospastic angina; Bol u prsima - Prinzmetal

• Angina - iscjedak
• Angina - šta pitati svog doktora
• Angina - kada imate bolove u prsima

• Angina
• Spazam koronarnih arterija
• Presjek arterije
• Prevencija srčanih bolesti

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG i dr. Smjernice AHA / ACC iz 2014. za liječenje pacijenata s akutnim koronarnim sindromima bez elevacije ST: sažetak: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama prakse. Tiraž. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi bez elevacije ST. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.