Respiratorna acidoza

Respiratorna acidoza je stanje koje se javlja kada pluća ne mogu ukloniti sav ugljični dioksid koji tijelo proizvodi. To uzrokuje da tjelesne tekućine, posebno krv, postanu previše kisele.

Uzroci respiratorne acidoze uključuju:

• Bolesti dišnih puteva, poput astme i HOBP
• Bolesti plućnog tkiva, poput plućne fibroze, koja uzrokuje ožiljke i zadebljanja pluća
• Bolesti koje mogu utjecati na prsa, poput skolioze
• Bolesti koje pogađaju živce i mišiće i signaliziraju plućima da se napušu ili ispušu
• Lijekovi koji suzbijaju disanje, uključujući moćne lijekove protiv bolova, poput narkotika (opioidi), i "downers", poput benzodiazepina, često u kombinaciji s alkoholom
• Teška gojaznost, koja ograničava koliko se pluća mogu proširiti
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Kronična respiratorna acidoza javlja se dugo vremena. To dovodi do stabilne situacije, jer bubrezi povećavaju tjelesne hemikalije, poput bikarbonata, koje pomažu u uspostavljanju tjelesne kiselinsko-bazne ravnoteže.

Akutna respiratorna acidoza je stanje u kojem se ugljen-dioksid nakuplja vrlo brzo, prije nego što bubrezi mogu tijelo vratiti u ravnotežno stanje.

Neki ljudi s kroničnom respiratornom acidozom obolijevaju od akutne respiratorne acidoze, jer im akutna bolest pogoršava stanje i narušava acidobaznu ravnotežu u tijelu.

Simptomi mogu uključivati:

• Konfuzija
• Anksioznost
• Lagan zamor
• Letargija
• Kratkoća daha
• Pospanost
• Drhtanje (tresenje)
• Topla i zajapurena koža
• Znojenje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Plin iz arterijske krvi koji meri nivo kiseonika i ugljen-dioksida u krvi
• Osnovni metabolički panel
• RTG grudnog koša
• CT grudnog koša
• Test plućne funkcije za mjerenje disanja i koliko dobro pluća funkcioniraju

Tretman je usmjeren na osnovnu bolest i može uključivati:

• Bronhodilatacijski lijekovi i kortikosteroidi za uklanjanje nekih vrsta začepljenja dišnih puteva
• Neinvazivna ventilacija pozitivnog pritiska (ponekad se naziva CPAP ili BiPAP) ili aparat za disanje, ako je potrebno
• Kiseonik ako je nivo kiseonika u krvi nizak
• Tretman za prestanak pušenja
• U težim slučajevima može biti potrebna mašina za disanje (ventilator)
• Mijenjanje lijekova po potrebi

Koliko dobro radite zavisi od bolesti koja uzrokuje respiratornu acidozu.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Loša funkcija organa
• Zatajenje disanja
• Šok

Teška respiratorna acidoza je hitna medicinska pomoć. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate simptome ovog stanja.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome plućnih bolesti koji se iznenada pogoršavaju.

NE pušite. Pušenje dovodi do razvoja mnogih teških plućnih bolesti koje mogu izazvati respiratornu acidozu.

Gubitak kilograma može pomoći u prevenciji respiratorne acidoze zbog pretilosti (pretilost-hipoventilacijski sindrom).

Budite oprezni pri uzimanju sedativnih lijekova i nikada ih nemojte kombinirati s alkoholom.

Redovno koristite CPAP uređaj ako vam je propisan.

Otkazivanje ventilacije; Respiratorna insuficijencija; Acidoza - respiratorna

• Respiratornog sistema

Effros RM, Swenson ER. Kiselinsko-bazna ravnoteža. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 7.

Seifter JL. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.

Strayer RJ. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 116.