Koji je najbolji plan Medicare Advantage za vas?

Sadržaj

• Načini za odabir najboljeg plana za vaše potrebe
• Istražite ocjene zvjezdica CMS-a
• Utvrdite svoje prioritete
• Utvrdite svoje personalizirane zdravstvene potrebe
• Razgovarajte o tome koliko možete platiti
• Pregledajte koje još pogodnosti možda već imate
• Razmislite o tome da se rano prijavite za Medicare Dio D
• Za poneti

Ako ove godine kupujete plan Medicare Advantage, možda se pitate koji je najbolji plan za vas. To će ovisiti o vašoj ličnoj situaciji, medicinskim potrebama, koliko si možete priuštiti i drugim faktorima.

Dostupni su alati koji će vam pomoći da pronađete planove Medicare Advantage u vašem području koji mogu zadovoljiti sve vaše zdravstvene potrebe.

Ovaj će članak istražiti kako odrediti najbolji plan Medicare Advantage za svoju situaciju, kao i savjete za upis u Medicare.

Načini za odabir najboljeg plana za vaše potrebe

Uz sve promjene na planovima Medicare na tržištu, može biti teško suziti najbolji plan za vas. Evo nekoliko stvari koje treba potražiti u planu Medicare Advantage:

• troškovi koji odgovaraju vašem budžetu i potrebama
• popis pružatelja usluga u mreži koji uključuje bilo kojeg liječnika kojeg želite zadržati
• pokrivenost uslugama i lijekovima za koje znate da će vam trebati
• CMS ocjena

Čitajte dalje da biste saznali šta biste još mogli uzeti u obzir prilikom kupovine planova Medicare Advantage u vašem području.

Istražite ocjene zvjezdica CMS-a

Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS) implementirali su sistem ocjenjivanja s pet zvjezdica za mjerenje kvaliteta zdravstvenih usluga i usluga lijekova koje pružaju planovi Medicare dio C (prednost) i dio D (lijekovi na recept). CMS svake godine objavljuje ove ocjene i dodatne podatke za javnost.

Medicare Advantage i Dio D planovi mjere se različitim faktorima, uključujući:

• dostupnost zdravstvenih pregleda, testova i vakcina
• upravljanje hroničnim zdravstvenim stanjima
• iskustvo člana sa zdravstvenim planom
• planirati učinak i žalbe članova
• dostupnost i iskustvo korisničke usluge
• cijene lijekova, sigurnost i tačnost

Svakom planu Medicare dijela C i D daje se ocjena za svaku od ovih kategorija, pojedinačna ocjena zvjezdicama za dijelove C i D i ukupna ocjena plana.

CMS ocjene mogu biti izvrsno mjesto za početak kupovine najboljeg plana Medicare Advantage u vašoj državi. Razmislite o istraživanju ovih planova za više informacija o tome koja je pokrivenost uključena i koliko košta.

Da biste vidjeli sve dostupne ocjene za zvjezdice Medicare Part C i D 2019, posjetite CMS.gov i preuzmite podatke o ocjenama za Medicare Part C and D 2019.

Utvrdite svoje prioritete

Svi planovi Medicare Advantage pokrivaju ono što originalni Medicare pokriva - to uključuje bolničko pokrivanje (dio A) i medicinsko osiguranje (dio B).

Kada odaberete Medicare Advantage plan, prvo želite razmotriti koju vrstu pokrića trebate pored gornjeg pokrivanja.

Većina planova Medicare Advantage nudi jedan, ako ne i sve, od ovih dodatnih tipova pokrića:

• pokrivenost lijekovima na recept
• stomatološka pokrivenost, uključujući godišnje preglede i postupke
• pokrivanje vida, uključujući godišnje preglede i uređaje za vid
• pokrivenost sluha, uključujući ispite i slušne uređaje
• fitness članstva
• medicinski transport
• dodatne pogodnosti za zdravstvenu zaštitu

Pronalaženje najboljeg plana Medicare Advantage znači sastavljanje kontrolne liste usluga za koje želite dobiti pokrivenost. Zatim možete odvesti svoju kontrolnu listu pokrivenosti u alat Find the Medicare 2020 Plan i usporediti planove koji pokrivaju ono što vam treba.

Ako nađete plan koji vam dobro stoji, nemojte se bojati nazvati kompaniju i pitati ga nude li dodatno pokriće ili pogodnosti.

Utvrdite svoje personalizirane zdravstvene potrebe

Pored utvrđivanja onoga što želite u zdravstvenom planu, važno je utvrditi i što vam treba za vaše dugoročne zdravstvene potrebe.

Ako imate kronično stanje ili često putujete, ove stvari mogu igrati ulogu u vrsti plana koji će vam trebati. Različiti planovi nude različite pogodnosti, ovisno o vašoj personaliziranoj situaciji.

Unutar CMS sistema ocjenjivanja možete pronaći koji su planovi visoko ocijenjeni za razna hronična zdravstvena stanja. Planovi se ocjenjuju prema kvaliteti njege osteoporoze, dijabetesa, povišenog šećera u krvi, visokog krvnog pritiska, bolesti bubrega, reumatoidnog artritisa, stanja mokraćnog mjehura i njege starijih odraslih (pad, lijekovi, kronični bolovi).

Tip Medicare Advantage plana koji imate takođe je važan. Postoji pet vrsta struktura plana koje želite uzeti u obzir prilikom traženja plana:

• Planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO). Ovi planovi su prvenstveno usmjereni na zdravstvene usluge u mreži.
• Planovi preferirane organizacije dobavljača (PPO). Ovi planovi naplaćuju različite cijene, ovisno o tome jesu li usluge u mreži ili izvan nje. („Mreža“ je grupa pružatelja usluga koji se ugovaraju za pružanje usluga za određeno osiguravajuće društvo i plan.) Oni mogu pružiti više mogućnosti za primanje njege izvan mreže.
• Privatna naknada za uslugu (PFFS)planovi. Ovi planovi omogućavaju vam da se brinete od bilo kog odobrenog dobavljača Medicare-a koji će prihvatiti odobrenu naknadu iz vašeg plana.
• Planovi za posebne potrebe (SNP). Ovi planovi nude dodatnu pomoć za medicinske troškove povezane sa određenim kroničnim zdravstvenim stanjima.
• Medicinski štedni račun Medicare (MSA)planovi. Ovi planovi kombiniraju zdravstveni plan s visokom odbitkom i računom medicinske štednje.

Svaki plan nudi opcije za prilagođavanje vašim zdravstvenim potrebama. Ako imate kronična zdravstvena stanja, SNP su dizajnirani da pomognu u ublažavanju nekih dugoročnih troškova. S druge strane, plan PFFS ili MSA mogao bi biti koristan ako putujete i trebate posjetiti pružatelje usluga izvan mreže.

Razgovarajte o tome koliko možete platiti

Jedna od najvažnijih stvari koje morate uzeti u obzir pri odabiru najboljeg plana Medicare Advantage je koliko će vas to koštati. Alat Pronađi plan Medicare navodi sljedeće informacije o troškovima s planovima:

• mjesečna premija
• Dio B premium
• godišnja odbitka u mreži
• odbijena droga
• maksimum u mreži i izvan nje
• uplate i suosiguranje

Ti se troškovi mogu kretati od 0 do 1500 USD i više, ovisno o vašoj državi stanovanja, tipu plana i prednostima plana.

Da biste dobili početnu procjenu svojih godišnjih troškova, razmislite o premiji, odbitku i maksimumu iz vašeg džepa.Bilo koji odbitni iznos naveden je iznos koji ćete dugovati iz svog džepa prije nego što se osiguranje počne isplaćivati. Bilo koji maksimum iz vašeg džepa maksimalan je iznos koji ćete platiti za usluge tokom cijele godine.

Prilikom procjene troškova vašeg Advantage plana, uzmite u obzir te troškove plus koliko često ćete trebati napuniti lijekove na recept ili posjetiti ured.

Ako su vam potrebne specijalističke posjete ili posjete izvan mreže, uključite i te potencijalne troškove u svoju procjenu. Ne zaboravite uzeti u obzir da je vaš iznos možda niži ako primite bilo kakvu novčanu pomoć države.

Pregledajte koje još pogodnosti možda već imate

Ako već primate druge vrste zdravstvenih naknada, ovo može utjecati na to kakav će vam plan Medicare Advantage trebati.

Na primjer, ako već primate originalnu Medicare i odlučili ste dodati Dio D ili Medigap, mnoge vaše potrebe možda su već pokrivene.

Međutim, uvijek možete napraviti usporedbu pokrivenosti kako biste utvrdili hoće li plan Medicare Advantage raditi bolje ili će vam biti isplativiji.

Proces upisa u Medicare može započeti već 3 mjeseca prije nego što vi ili vaša voljena osoba napuni 65 godina. Ovo je najbolje vrijeme za prijavu, jer će osigurati da vam bude pokriveno sa 65 godina^th rođendan.

Možete pričekati da se prijavite za Medicare do mjeseca sa 65 godina^th rođendan ili 3 mjeseca nakon vašeg rođendana. Međutim, pokriće se može odgoditi ako pričekate, pa se pokušajte prijaviti ranije.

Evo nekoliko važnih podataka o podnosiocu zahtjeva koje ćete morati imati pri ruci da biste se prijavili za Medicare:

• mjesto i datum rođenja
• Medicaid broj
• trenutno zdravstveno osiguranje

Nakon što imate gore navedene potrebne podatke, idite na web mjesto socijalne sigurnosti da biste se prijavili. Jednom kada vi ili vaša prijava za Medicare bude obrađena i prihvaćena, možete započeti kupovinu Medicare Advantage plana koji odgovara vašim potrebama.

Razmislite o tome da se rano prijavite za Medicare Dio D

Jedna važna stvar koju treba imati na umu je da ako ste već upisani u dijelove A i B Medicare, ali niste upisani u dio C, dio D ili neki drugi lijek na recept, mogli biste se suočiti s kasnom kaznom upisa.

Ova kazna započinje ako niste upisani u roku od 63 dana od vašeg početnog perioda upisa. Ovaj je upis obično vaš 65. rođendan, ali može biti i ranije ako ste invalid ili ispunjavate druge kriterije.

Ako primite zakašnjelu kaznu, ona će se trajno primjenjivati ​​na vašu mjesečnu premiju iz dijela D.

Ako vam je teško pronaći plan dijela C, nemojte čekati da kupite pokriće dijela D ili riskirate trajnu kaznu plana D.

Za poneti

Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na odabir plana Medicare Advantage. Uzmite u obzir ocjenu CMS zvjezdicama, svoje prioritete i zdravstvene potrebe, koliko si možete priuštiti i koju vrstu osiguranja trenutno imate.

Važno je upisati se u Medicare prije nego što napunite 65 godina kako biste bili sigurni da nećete proći bez medicinske zaštite. Ne zaboravite da imate moć kupovine najboljeg Medicare Advantage plana koji odgovara svim vašim potrebama.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.