Dijabetes - čirevi na stopalima

Ako imate dijabetes, povećana vam je šansa za nastanak čireva na nogama ili čireva, koji se nazivaju i dijabetični čirevi.

Čir na stopalima čest je razlog boravka u bolnici za osobe sa dijabetesom. Može proći nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci da zaraste čir na stopalima. Dijabetički čir je često bezbolan (zbog smanjenog osjećaja u stopalima).

Bez obzira imate li čir na stopalu ili ne, morat ćete naučiti više o njezi stopala.

Dijabetes može oštetiti živce i krvne sudove stopala. Ova šteta može prouzrokovati utrnulost i smanjiti osjećaj u nogama. Kao rezultat, veća je vjerojatnost da će se noge ozlijediti i možda neće dobro zacijeliti ako su ozlijeđene. Ako dobijete žulj, možda ga nećete primijetiti i može se pogoršati.

Ako ste razvili čir, slijedite upute liječnika o liječenju čira. Slijedite i upute kako se brinuti o stopalima kako biste spriječili čireve u budućnosti. Koristite donje informacije kao podsjetnik.

Jedan od načina liječenja čira je debridman. Ovaj tretman uklanja mrtvu kožu i tkivo. Nikada ne biste trebali pokušati to učiniti sami. Pružatelj usluga, kao što je podijatar, to će morati učiniti kako bi se osiguralo da je utvrđivanje ispravno obavljeno i da ne pogoršava ozljedu.

• Koža koja okružuje ranu se čisti i dezinficira.
• Rana se sondira metalnim instrumentom kako bi se vidjelo koliko je duboka i ima li stranog materijala ili predmeta u čiru.
• Pružatelj odsiječe mrtvo tkivo, a zatim ispire čir.
• Nakon toga, rana se može činiti većom i dubljom. Čir bi trebao biti crven ili ružičast. Blijede ili ljubičaste / crne rane rjeđe zacjeljuju.

Ostale metode koje dobavljač može koristiti za uklanjanje mrtvih ili zaraženih tkiva su:

• Stavite nogu u hidromasažnu kadu.
• Koristite špricu i kateter (epruvetu) za pranje mrtvih tkiva.
• Nanesite mokre na suve obloge na područje kako biste izvukli mrtvo tkivo.
• Stavite posebne hemikalije, nazvane enzimima, na čir. Oni rastvaraju mrtvo tkivo iz rane.
• Stavite posebne crve na čir. Crvi jedu samo mrtvu kožu i proizvode hemikalije koje pomažu zacjeljivanju čira.
• Naručite hiperbaričnu terapiju kisikom (pomaže u isporuci više kisika u ranu).

Čirevi na stopalima djelomično su uzrokovani prevelikim pritiskom na jednom dijelu stopala.

Vaš davatelj usluga može zatražiti da nosite posebne cipele, narukvicu ili poseban gips. Možda ćete trebati koristiti invalidska kolica ili štake dok čir ne zaraste. Ovi uređaji će ukloniti pritisak sa područja čira. To će pomoći ubrzavanju zacjeljivanja.

Ponekad pritisak na zarastajući čir čak i nekoliko minuta može preokrenuti iscjeljenje koje se dogodilo cijeli ostatak dana.

Nosite cipele koje ne stvaraju velik pritisak samo na jednom dijelu stopala.

• Nosite cipele od platna, kože ili antilopa. Ne nosite cipele izrađene od plastike ili drugih materijala koji ne propuštaju zrak iz cipele.
• Nosite cipele koje možete lako prilagoditi. Trebali bi imati vezice, čičak ili kopče.
• Nosite cipele koje pravilno pristaju i nisu preuske. Možda će vam trebati posebna cipela koja će vam odgovarati stopalu.
• Ne nosite cipele sa šiljastim ili otvorenim prstima, poput visokih potpetica, japanki ili sandala.

Čuvajte ranu prema uputama davatelja usluge. Ostale upute mogu uključivati:

• Držite nivo šećera u krvi pod dobrom kontrolom. To vam pomaže da brže ozdravite i pomaže vašem tijelu u borbi protiv infekcija.
• Čir neka bude čist i zavoj.
• Svakodnevno čistite ranu, koristeći zavoj ili zavoj.
• Pokušajte smanjiti pritisak na zarastajući čir.
• Ne hodajte bosi ako vam pružatelj usluga ne kaže da je to u redu.
• Važna je i dobra kontrola krvnog pritiska, kontrola visokog holesterola i zaustavljanje pušenja.

Vaš davatelj usluga može koristiti različite vrste obloga za liječenje vašeg čira.

Često se prvo koriste mokri i suhi oblozi. Ovaj postupak uključuje nanošenje mokrog obloga na ranu. Kako se oblog suši, upija rani materijal. Kada se oblog ukloni, s njim se odvoji i neko tkivo.

• Vaš davatelj usluga će vam reći koliko često trebate mijenjati oblog.
• Možda ćete moći promijeniti svoj oblog ili vam mogu pomoći članovi porodice.
• Medicinska sestra koja vam takođe može pomoći.

Ostale vrste zavoja su:

• Oblog koji sadrži lijek
• Zamjene za kožu

Neka vaš oblog i koža oko njega budu suvi. Pokušajte da vam prevlake ne navlaže zdravo tkivo oko rane. To može omekšati zdravo tkivo i uzrokovati više problema sa stopalima.

Redovni pregledi kod vašeg ljekara najbolji su način da utvrdite da li imate veći rizik od čira na stopalima zbog dijabetesa. Vaš davatelj usluga bi trebao provjeriti vaše osjećaje pomoću alata koji se naziva monofilament. Puls vašeg stopala također će biti provjeren.

Nazovite svog dobavljača ako imate bilo koji od ovih znakova i simptoma infekcije:

• Crvenilo, povećana toplina ili otok oko rane
• Dodatna drenaža
• Gnoj
• Miris
• Groznica ili jeza
• Povećani bol
• Povećana čvrstoća oko rane

Nazovite i ako je čir na stopalu vrlo bijel, plav ili crn.

Čir na dijabetičkom stopalu; Čir - stopalo

Američko udruženje za dijabetes. 11. Mikrovaskularne komplikacije i njega stopala: standardi medicinske zaštite kod dijabetesa-2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikacije dijabetes melitusa. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Dijabetes i problemi sa stopalima. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Ažurirano u januaru 2017. Pristupljeno 29. juna 2020.

• Dijabetes
• Dijabetes i oštećenje živaca
• Amputacija noge ili stopala
• Dijabetes tipa 1
• Dijabetes tipa 2

• Dijabetes i vježbanje
• Dijabetes - održavanje aktivnosti
• Dijabetes - sprečavanje srčanog i moždanog udara
• Dijabetes - briga o stopalima
• Testovi i pregledi za dijabetes
• Dijabetes - kada ste bolesni
• Amputacija stopala - iscjedak
• Amputacija noge - iscjedak
• Amputacija noge ili stopala - promjena zavoja
• Nizak nivo šećera u krvi - briga o sebi
• Upravljanje šećerom u krvi
• Fantomski bolovi udova
• Dijabetes tipa 2 - šta pitati svog liječnika
• Promjene prevlačenja na mokrom i suhom mjestu

• Dijabetičko stopalo