Histoplazmoza - akutna (primarna) plućna bolest

Akutna plućna histoplazmoza je respiratorna infekcija koja nastaje udisanjem spora gljivica Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumje naziv gljive koja uzrokuje histoplazmozu. Nalazi se u centralnoj i istočnoj Americi, istočnoj Kanadi, Meksiku, Centralnoj Americi, Južnoj Americi, Africi i jugoistočnoj Aziji. Obično se nalazi u tlu u dolinama rijeka. U zemlju ulazi uglavnom iz izmeta ptica i šišmiša.

Možete se razboljeti kada udišete spore koje gljivice proizvode. Svake godine hiljade ljudi sa normalnim imunološkim sistemom zaraze se širom svijeta, ali većina ne postane ozbiljno bolesna. Većina nema simptome ili imaju samo blagu bolest sličnu gripi i oporavljaju se bez ikakvog liječenja.

Akutna plućna histoplazmoza može se dogoditi kao epidemija, a mnogi ljudi u jednom regionu istovremeno obole. Ljudi s oslabljenim imunološkim sistemom (vidi odjeljak o simptomima dolje) vjerojatnije su da će:

• Razviti bolest ako je izložena sporama gljivica
• Da se bolest vrati
• Imaju više simptoma i ozbiljnijih simptoma od ostalih koji obole od te bolesti

Faktori rizika uključuju putovanje u centralni ili istočni dio Sjedinjenih Država ili život u blizini dolina rijeka Ohio i Mississippi ili izloženost izmeću ptica i slepih miševa. Ova prijetnja je najveća nakon što se stara zgrada sruši i spore uđu u zrak, ili prilikom istraživanja špilja.

Većina ljudi sa akutnom plućnom histoplazmozom nema simptome ili ima samo blage simptome. Najčešći simptomi su:

• Bol u prsima
• Jeza
• Kašalj
• Vrućica
• Bol i ukočenost zglobova
• Bolovi i ukočenost mišića
• Osip (obično male čireve na potkoljenicama)
• Kratkoća daha

Akutna plućna histoplazmoza može biti ozbiljna bolest kod vrlo mladih, starijih ljudi i ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom, uključujući one koji:

• Imati HIV / AIDS
• Imali su transplantaciju koštane srži ili čvrstih organa
• Uzimajte lijekove koji potiskuju njihov imunološki sistem

Simptomi kod ovih ljudi mogu uključivati:

• Upala oko srca (nazvana perikarditis)
• Ozbiljne infekcije pluća
• Jaki bolovi u zglobovima

Da biste dijagnosticirali histoplazmozu, u tijelu morate imati gljivice ili znakove gljivica. Ili vaš imunološki sistem mora pokazati da reagira na gljivicu.

Testovi uključuju:

• Testovi na antitela na histoplazmozu
• Biopsija mjesta infekcije
• Bronhoskopija (obično se radi samo ako su simptomi ozbiljni ili ako imate abnormalan imunološki sistem)
• Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom
• CT skeniranja grudnog koša
• RTG grudnog koša (može pokazati infekciju pluća ili upalu pluća)
• Kultura sputuma (ovaj test često ne pokazuje gljivice, čak i ako ste zaraženi)
• Test urina za Histoplasma capsulatum antigen

Većina slučajeva histoplazmoze uklanja se bez specifičnog liječenja. Ljudima se savjetuje odmor i uzimanje lijekova za kontrolu vrućice.

Vaš zdravstveni radnik može propisati lijek ako ste bolesni duže od 4 tjedna, ako imate oslabljeni imunološki sustav ili imate problema s disanjem.

Kada je infekcija pluća histoplazmozom ozbiljna ili se pogorša, bolest može trajati i do nekoliko mjeseci. Čak i tada je to rijetko kobno.

Bolest se s vremenom može pogoršati i postati dugotrajna (kronična) infekcija pluća (koja ne nestaje).

Histoplazmoza se može proširiti na druge organe kroz krvotok (širenje). To se često viđa kod novorođenčadi, male djece i ljudi s potisnutim imunološkim sistemom.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome histoplazmoze, posebno ako imate oslabljen imunološki sistem ili ste nedavno bili izloženi izmetu ptica ili šišmiša
• Liječite se od histoplazmoze i razvijate nove simptome

Izbjegavajte kontakt s izmetom ptica ili šišmiša ako se nalazite u području gdje su spore uobičajene, posebno ako imate oslabljen imunološki sistem.

• Akutna histoplazmoza
• Gljivice

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoza). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemske mikoze. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 316.