Moždani udar - pražnjenje

Bili ste u bolnici nakon moždanog udara. Moždani udar se događa kad prestane dotok krvi u dio mozga.

Kod kuće slijedite upute vašeg zdravstvenog radnika o samopomoći. Koristite donje informacije kao podsjetnik.

Prvo ste se liječili kako biste spriječili daljnje oštećenje mozga i pomogli zacjeljivanju srca, pluća i drugih važnih organa.

Nakon što ste bili stabilni, liječnici su testirali i započeli liječenje kako bi vam pomogli da se oporavite od moždanog udara i spriječite budući moždani udar. Možda ste boravili u posebnoj jedinici koja pomaže ljudima da se oporave nakon moždanog udara.

Zbog moguće ozljede mozga od moždanog udara, mogli biste primijetiti probleme sa:

• Promjene u ponašanju
• Radite lagane zadatke
• Memorija
• Pomicanje jedne strane tijela
• Grčevi mišića
• Obraća pažnju
• Osjećaj ili svjesnost jednog dijela tijela
• Gutanje
• Razgovaranje ili razumijevanje drugih
• Razmišljanje
• Vidjeti u jednu stranu (hemianopija)

Možda će vam trebati pomoć u svakodnevnim aktivnostima koje ste radili sami prije moždanog udara.

Depresija nakon moždanog udara prilično je česta dok naučite živjeti s promjenama. Može se razviti ubrzo nakon moždanog udara ili do 2 godine nakon moždanog udara.

Ne vozite svoj automobil bez dozvole liječnika.

Kretanje i obavljanje uobičajenih zadataka može biti teško nakon moždanog udara.

Provjerite je li vaš dom siguran. Pitajte svog liječnika, terapeuta ili medicinsku sestru o promjenama u vašem domu kako biste olakšali obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Saznajte o tome šta možete učiniti kako biste spriječili padove i održavali svoje kupatilo sigurnim za upotrebu.

Porodica i njegovatelji možda će trebati pomoći u:

• Vježbe za labave laktove, ramena i ostale zglobove
• Nadgledanje zatezanja zglobova (kontrakture)
• Pazite da se udlage koriste na ispravan način
• Pazite da su ruke i noge u dobrom položaju kada sjedite ili ležite

Ako vi ili vaša voljena osoba koristite invalidska kolica, naknadne posjete kako biste se uvjerili da dobro pristaju su važne kako biste spriječili čireve na koži.

• Svakog dana provjeravajte ima li ranice na petama, gležnjevima, koljenima, bokovima, trtici i laktovima.
• Promijenite položaj u invalidskim kolicima nekoliko puta na sat tokom dana kako biste spriječili čireve pod pritiskom.
• Ako imate problema sa spastičnošću, naučite što je pogoršava. Vi ili vaš njegovatelj možete naučiti vježbe kako biste mišiće izgubili.
• Naučite kako spriječiti čireve pod pritiskom.

Savjeti za olakšavanje oblačenja i skidanja odjeće su:

• Čičak je mnogo lakši od gumba i patentnih zatvarača. Svi gumbi i patentni zatvarači trebaju biti na prednjoj strani dijela odjeće.
• Koristite odjeću za pulovere i natikače.

Ljudi koji su imali moždani udar mogu imati problema s govorom ili jezikom. Savjeti za porodicu i njegovatelje za poboljšanje komunikacije uključuju:

• Smanjite smetnje i smetnje. Smanjite glas. Premjestite se u tišu sobu. Ne viči.
• Ostavite dovoljno vremena da osoba odgovori na pitanja i razumije upute. Nakon moždanog udara treba duže da se obradi rečeno.
• Koristite jednostavne riječi i rečenice, govorite polako. Postavljajte pitanja na način na koji možete odgovoriti sa da ili ne. Kad je moguće, dajte jasne izbore. Ne dajte previše opcija.
• Podijelite upute na male i jednostavne korake.
• Ponovite ako je potrebno. Koristite poznata imena i mjesta. Najavite kada ćete promijeniti temu.
• Ako je moguće, uspostavite kontakt očima prije dodirivanja ili govora.
• Koristite rekvizite ili vizualne upute kad je to moguće. Ne dajte previše opcija. Možda ćete moći da koristite pokazivačke ili ručne pokrete ili crteže. Koristite elektronički uređaj, poput tablet računara ili mobilnog telefona, za prikazivanje slika kako biste pomogli u komunikaciji.

Živci koji pomažu crijevima da nesmetano rade mogu se oštetiti nakon moždanog udara. Imajte rutinu. Jednom kada pronađete rutinsku rutinu koja djeluje, držite se nje:

• Izaberite redovno vrijeme, na primjer nakon obroka ili tople kupke, kako biste pokušali napraviti stolicu.
• Budi strpljiv. Moglo bi vam trebati 15 do 45 minuta da izvršite nuždu.
• Pokušajte lagano trljati stomak da biste pomogli stolici da se kreće kroz debelo crijevo.

Izbjegavajte zatvor:

• Pijte više tečnosti.
• Ostanite aktivni ili postanite aktivniji što je više moguće.
• Jedite hranu sa puno vlakana.

Pitajte svog dobavljača o lijekovima koje uzimate i koji mogu izazvati zatvor (poput lijekova za depresiju, bol, kontrolu mokraćnog mjehura i grčeve mišića).

Ispunite sve svoje recepte prije nego što krenete kući. Vrlo je važno da lijekove uzimate onako kako vam je rekao davalac usluge. Ne uzimajte nikakve druge lijekove, suplemente, vitamine ili bilje bez prethodnog raspitivanja kod svog dobavljača.

Možda ćete dobiti jedan ili više sljedećih lijekova. Namijenjeni su kontroliranju krvnog tlaka ili holesterola i sprečavanju zgrušavanja krvi. Oni mogu pomoći u sprečavanju novog moždanog udara:

• Antitrombocitni lijekovi (aspirin ili klopidogrel) pomažu u sprečavanju zgrušavanja krvi.
• Beta blokatori, diuretici (tablete za vodu) i ACE inhibitori kontroliraju vaš krvni pritisak i štite vaše srce.
• Statini smanjuju holesterol.
• Ako imate dijabetes, kontrolirajte šećer u krvi na nivou koji vam preporučuje davalac usluga.

Nemojte prestati uzimati bilo koji od ovih lijekova.

Ako uzimate razrjeđivač krvi, poput varfarina (Coumadin), možda ćete trebati napraviti dodatne pretrage krvi.

Ako imate problema s gutanjem, morate naučiti slijediti posebnu prehranu koja čini prehranu sigurnijom. Znakovi problema sa gutanjem su gušenje ili kašljanje prilikom jela. Naučite savjete kako hranjenje i gutanje učiniti lakšim i sigurnijim.

Izbjegavajte slanu i masnu hranu i klonite se restorana brze hrane kako biste svoje srce i krvne žile učinili zdravijima.

Ograničite koliko alkohola pijete na najviše 1 piće dnevno ako ste žena i 2 pića dnevno ako ste muškarac. Pitajte svog dobavljača da li je u redu da pijete alkohol.

Budite u toku sa cijepljenjem. Svake godine napravite injekciju protiv gripa. Pitajte svog doktora ako vam treba injekcija protiv upale pluća.

Ne pušite. Ako trebate, zatražite pomoć od napuštanja usluge. Ne dopustite da niko puši u vašem domu.

Pokušajte se kloniti stresnih situacija. Ako se cijelo vrijeme osjećate pod stresom ili ste vrlo tužni, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga.

Ako se ponekad osjećate tužno ili depresivno, razgovarajte o tome sa porodicom ili prijateljima. Pitajte svog dobavljača o traženju stručne pomoći.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Problemi s uzimanjem lijekova za grčenje mišića
• Problemi s kretanjem zglobova (kontraktura zgloba)
• Problemi s kretanjem ili ustajanjem iz kreveta ili stolice
• Čirevi na koži ili crvenilo
• Bol koji se pogoršava
• Nedavni padovi
• Gušenje ili kašljanje prilikom jela
• Znakovi infekcije bešike (vrućica, peckanje prilikom mokrenja ili često mokrenje)

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako se sljedeći simptomi iznenada pojave ili su novi:

• Utrnulost ili slabost lica, ruke ili noge
• Zamućen ili smanjen vid
• Ne može govoriti ni razumjeti
• Vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili pad
• Jaka glavobolja

Cerebrovaskularne bolesti - iscjedak; CVA - pražnjenje; Cerebralni infarkt - iscjedak; Cerebralno krvarenje - iscjedak; Ishemijski moždani udar - iscjedak; Moždani udar - ishemijski - iscjedak; Moždani udar sekundarni od atrijalne fibrilacije - iscjedak; Kardioembolijski moždani udar - iscjedak; Krvarenje iz mozga - iscjedak; Krvarenje u mozgu - iscjedak; Moždani udar - hemoragični - iscjedak; Hemoragična cerebrovaskularna bolest - iscjedak; Cerebrovaskularni udes - pražnjenje

• Intracerebralno krvarenje

Dobkin BH. Rehabilitacija i oporavak pacijenta sa moždanim udarom. U: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, ur. Moždani udar: Patofiziologija, dijagnostika i upravljanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Smjernice za prevenciju moždanog udara kod pacijenata s moždanim udarom i privremenim ishemijskim napadom: smjernice za zdravstvene radnike iz Američke udruge za srce / American Stroke Association Moždani udar. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Nacionalni zavodi za zdravlje. Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Informativni list o rehabilitaciji nakon moždanog udara. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Ažurirano 13. maja 2020. Pristupljeno 5. novembra 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Smjernice za rehabilitaciju i oporavak od moždanog udara: smjernice za zdravstvene radnike iz Američkog udruženja za srce / American Stroke Association. Moždani udar. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Popravak aneurizme mozga
• Operacija mozga
• Operacija karotidne arterije - otvorena
• Visok nivo holesterola u krvi
• Oporavak nakon moždanog udara
• Moždani udar
• Savjeti kako prestati pušiti
• Privremeni ishemijski napad

• ACE inhibitori
• Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
• Aspirin i bolesti srca
• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Operacija mozga - iscjedak
• Maslac, margarin i ulja za jelo
• Briga za spastičnost mišića ili grčeve
• Holesterol i način života
• Holesterol - liječenje lijekovima
• Komuniciranje s nekim ko ima afaziju
• Komuniciranje s nekim s dizartrijom
• Zatvor - briga o sebi
• Zatvor - šta pitati svog liječnika
• Kontrola visokog krvnog pritiska
• Dnevni program njege crijeva
• Demencija i vožnja
• Demencija - problemi sa ponašanjem i spavanjem
• Demencija - svakodnevna njega
• Demencija - čuvanje sigurnosti u kući
• Demencija - šta pitati svog doktora
• Objašnjene prehrambene masti
• Savjeti za brzu hranu
• Gastrostomska cijev za hranjenje - bolus
• Jejunostomska cijev za hranjenje
• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Dijeta sa malo soli
• Mediteranska prehrana
• Dekubitus - šta pitati svog liječnika
• Sprječavanje padova
• Sprečavanje pada - šta pitati svog doktora
• Sprječavanje dekubitusa
• Samokateterizacija - ženska
• Samokateterizacija - muški
• Njega suprapubičnog katetera
• Problemi sa gutanjem
• Vreće za odvod urina
• Kada imate urinarnu inkontinenciju

• Hemoragijski moždani udar
• Ishemijski moždani udar
• Moždani udar