Šta je izvršna disfunkcija?

Sadržaj

• Šta je izvršna funkcija?
• Šta je izvršna disfunkcija?
• Dakle, šta uzrokuje izvršnu disfunkciju?
• Kako se dijagnosticira i liječi izvršna disfunkcija?
• Alati za upravljanje izvršnom disfunkcijom
• Recenzija za

Imate li ikada osjećaj da vaš mozak jednostavno ne radi ono što bi trebao, pogrešno? Možda buljite u kalendar samo nekoliko minuta mirno borite se sa planiranjem dana. Ili možda imate poteškoća u reguliranju svog ponašanja; neke dane izbrbljate tokom Zoom sastanaka, dok ste ponekad tihi do te mjere da bi vaš šef mogao pomisliti da vam je glava u oblacima.

Ovi scenariji su primjeri stvarnog fenomena poznatog kao izvršna disfunkcija i mogu se dogoditi svakome. Pojedinci koji imaju izvršnu disfunkciju često se bore s planiranjem, rješavanjem problema, organizacijom i upravljanjem vremenom-i to je obično trag da se događa nešto veće (bilo od depresije, ADHD-a i drugih izazova mentalnog zdravlja do COVID-19). Naprijed, sve što trebate znati (a zatim i nešto) o izvršnoj disfunkciji, o čemu se radi, kako funkcionira, na koga utječe i što treba učiniti po tom pitanju, smatraju stručnjaci za mentalno zdravlje.

Šta je izvršna funkcija?

Da bi razumjeli izvršnu vlast disfunkciju, prvo morate razumjeti izvršnu funkciju. "Općenito, [izvršna funkcija] je izraz koji se odnosi na globalni skup vještina povezanih s načinom na koji ljudi funkcioniraju u svakodnevnom životu", objašnjava klinički psiholog dr. Alfiee Breland-Noble, osnivač projekta AAKOMA, neprofitna organizacija posvećena zaštiti i istraživanju mentalnog zdravlja. „Američko psihološko udruženje opisuje izvršne funkcije kao„ kognitivne procese višeg nivoa “, koji između ostalog uključuju planiranje, donošenje odluka i postizanje ciljeva.

"Sve u svemu, zdrava izvršna funkcija pomaže nam da samostalno upravljamo svakodnevnim životom i održavamo odnose", dodaje neurolog Paul Wright, MD, stariji potpredsjednik i predsjedavajući sistema Neuroscience Institute u Nuvance Health, neprofitnom zdravstvenom sistemu. "[To] uključuje bihevioralne, kognitivne i emocionalne vještine koje nam pomažu da se fokusiramo, planiramo, organiziramo i zapamtimo da upravljamo vremenom i praktikujemo samokontrolu."

Recimo da se rok neočekivano pomjeri na poslu. U idealnom slučaju, lako možete da se prilagodite okolnostima i smislite načine za preispitivanje prioriteta zadataka kako biste što prije završili projekat. Tako fleksibilno razmišljanje i prilagodljivost samo su dvije od mnogih zdravih izvršnih funkcija.

Uzimajući to u obzir, ovo optimalno, zdravo funkcioniranje može opadati i teći tijekom dana. "Izvršno funkcionisanje je 'online' tokom budnog vremena", objašnjava klinički psiholog Forrest Talley, dr. Kao rezultat toga, ponekad vi - i ovi kognitivni procesi - možete biti na autopilotu. „Budući da je svako od nas proveo čitav život sa vrstom izvršnog funkcionisanja koja je„ normalna “za svakoga od nas, čini se da je to ... normalno“, kaže Talley. Međutim, u nekim drugim slučajevima možda nećete uspjeti, na primjer, u fokusu ili upravljanju vremenom. Nešto od toga je samo rezultat ljudskog bića. "Svi povremeno možemo biti zaboravni, imati problema s koncentracijom i regulacijom emocija iz različitih razloga, uključujući dehidraciju, glad i nedostatak sna", kaže dr. Wright. Ali (!) Ako se nađete u mukama s organiziranjem, planiranjem, rješavanjem problema i redovitim reguliranjem svog ponašanja, možda ćete doživjeti disfunkciju izvršne vlasti.

Šta je izvršna disfunkcija?

To je jednostavno suprotno od izvršne funkcije: Izvršna disfunkcija je kada jedna ili više od gore navedenih vještina ne djeluju što je moguće efikasnije, kaže komunikacijska patologinja i kognitivna neuroznanstvenica dr Caroline Leaf. Preciznije, APA definira izvršnu disfunkciju kao "oštećenje sposobnosti apstraktnog razmišljanja; planiranje; rješavanje problema; sintetiziranje informacija; ili započinjanje, nastavljanje i zaustavljanje složenog ponašanja".

Zvuči poznato? Gotovo svi s vremena na vrijeme dožive neki nivo izvršne disfunkcije, posebno dok su emocionalno ili fizički kompromitirani, smatraju stručnjaci. (Da citiram Hannah Montanu, "svi griješe, svi imaju te dane.")

"Možda niste dovoljno spavali, imali mamurluk, ometani ste finansijskim teškoćama, bolešću voljene osobe ... Ovih dana se teško koncentriramo, motivaciju je teže pronaći nego Sasquatch, planiranje zahtijeva više truda i emocije će nas prevladati,“ objašnjava Talley. "Nemojte prebrzo sa zaključcima i pretpostaviti da patite od ove bolesti. Šanse su da samo imate loš dan ili tešku sedmicu."

S obzirom na to, ako se čini da se izvršna disfunkcija često događa, tada je možda vrijeme da se obratite stručnjaku za mentalno zdravlje, jer veći problem može uzrokovati te probleme, kaže on.

Dakle, šta uzrokuje izvršnu disfunkciju?

"Lista potencijalnih izvora smanjene izvršne funkcije je vrlo duga, ali uobičajeni krivci uključuju ADHD, depresiju, anksiozne poremećaje, tešku tugu, traumatske ozljede mozga, ovisnost o alkoholu i drogama", kaže Talley. Leaf ponavlja ovu listu, dodajući da "smetnje u učenju demenciji, autizmu, tumorima mozga i ekstremno neupravljanim mislima i toksičnom stresu" mogu uzrokovati i razvoj izvršne disfunkcije.

I dok tehnički možete patiti samo od disfunkcije izvršne vlasti (pomislite: prvih nekoliko velikih tjedana pandemije), vjerojatnije je da će biti povezana s neurološkim poremećajima (npr. Traumatska ozljeda mozga), kao i s poremećajima raspoloženja ili psihijatrijskim stanjima (npr. ADHD) , prema preglednom članku u Kontinuum. Što znači, disfunkcija izvršne vlasti se često smatra simptomom onoga što je obično veći problem.

Slučaj u tački? COVID-19, za koji se vjeruje da uzrokuje određene disfunkcije izvršne vlasti. Mala studija iz februara 2021. pokazala je da je 81 posto pacijenata doživjelo kognitivno oštećenje dok su se oporavljali od produžene hospitalizacije zbog COVID-19. Oni koji nisu imali teški koronavirus također su u opasnosti od disfunkcije. "Primijetili smo da je više ljudi imalo problema s vještinama izvršne funkcije tokom pandemije COVID-19 jer su se osjećali tjeskobno, nervozno i ​​frustrirano", kaže dr. Wright. (Pogledajte takođe: Potencijalni efekti COVID-19 na mentalno zdravlje o kojima morate znati)

Dakle, kako možete utvrditi da li imate disfunkciju izvršne vlasti? Evo nekoliko znakova koji otkrivaju, prema dr. Wright:

• Redovno se ometate tokom sastanaka i razgovora
• Borite se za upravljanje emocijama ili suočavanje s frustracijama
• Zaboravljanje raditi stvari koje su bile gotovo automatske (plaćanje računa, obavljanje osnovnih radnih zadataka bez mnogo truda itd.)
• Doživljavanje opšteg gubitka pamćenja; lošiji od normalnog nivoa zaborava
• Osjećate se lako preopterećenim zadacima (posebno ako ste te zadatke uspješno radili u posljednjih godinu dana)
• Doživjeli ste smanjenu sposobnost planiranja i organiziranja svakodnevnog života
• Borite se da slijedite upute korak po korak ili imate osjećaj da problem ne možete riješiti
• Gubljenje vremena; općenito se bore s upravljanjem vremenom
• Pretjerano uživanje u desertu ili nezdravoj hrani zbog manjeg samoograničavanja

Kako se dijagnosticira i liječi izvršna disfunkcija?

Izvršna disfunkcija je ne službena medicinska dijagnoza priznata u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, katalogu psiholoških stanja koje kliničari široko koriste za dijagnosticiranje pacijenata. Međutim, on ima "zajedničko značenje i standard priznanja među stručnjacima za mentalno zdravlje i nastavnicima", kaže Breland-Noble. Znači, ako već neko vrijeme stvari "ne stoje kako treba", potražite praktičara (npr.psihijatar, psiholog) je dobra ideja jer vam mogu pomoći da dođete do korijena bilo koje izvršne disfunkcije, a zatim, nadamo se, riješiti problem.

Kad kvalificirani stručnjak dijagnosticira izvršnu disfunkciju, na raspolaganju je mnogo mogućnosti liječenja. Ključ je, međutim, identifikacija i proaktivno liječenje. Ako se dugo ne kontroliše, takva produžena disfunkcija "mogla bi dovesti do simptoma depresije i anksioznosti, kao i do niskog samopoštovanja tokom vremena", kaže psihijatar Leela Magavi, doktor medicine, certificirani od strane odbora. Dakle, da, anksioznost može uzrokovati disfunkciju izvršne vlasti ali izvršna disfunkcija također može uzrokovati anksioznost - nesretan ciklus. (Povezano: Šta je visokofunkcionalna anksioznost?)

Dobre vesti? „Izvršne funkcije se mogu vratiti i poboljšati na različitim nivoima, što sam klinički otkrio sa svojim pacijentima i u svom istraživanju, bilo da se osoba bori sa TBI, teškoćama u učenju, autizmom, teškom traumom ili ranom stadijumom demencije,“ kaže dr. Leaf. "Uz odgovarajuće prakse upravljanja umom, moji pacijenti, kao i subjekti u mom istraživanju, mogli su značajno poboljšati svoje izvršno funkcionisanje tokom vremena, bez obzira na [njihovu] prošlost." (Vezano: Jednostavne strategije za poboljšanje zdravlja mozga)

Alati za upravljanje izvršnom disfunkcijom

Ograničite vrijeme upotrebe. "Ograničavanje vremena ispred ekrana i održavanje poznatih rutina, uključujući aktivnosti svjesnosti i vježbe - koliko god je to moguće - moglo bi poboljšati fokus i motivaciju", kaže dr Magavi.

Pokušajteterapija. Breland-Noble i dr. Magavi obojica navode kognitivnu bihejvioralnu terapiju, oblik psihoterapije, kao odličnu metodu za liječenje izvršne disfunkcije. CBT se obično fokusira na promjenu posebno beskorisnih ili pogrešnih misaonih obrazaca i obrazaca ponašanja kako biste mogli "naučiti bolje načine suočavanja" sa svojim psihološkim izazovima i postati "efikasniji" u svakodnevnom životu, navodi APA. Drugim riječima, CBT izravno cilja izvršne funkcije (npr. Organiziranje i planiranje, suočavanje sa smetnjama, prilagođavanje misli okolnostima itd.) "Kako bi nekome pomoglo da prilagodi svoje ponašanje prema prihvaćenom nizu okolnosti", objašnjava Breland-Noble.

Vježbajte higijenu spavanja. Kako san igra veliku ulogu u izvršnoj funkciji za svi, imperativ je imati proaktivnu higijenu spavanja, kaže dr. Magavi. To uključuje stvari kao što su nerad u spavaćoj sobi (jer to može uticati na kvalitet sna) i ulazak u rutinu odlaska u krevet i buđenja u isto vrijeme dnevno. (BTW, jeste li znali da bi vam spavanje s čarapama moglo pomoći da uhvatite te Z -ove?)

Postavite fokusirani radni prostor. Održavajte svoj radni prostor hladnim, svijetlim, čistim i organiziranim — sve to pomaže u poboljšanju fokusa, kaže dr. Magavi. "Zapisivanje glavnih ciljeva za taj dan, a zatim precrtavanje ovih ciljeva također bi moglo pomoći pojedincima da prate zadatke." Zvuči dovoljno jednostavno, ali za one koji se bore sa izvršnom disfunkcijom samo sjećanje na popis obaveza može biti izazov. (Vezano: Radila sam od kuće 5 godina - evo kako ostajem produktivna i obuzdavam anksioznost)

Gradite svoj uspjeh. Čak i mali uspjesi oslobađaju dopamin, koji može pozitivno pojačati zdravo ponašanje i fokus, kaže dr. Magavi. S druge strane, niske razine dopamina i norepinefrina mogu dovesti do deficita pažnje. "Dakle, svaka aktivnost koja povećava ove nivoe mogla bi povećati fokus." Na primjer, kada se osjećate preopterećeno, zadajte si zadatak od 30 sekundi, bilo da se radi o presavijanju jednog para traperica, pranju suđa ili pisanju samo jedne rečenice. Proslavite postizanje tog malog zadatka i provjerite osjećate li se motiviranim da nastavite.

Recenzija za