Krvarenje

Krvarenje je gubitak krvi. Krvarenje može biti:

• Unutar tijela (iznutra)
• Izvan tijela (spolja)

Može se javiti krvarenje:

• Unutar tijela kada krv curi iz krvnih žila ili organa
• Izvan tijela kada krv teče kroz prirodni otvor (poput uha, nosa, usta, vagine ili rektuma)
• Izvan tijela kada se krv kreće kroz prekid kože

Zatražite hitnu medicinsku pomoć za ozbiljna krvarenja. Ovo je vrlo važno ako mislite da postoji unutarnje krvarenje. Interno krvarenje može vrlo brzo postati opasno po život. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ozbiljne povrede mogu izazvati jaka krvarenja. Ponekad lakše ozljede mogu jako iskrvariti. Primjer je rana vlasišta.

Možda ćete puno krvariti ako uzimate lijek za razrjeđivanje krvi ili imate poremećaj krvarenja poput hemofilije. Krvarenje kod takvih ljudi zahtijeva odmah medicinsku pomoć.

Najvažniji korak za vanjsko krvarenje je primjena izravnog pritiska. Ovo će vjerojatno zaustaviti većinu vanjskih krvarenja.

Uvijek operite ruke prije (ako je moguće) i nakon pružanja prve pomoći nekome ko krvari. Ovo pomaže u sprečavanju infekcije.

Pokušajte koristiti lateks rukavice kada liječite nekoga ko krvari. Lateks rukavice trebaju biti u svakoj opremi za prvu pomoć. Osobe alergične na lateks mogu koristiti nelateks rukavice. Možete zaraziti infekcije, poput virusnog hepatitisa ili HIV / AIDS-a, ako dodirnete zaraženu krv i ona uđe u otvorenu, čak i malu ranu.

Iako probojne rane obično ne krvare jako, nose visok rizik od infekcije. Potražite medicinsku pomoć kako biste spriječili tetanus ili drugu infekciju.

Rane na trbuhu, karlici, preponama, vratu i prsima mogu biti vrlo ozbiljne zbog mogućnosti jakog unutarnjeg krvarenja. Možda ne izgledaju vrlo ozbiljno, ali mogu rezultirati šokom i smrću.

• Odmah potražite medicinsku pomoć za bilo kakvu ranu na trbuhu, karlici, preponama, vratu ili prsima.
• Ako se organi pokazuju kroz ranu, ne pokušavajte ih vratiti na mjesto.
• Pokrijte povredu vlažnom krpom ili zavojem.
• Lagano pritisnite da biste zaustavili krvarenje u tim područjima.

Gubitak krvi može dovesti do nakupljanja krvi ispod kože, pretvarajući je u crno-plavu (modricu). Što prije stavite hladan oblog na to područje kako biste smanjili otok. Ne stavljajte led direktno na kožu. Prvo zamotajte led ručnikom.

Krvarenje može biti uzrokovano ozljedama ili može biti spontano. Spontano krvarenje najčešće se javlja kod problema u zglobovima ili gastrointestinalnom ili urogenitalnom traktu.

Možda imate simptome kao što su:

• Krv dolazi iz otvorene rane
• Modrice

Krvarenje također može izazvati šok, koji može uključivati ​​bilo koji od sljedećih simptoma:

• Zbunjenost ili smanjenje budnosti
• Ljepljiva koža
• Vrtoglavica ili lagana vrtoglavica nakon ozljede
• Nizak krvni pritisak
• Bljedilo (bljedilo)
• Ubrzani puls (povećan broj otkucaja srca)
• Kratkoća daha
• Slabost

Simptomi unutarnjeg krvarenja mogu uključivati ​​one gore navedene za šok, kao i sljedeće:

• Bol u trbuhu i otok
• Bol u prsima
• Promjena boje kože

Krv koja dolazi iz prirodnog otvora u tijelu također može biti znak unutarnjeg krvarenja. Ovi simptomi uključuju:

• Krv u stolici (izgleda crno, kestenjasto ili svijetlocrveno)
• Krv u urinu (izgleda crveno, ružičasto ili u boji čaja)
• Krv u povraćanju (izgleda svijetlo crveno ili smeđe poput taloga kave)
• Vaginalno krvarenje (jače nego obično ili nakon menopauze)

Prva pomoć je prikladna za vanjsko krvarenje. Ako je krvarenje jako ili ako mislite da postoji unutrašnje krvarenje ili je osoba u šoku, potražite hitnu pomoć.

1. Smiri i umiri osobu. Pogled na krv može biti vrlo zastrašujući.
2. Ako rana zahvati samo gornje slojeve kože (površinske), operite je sapunom i toplom vodom i osušite. Krvarenje iz površinskih rana ili ogrebotina (ogrebotina) često se opisuje kao curenje jer je sporo.
3. Položite osobu. To smanjuje šanse za nesvjesticu povećavajući protok krvi u mozak. Kad je moguće, podignite dio tijela koji krvari.
4. Uklonite sve rasute ostatke ili prljavštinu koje možete vidjeti s rane.
5. NEMOJTE uklanjati predmet poput noža, palice ili strelice koji su zaglavljeni u tijelu. To može prouzrokovati veću štetu i krvarenje. Postavite jastučiće i zavoje oko predmeta i zalijepite ga predmetom na njegovo mjesto.
6. Pritisnite izravno na vanjsku ranu sterilnim zavojem, čistom krpom ili čak dijelom odjeće. Ako ništa drugo nije dostupno, koristite ruku. Direktni pritisak je najbolji za vanjsko krvarenje, osim za ozljedu oka.
7. Održavajte pritisak dok krvarenje ne prestane. Kad se zaustavi, čvrsto omotajte zavoj za ranu ljepljivom trakom ili komadom čiste odjeće. Ne zavirujte da li je krvarenje stalo.
8. Ako se krvarenje nastavi i procuri kroz materijal koji se drži na rani, nemojte ga uklanjati. Jednostavno stavite drugu krpu preko prve. Obavezno potražite liječničku pomoć odmah.
9. Ako je krvarenje jako, odmah potražite medicinsku pomoć i poduzmite korake da spriječite šok. Oštećeni dio tijela neka bude potpuno miran. Položite osobu ravno, podignite stopala na oko 30 centimetara (cm) i prekrijte je kaputom ili pokrivačem. Ako je moguće, NE premještajte osobu ako je ozlijeđena glava, vrat, leđa ili noga, jer to može pogoršati ozljedu. Zatražite medicinsku pomoć što je prije moguće.

KADA KORISTITI TOURNIQUET

Ako kontinuirani pritisak ne zaustavi krvarenje, a krvarenje je izuzetno ozbiljno (opasno po život), može se koristiti kalem do dolaska medicinske pomoći.

• Turniket treba nanijeti na ekstremitet od 5 do 7,5 cm iznad rane koja krvari. Izbjegavajte spoj. Ako je potrebno, postavite džezvu iznad zgloba, prema trupu.
• Ako je moguće, nemojte nanositi žica direktno na kožu. Na taj način se koža i tkiva mogu iskriviti ili stegnuti. Upotrijebite podstavu ili nanijete klin preko nogavice ili rukava.
• Ako imate pribor za prvu pomoć koji se isporučuje uz podvezu, nanesite ga na ud.
• Ako trebate napraviti džezvu, koristite zavoje širine 5 do 10 cm i omotajte ih nekoliko puta oko udova. Zavežite polovinu ili kvadratni čvor, ostavljajući labave krajeve dovoljno dugo da povežete još jedan čvor. Između dva čvora treba staviti štap ili krutu šipku. Uvijajte štap dok zavoj ne bude dovoljno čvrst da zaustavi krvarenje, a zatim ga učvrstite na mjestu.
• Zapišite ili se sjetite vremena kada je nanesena kantica. Recite ovo medicinskim službama. (Predugo držanje džepa može ozlijediti živce i tkiva.)

NE zavirujte u ranu da biste vidjeli da li krvarenje prestaje. Što je rana manje poremećena, to je veća vjerojatnost da ćete moći kontrolirati krvarenje.

NEMOJTE sondirati ranu niti iz nje izvlačiti ugrađeni predmet. To obično uzrokuje više krvarenja i štete.

NEMOJTE uklanjati oblog ako se natopi krvlju. Umjesto toga, dodajte novi na vrh.

NE pokušavajte očistiti veliku ranu. To može izazvati jača krvarenja.

NEMOJTE pokušavati očistiti ranu nakon što kontrolirate krvarenje. Potražite medicinsku pomoć.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Krvarenje se ne može kontrolirati, zahtijevalo je upotrebu džezve ili je uzrokovano ozbiljnom ozljedom.
• Rani će možda trebati šavovi.
• Šljunak ili prljavština ne mogu se lako ukloniti nježnim čišćenjem.
• Mislite da može doći do unutarnjeg krvarenja ili šoka.
• Razvijaju se znakovi infekcije, uključujući pojačani bol, crvenilo, oticanje, žutu ili smeđu tečnost, otečene limfne čvorove, groznicu ili crvene pruge koje se šire od mjesta ka srcu.
• Ozljeda je nastala uslijed ugriza životinje ili čovjeka.
• Pacijent nije imao injekciju tetanusa u posljednjih 5 do 10 godina.

Dobro rasuđujte i noževe i oštre predmete držite dalje od male djece.

Budite u toku sa cijepljenjem.

Gubitak krvi; Otvorena ozljeda koja krvari

• Zaustavljanje krvarenja direktnim pritiskom
• Zaustavljanje krvarenja džezvom
• Zaustavljanje krvarenja pritiskom i ledom

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K i dr. Prehospitalne smjernice zasnovane na dokazima za vanjsku kontrolu krvarenja: Američki koledž hirurga, Odbor za traumu. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinički pristup pacijentu s krvarenjem ili modricama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 128.

Simon BC, Hern HG. Principi upravljanja ranama. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 52.