Šta znači biti u vegetativnom stanju?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Kako se dijagnosticira ovo stanje?
• Šta može uzrokovati ovo stanje?
• Netraumatska ozljeda mozga
• Traumatska ozljeda mozga (TBI)
• Progresivno oštećenje mozga
• Postoji li tretman?
• Šta ako se to dogodi tokom trudnoće?
• Odluke za članove porodice
• Kakvi su izgledi za pojedince u ovoj državi?
• Šta poslije očekivati
• Zaključak

Vegetativno stanje, ili stanje koje ne zna i ne reagira, specifična je neurološka dijagnoza u kojoj osoba ima funkcionalno moždano stablo, ali nema svijest ili kognitivnu funkciju.

Pojedinci u nesvjesnom i neodgovarajućem stanju izmjenjuju spavanje i budnost. Međutim, čak i kad su budni, nisu sposobni za interakciju s drugim ljudima ili okolinom.

Čitajte dalje dok istražujemo uzroke ovog neurološkog stanja, kako se razlikuje od kome ili moždane smrti i kako se dijagnosticira i liječi.

Jezik je važan

Ako imate voljenu osobu koja je u nesvjesnom stanju i ne reagira, liječnici to mogu nazvati "vegetativnim" stanjem.

Ali varijacije ovog izraza korištene su na načine da vrijeđaju ili povrijede druge. Zbog zbunjenosti i boli koje mogu izazvati voljeni, neurolozi su za ovo stanje svijesti.
Jedan od takvih izraza je „nesvjesno i neodzivno stanje“, što ćemo upotrijebiti u ovom članku.

Koji su simptomi?

Osoba koja nije svjesna i ne reagira doživjela je ozljedu mozga. Oni nemaju kognitivnu funkciju ili sposobnost razmišljanja. Ali budući da njegovo moždano stablo još uvijek funkcionira, osoba može:

• regulirati disanje i brzinu otkucaja srca bez pomoći
• otvori oči
• imaju ciklus spavanja i buđenja
• imaju osnovne reflekse
• pomaknite im oči, trepnete ili se suzite
• stenjati, gunđati ili se čini da se smješkate

Oni nisu u mogućnosti:

• pratite predmete očima
• odgovoriti na glasove ili verbalne naredbe
• govorite ili komunicirajte trepćući ili gestikulirajući
• kretati se sa svrhom
• komuniciraju sa svojom okolinom
• pokazuju znakove osjećaja
• pokazuju znakove svjesnosti

Ovo nesvjesno i neodgovarajuće stanje razlikuje se od ovih sličnih stanja:

• Minimalno svjesno stanje. Osoba izmjenjuje svijest i nedostatak svijesti.
• Koma. Osoba nije budna ili svjesna.
• Smrt mozga. Oštećenja mozga i moždanog stabla kategorički su nepovratna.
• Zaključani sindrom. Osoba je svjesna i potpuno svjesna, ali potpuno paralizirana i ne može govoriti.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Dijagnoza nesvjesnog i neodgovarajućeg stanja zahtijeva:

• prisustvo ciklusa spavanje-budnost
• nema izražavanja ili razumijevanja jezika
• nema dokaza o postojanom, ponovljivom, svrsishodnom ili dobrovoljnom odgovoru na stimulaciju vida, zvuka, mirisa ili dodira
• funkcionalno moždano stablo

Neke od ovih informacija proizići će iz neposrednog promatranja neurologa.

Neurolog takođe može koristiti dijagnostičko testiranje za potvrđivanje dijagnoze. Ovi testovi mogu uključivati:

• EEG (elektroencefalogram) za procjenu električne aktivnosti u mozgu
• CT ili MRI skeniranje za pomoć u procjeni oštećenja mozga i moždanog stabla
• PET skeniranje za pomoć u procjeni cerebralne funkcije

činjenica

Stanje koje ne zna i ne reagira slijedi komu.

Šta može uzrokovati ovo stanje?

Akutno oštećenje mozga zbog bolesti ili ozljede uzrokuje nesvjesno i neodzivno stanje.

Netraumatska ozljeda mozga

Ova vrsta ozljede mozga može se dogoditi kada mozak nema kisik ili ošteti moždano tkivo. Neki od razloga za to su:

• predoziranje drogom
• encefalitis
• srčani udar
• meningitis
• blizu utapanja
• trovanje
• pukla aneurizma
• udisanje dima
• moždani udar

Traumatska ozljeda mozga (TBI)

Ova vrsta ozljede mozga rezultat je ozljede koju biste mogli dobiti od snažnog udarca u glavu zbog:

• saobraćajna nesreća
• pad s velike visine
• radno mjesto ili sportska nezgoda
• napad

Progresivno oštećenje mozga

Ova ozljeda mozga može biti posljedica stanja kao što su:

• Alzheimerova bolest
• tumor mozga
• Parkinsonova bolest

činjenica

U okolnostima opasnim po život, liječnici imaju mogućnost izazivanja kome. Ovo služi za zaštitu mozga i davanje vremena za ozdravljenje. Međutim, neodgovoreno i nesvjesno je nije medicinski inducirano.

Postoji li tretman?

Nema pravog liječenja. Umjesto toga, fokus je podržavajuća njega kako bi mozak mogao zacijeliti. Osoba će biti pažljivo praćena zbog promjena ili znakova poboljšanja.

Pored toga, liječnici će poduzeti korake kako bi spriječili potencijalne komplikacije, kao što su:

• infekcija
• upala pluća
• respiratorna insuficijencija

Podržavajuća njega može uključivati:

• cijev za hranjenje koja osigurava hranljive sastojke
• redovno mijenjanje položaja kako bi se izbjegle rane pod pritiskom
• fizikalna terapija za nježno vježbanje zglobova
• njega kože
• oralna njega
• upravljanje funkcijama crijeva i mjehura

Razni stručnjaci mogu uključiti članove porodice u pokušaje stimuliranja čula i podsticanje odgovora:

• razgovarajući s njima o stvarima koje su im poznate
• puštanje muzike, TV-a ili omiljenih filmova
• pokazivanje porodičnih slika
• dodavanje cvijeća, omiljenih parfema ili drugih mirisa u sobu
• držeći ili gladeći njihovu ruku ili ruku

Liječenje će započeti u bolnici za akutne nege. U nekim slučajevima osoba može biti prebačena u starački dom ili drugu ustanovu za dugotrajnu njegu.

Šta ako se to dogodi tokom trudnoće?

Ozljeda mozga koja rezultira nesvjesnim i neodgovarajućim stanjem može se dogoditi bilo kome. Kada se dogodi tokom trudnoće, potrebna je pažljiva procjena i majke i bebe.

U jednom dokumentovanom slučaju, trudnica je ušla u ovo stanje sa 14 tjedana trudnoće. Dobila je potpornu njegu i imala je carski porod u 34. sedmici. Beba je bila zdrava. Majka je ostala u nesvjesnom i nereagirajućem stanju još mjesec dana prije nego što je umrla.

U drugom slučaju, žena je bila trudna oko 4 nedelje kada je ušla u nesvesno i neodgovarajuće stanje. Pažljivo je mogla nositi fetus još 29 tjedana.

Nakon preranog poroda, rodila je zdravu bebu. Majka je ostala u istom neurološkom stanju.

Odluke za članove porodice

Osoba u ovom neurološkom stanju može preživjeti desetljećima, ali većina ljudi preživjet će samo nekoliko godina. Kao član porodice, možda ćete morati donijeti mnoge važne odluke o njezi, kao što su:

• pronalaženje odgovarajućeg staračkog doma ili ustanove
• pohađanje finansijskih aspekata dugotrajne njege
• donošenje odluka o održavanju života koje uključuju ventilatore, sonde za hranjenje i druge mjere kojima se osoba održava na životu
• odabir hoće li potpisati aparat za nereanimaciju (DNR), tako da se neće poduzeti mjere spašavanja ako osoba prestane disati

To su složene odluke koje bi trebale uključivati ​​detaljnu raspravu sa uključenim ljekarima.

Ako osoba nema živu volju ili medicinsko punomoć, bilo bi korisno posavjetovati se s advokatom o svojim pravima i odgovornostima.

Kakvi su izgledi za pojedince u ovoj državi?

Ljudi koji nisu svjesni i ne reagiraju mogu preći u minimalno svjesno stanje.

Neki će se postepeno vraćati svijesti. Neki će izgubiti sve funkcije mozga. Ne postoji način da se tačno predvidi ko će se oporaviti. Oporavak ovisi o:

• vrsta i težina povrede
• starost osobe
• koliko dugo je osoba bila u državi

Kada neurološko stanje koje ne zna i ne reagira traje više od 4 tjedna, to se naziva perzistentno vegetativno stanje (PVS).

Među ljudima sa TBI koji ostaju u neurološkom stanju bez svijesti i bez reakcije mjesec dana, oko 50 posto se osvijesti. Neki mogu ostati s hroničnim invaliditetom. Oporavak može biti teži za ljude koji su imali bolest ili netraumatsku ozljedu mozga.

PVS se smatra ako je bilo:

• uzrokovana netraumatskom ozljedom mozga i traje duže od 6 mjeseci
• zbog TBI-a i traje duže od 12 mjeseci

Oporavak se još uvijek može dogoditi, ali je vrlo malo vjerojatno. Oni koji se ipak osvijeste nakon dužeg razdoblja mogu ostati s teškim invaliditetom zbog oštećenja mozga.

Šta poslije očekivati

Prvi znakovi oporavka možda slijede jednostavan smjer, poput "Stisni mi ruku". Osoba bi mogla pokušati komunicirati klimajući glavom, posežući za nečim ili gestikulirajući.

Oni bi u početku mogli biti u minimalno svjesnom stanju, tako da napredak može zastati i postepeno se opet poboljšavati.

Oporavak se razlikuje od osobe do osobe. Nakon temeljne procjene, liječnik može pružiti više informacija o njihovom općenitom pogledu i onome što možete učiniti da pomognete.

Zaključak

Ne svjesno i nereagirajuće neurološko stanje nije isto što i umrli mozak.

Vaše moždano stablo i dalje funkcionira, a vi se krećete kroz ciklus spavanja i buđenja. Ali niste svjesni i ne možete komunicirati s okolinom. Ovo neurološko stanje obično slijedi komu.

Tretman uglavnom uključuje podržavajuću njegu. Oporavak u velikoj mjeri ovisi o opsegu ozljede mozga. Svaki slučaj je jedinstven.

Lekar koji vam prisustvuje može vam pomoći da shvatite više i šta možete očekivati.