Očne hitne slučajeve

Očne hitne slučajeve uključuju posjekotine, ogrebotine, predmete u oku, opekotine, izlaganje hemikalijama i tupe povrede oka ili kapka. Određene infekcije oka i druga medicinska stanja, poput krvnih ugrušaka ili glaukoma, takođe mogu odmah trebati medicinsku pomoć. Budući da se oko lako ošteti, svako od ovih stanja može dovesti do gubitka vida ako se ne liječi.

Važno je potražiti medicinsku pomoć zbog povreda oka ili kapaka i problema. Očnim problemima (poput bolnih crvenih očiju ili gubitka vida) koji nisu posljedica ozljede također je potrebna hitna medicinska pomoć.

Očne hitne slučajeve uključuju bilo šta od sljedećeg:

TRAUMA

• Crno oko je obično uzrokovano direktnom traumom oka ili lica. Modrica je uzrokovana krvarenjem ispod kože. Tkivo oko oka postaje crno i plavo, postupno postajući ljubičasto, zeleno i žuto tijekom nekoliko dana. Nenormalna boja nestaje u roku od 2 sedmice. Može se javiti i otok vjeđe i tkiva oko oka.
• Određene vrste fraktura lubanje mogu prouzročiti modrice oko očiju, čak i bez direktne povrede oka.
• Ponekad se ozbiljno ošteti samo oko zbog pritiska natečenog kapka ili lica. Hifema je krv unutar prednjeg dijela oka. Trauma je čest uzrok i često je izravnim udarcem lopte u oko.

KEMIJSKA POVREDA

• Hemijska ozljeda oka može biti uzrokovana radnom nesrećom. Uzrok tome mogu biti i uobičajeni proizvodi za domaćinstvo kao što su otopine za čišćenje, vrtne hemikalije, rastvarači ili druge vrste hemikalija. Isparenja i aerosoli mogu takođe izazvati hemijske opekotine.
• Kod opeklina kiselinom, izmaglica na rožnici često se raščisti i velike su šanse za oporavak.
• Alkalne supstance kao što su kreč, lug, sredstva za čišćenje odvoda i natrijum hidroksid koji se nalaze u rashladnoj opremi mogu trajno oštetiti rožnicu.
• Važno je isprati oko velikom količinom čiste vode ili slane vode (fiziološke otopine). Za ovu vrstu ozljede odmah je potrebna medicinska pomoć.

STRANI OBJEKT U POVREDAMA OKA I ROŽNICE

• Rožnica je prozirno (prozirno) tkivo koje pokriva prednji dio oka.
• Prašina, pijesak i ostali otpad mogu lako ući u oko. Stalni bol, osjetljivost na svjetlost i crvenilo znaci su da je potrebno liječenje.
• Strano tijelo u oku može oštetiti vid ako predmet uđe u samo oko ili ošteti rožnicu ili sočivo. Strana tijela bačena velikom brzinom mašinskom obradom, brušenjem ili čekićem metala imaju najveći rizik od ozljede oka.

Ozljeda kapka može biti znak ozbiljne ozljede samog oka.

Ovisno o vrsti ozljede, može biti prisutan bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krvarenje ili drugi iscjedak iz ili oko oka
• Modrice
• Smanjen vid
• Dvostruki vid
• Bol u očima
• Glavobolja
• Svrbež očiju
• Gubitak vida, totalni ili djelomični, jedno oko ili oboje
• Zjenice nejednake veličine
• Crvenilo - krvavi izgled
• Osjećaj nečega u oku
• Osetljivost na svetlost
• Peckanje ili peckanje u oku

Poduzmite hitne mjere i slijedite korake u nastavku ako vi ili netko drugi ima ozljedu oka.

MALI PREDMET NA OČU ILI NA OČNICI

Oko će se često očistiti od sitnih predmeta, poput trepavica i pijeska, trepćući i trgajući se. Ako ne, nemojte trljati oko ili stiskati kapke. Zatim nastavite i pregledajte oko.

1. Operite ruke vodom i sapunom.
2. Pregledajte oko na dobro osvijetljenom području. Ne pritiskajte oko.
3. Da biste pronašli predmet, neka osoba pogleda gore-dolje, a zatim s jedne na drugu stranu.
4. Ako ne možete pronaći predmet, uhvatite donji kapak i lagano ga povucite prema dolje kako biste pogledali ispod donjeg kapka. Da biste pogledali ispod gornjeg kapka, stavite čisti pamučni tampon na vanjsku stranu gornjeg kapka. Uhvatite trepavice i lagano preklopite poklopac preko pamučne krpe.
5. Ako je predmet na kapku, pokušajte ga lagano isprati čistom vodom. Ako to ne uspije, dodirnite drugi pamučni tampon predmetom da biste ga uklonili.
6. Ako je predmet na površini oka, pokušajte lagano isprati oko čistom vodom. Ako je dostupno, upotrijebite kapaljku za oči ili bočicu kapi za oči, poput umjetnih suza, smještenu iznad vanjskog kuta oka. Ne dodirujte samo oko kapaljkom ili vrhom bočice.

Osjećaj ogrebotina ili druge manje nelagode mogu se nastaviti nakon uklanjanja trepavica i drugih sitnih predmeta. Ovo bi trebalo nestati za dan ili dva. Ako se nelagoda ili zamućen vid nastave, potražite medicinsku pomoć.

PREDMET ZALOG ILI UGRADEN U OČI

1. Ostavite predmet na mjestu. Ne pokušavajte ukloniti predmet. Ne dodirujte ga i ne pritiskajte ga.
2. Smiri i umiri osobu.
3. Operite ruke vodom i sapunom.
4. Zaviti oba oka. Pokrivanje oba oka pomaže u sprečavanju kretanja očiju. Ako je predmet velik, stavite čistu papirnatu čašu ili nešto slično preko ozlijeđenog oka i zalijepite je ljepljivom trakom. Ovo sprečava pritisak na predmet, što može dodatno ozlijediti oko. Ako je predmet malen, zavijte oba oka.
5. Odmah potražite medicinsku pomoć. Ne odgađajte.

KEMIJSKI U OČIMA

1. Odmah isperite hladnom vodom iz slavine. Okrenite glavu osobe tako da ozlijeđeno oko bude dolje i u stranu. Držeći kapak otvoren, pustite da tekuća voda iz slavine ispire oko 15 minuta.
2. Ako su zahvaćena oba oka ili ako su hemikalije i na drugim dijelovima tijela, neka se osoba istušira.
3. Ako osoba nosi kontaktne leće, a leće se nisu isprale iz tekuće vode, neka pokuša pokušati ukloniti kontakte nakon ispiranja.
4. Ispirajte oko čistom vodom ili fiziološkim rastvorom najmanje 15 minuta.
5. Odmah potražite medicinsku pomoć. Ne odgađajte.

OČI REZANO, IZGREBANO ILI UDARNO

1. Nježno nanesite čisti hladni oblog na oko kako biste smanjili otok i pomogli u zaustavljanju krvarenja. Ne vršite pritisak za kontrolu krvarenja.
2. Ako se krv oku oku, prekrijte oba oka čistom krpom ili sterilnim oblogom.
3. Odmah potražite medicinsku pomoć. Ne odgađajte.

REZI NA OČNICAMA

1. Pažljivo operite kapak. Ako posjekotina krvari, nježno pritiskajte čistom i suvom krpom dok krvarenje ne prestane. Ne pritiskajte očnu jabučicu. To je zato što posjekotina može proći do kraja kroz kapak, pa bi moglo doći i do posjekotine na očnoj jabučici. Obično je sigurno pritisnuti kost oko oka.
2. Prekrijte čistim prelivom.
3. Na oblog stavite hladni oblog da smanjite bol i otok.
4. Odmah potražite medicinsku pomoć. Ne odgađajte.

• Nemojte pritiskati ili trljati povrijeđeno oko.
• Ne uklanjajte kontaktne leće osim ako se ne dogodi brzo oticanje, ako postoji kemijska ozljeda i ako kontakti nisu izašli sa ispiranjem vode ili ako ne možete dobiti brzu medicinsku pomoć.
• Ne pokušavajte ukloniti strano tijelo ili bilo koji predmet za koji se čini da je ugrađen (zaglavljen) u bilo kojem dijelu oka. Odmah potražite medicinsku pomoć.
• Ne koristite pamučne štapiće, pincete ili bilo šta drugo na samom oku. Pamučne krpice smiju se koristiti samo s unutarnje ili vanjske strane kapka.

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako:

• Čini se da postoji ogrebotina, posjekotina ili je nešto ušlo (prodrlo) u očnu jabučicu.
• Bilo koja hemikalija ulazi u oko.
• Oko je bolno i crveno.
• Mučnina ili glavobolja javljaju se kod bolova u očima (ovo može biti simptom glaukoma ili moždanog udara).
• Postoji bilo kakva promjena u vidu (poput zamagljenog ili dvostrukog vida).
• Postoji nekontrolirano krvarenje.

Pažljivo nadgledajte djecu. Naučite ih kako da budu sigurni.

Uvijek nosite zaštitnu opremu za oči kada:

• Upotreba električnih alata, čekića ili drugih udarnih alata
• Rad sa otrovnim hemikalijama
• Vozite bicikl ili ste u vjetrovitim i prašnjavim područjima
• Sudjelovanje u sportovima za koje postoji velika vjerojatnost da će ih lopta dobiti u oku, poput sportova u zatvorenom reketu

• Oko
• Komplet za prvu pomoć

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 61.

Muth CC. Očne hitne slučajeve. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Ažurirano 15. avgusta 2017. Pristupljeno 7. maja 2019.

Vrček I, Somogyi M, Durairaj VD. Procjena i upravljanje periorbitalnom traumom mekog tkiva. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.9.