Atipična upala pluća

Upala pluća je upaljeno ili natečeno plućno tkivo zbog infekcije klicom.

Kod atipične upale pluća, infekciju uzrokuju različite bakterije od onih češćih koje uzrokuju upalu pluća. Atipična upala pluća takođe ima blaže simptome od tipične upale pluća.

Bakterije koje uzrokuju atipičnu upalu pluća uključuju:

• Mikoplazmu upalu pluća uzrokuju bakterije Mycoplasma pneumoniae. Često pogađa ljude mlađe od 40 godina.
• Upala pluća zbog Chlamydophila pneumoniae bakterija se javlja tokom cijele godine.
• Upala pluća zbog Legionella pneumophila bakterije se češće vide kod sredovječnih i starijih odraslih osoba, pušača i osoba s hroničnim bolestima ili slabim imunološkim sistemom. Može biti i ozbiljnije. Ova vrsta upale pluća naziva se i legionarskom bolešću.

Upala pluća zbog bakterija mikoplazme i klamidofile obično je blaga. Upala pluća zbog legionele pogoršava se tokom prva 4 do 6 dana, a zatim se poboljšava tokom 4 do 5 dana.

Najčešći simptomi upale pluća su:

• Jeza
• Kašalj (kod legionele upale pluća možete iskašljati krvavu sluz)
• Groznica, koja može biti blaga ili visoka
• Kratkoća daha (može se javiti samo kada se naprežete)

Ostali simptomi uključuju:

• Bol u prsima se pogoršava kada duboko dišete ili kašljete
• Zbunjenost, najčešće kod starijih ljudi ili osoba s legionelom upalom pluća
• Glavobolja
• Gubitak apetita, malo energije i umor
• Bolovi u mišićima i ukočenost zglobova
• Znojenje i ljepljiva koža

Manje uobičajeni simptomi uključuju:

• Proljev (često s legionelom upalom pluća)
• Bol u ušima (sa upalom pluća mikoplazme)
• Bol ili bol u očima (s upalom pluća mikoplazme)
• Kvržica na vratu (s upalom pluća mikoplazme)
• Osip (sa upalom pluća mikoplazme)
• Grlobolja (s upalom pluća mikoplazme)

Osobe sa sumnjom na upalu pluća trebale bi proći kompletnu medicinsku procjenu. Možda će vašem zdravstvenom radniku biti teško da utvrdite imate li upalu pluća, bronhitis ili neku drugu respiratornu infekciju, pa će vam možda trebati rendgen grudnog koša.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, mogu se obaviti i drugi testovi, uključujući:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Krvni testovi za identifikaciju specifičnih bakterija
• Bronhoskopija (rijetko potrebna)
• CT grudnog koša
• Mjerenje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida u krvi (plinovi arterijske krvi)
• Bris nosa ili grla za provjeru bakterija i virusa
• Krvne kulture
• Otvorena biopsija pluća (radi se samo kod vrlo ozbiljnih bolesti kada se dijagnoza ne može postaviti iz drugih izvora)
• Kultura sputuma identifikuje specifične bakterije
• Test urina za provjeru bakterija legionele

Da biste se osjećali bolje, možete poduzeti sljedeće mjere samopomoći kod kuće:

• Kontrolišite temperaturu aspirinom, NSAID-ima (kao što su ibuprofen ili naproksen) ili acetaminofenom. NE dajte aspirin djeci jer može izazvati opasnu bolest koja se naziva Reyeov sindrom.
• NEMOJTE uzimati lijekove protiv kašlja bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Lijekovi protiv kašlja mogu vašem tijelu otežati iskašljavanje viška ispljuvka.
• Pijte puno tečnosti da biste pomogli da se otapaju sekreti i pojave flegmi.
• Odmori se puno. Neka neko drugi obavlja kućne poslove.

Ako je potrebno, bit će vam propisani antibiotici.

• Možda ćete kod kuće moći uzimati antibiotike na usta.
• Ako je vaše stanje teško, vjerojatno ćete biti primljeni u bolnicu. Tamo ćete dobiti vene (intravenozno), kao i kiseonik.
• Antibiotici se mogu koristiti 2 ili više sedmica.
• Završite sve antibiotike koji su vam propisani, čak i ako se osjećate bolje. Ako prestanete s lijekom prerano, upala pluća se može vratiti i možda će biti teža za liječenje.

Većina ljudi s upalom pluća uslijed mikoplazme ili klamidofile ozdravi s pravim antibioticima. Legionella pneumonija može biti teška. To može dovesti do problema, najčešće kod osoba sa zatajenjem bubrega, dijabetesa, kronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP) ili oslabljenog imunološkog sistema. To takođe može dovesti do smrti.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Infekcije mozga i nervnog sistema, poput meningitisa, mijelitisa i encefalitisa
• Hemolitička anemija, stanje u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca u krvi, jer ih tijelo uništava
• Teška oštećenja pluća
• Zastoj disanja koji zahtijeva potporu aparata za disanje (ventilator)

Obratite se svom davatelju usluga ako vam se javi temperatura, kašalj ili otežano disanje. Uzroka ovih simptoma ima mnogo. Pružatelj će morati isključiti upalu pluća.

Također, nazovite ako vam je dijagnosticirana ova vrsta upale pluća, a simptomi se pogoršavaju nakon prvog poboljšanja.

Često perite ruke i neka to čine i drugi ljudi oko vas.

Izbjegavajte kontakt sa bolesnim ljudima kad god je to moguće.

Ako je vaš imunološki sistem slab, klonite se gužve. Zamolite posjetitelje koji su prehlađeni da nose masku.

NE pušite. Ako to učinite, potražite pomoć za prekid.

Svake godine napravite injekciju protiv gripa. Pitajte svog dobavljača da li vam je potrebno cjepivo protiv upale pluća.

Upala pluća; Upala pluća stečena u zajednici - atipična

• Upala pluća kod odraslih - iscjedak
• Upala pluća kod djece - iscjedak

• Pluća
• Respiratornog sistema

Baum SG, Goldman DL. Mikoplazma infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae i atipična upala pluća. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 183.

Moran GJ, MA Waxman. Upala pluća. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 66.