Poremećaji srčanih zalistaka

Sadržaj

• Vrste poremećaja srčanih zalistaka
• Prolaps mitralnog zaliska
• Bolest dvostrukog aortnog zaliska
• Valvularna stenoza
• Valvularna regurgitacija
• Simptomi poremećaja srčanih zalistaka
• Koji su uzroci poremećaja srčanih zalistaka?
• Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanih zalistaka?
• Kako se liječe poremećaji srčanih zalistaka?
• Kakva je perspektiva za ljude sa poremećajima srčanih zalistaka?

Pregled

Poremećaji srčanih zalistaka mogu utjecati na bilo koji zalistak vašeg srca. Vaši srčani ventili imaju klapne koje se otvaraju i zatvaraju sa svakim otkucajem srca, omogućavajući krvi da teče kroz gornju i donju komoru srca i do ostatka vašeg tijela. Gornje komore srca su pretkomore, a donje komore srca su komore.

Vaše srce ima ova četiri ventila:

• trikuspidalni zalistak, koji se nalazi između desne pretkomore i desne komore
• plućni ventil, koji se nalazi između desne komore i plućne arterije
• mitralni zalistak, koji se nalazi između lijeve pretkomore i lijeve komore
• aortni zalistak, koji se nalazi između lijeve komore i aorte

Krv teče iz desnog i lijevog pretkomora kroz trikuspidalni i mitralni zalistak koji se otvaraju kako bi omogućili protok krvi u desnu i lijevu komoru. Ti se ventili zatim zatvaraju kako bi spriječili povratak krvi u pretkomore.

Jednom kad se komore napune krvlju, počinju se skupljati, prisiljavajući plućne i aortne ventile da se otvore. Tada krv teče u plućnu arteriju i aortu. Plućna arterija prenosi deoksigeniranu krv iz srca u pluća. Aorta, koja je najveća arterija u tijelu, prenosi krv bogatu kiseonikom u ostatak vašeg tijela.

Srčani zalisci rade tako što osiguravaju da krv teče u smjeru prema naprijed, a ne stvara rezervne kopije ili uzrokuje curenje. Ako imate poremećaj srčanih zalistaka, zalistak ne može pravilno obaviti ovaj posao. To može biti uzrokovano curenjem krvi, što se naziva regurgitacija, sužavanjem otvora ventila, što se naziva stenoza, ili kombinacijom regurgitacije i stenoze.

Neki ljudi s poremećajem srčanih zalistaka možda nemaju simptome, dok drugi mogu doživjeti stanja poput moždanog udara, srčanog udara i krvnih ugrušaka ako se poremećaj srčanog zaliska ne liječi.

Vrste poremećaja srčanih zalistaka

Prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralnog zaliska se takođe naziva:

• sindrom flopi ventila
• klik-mrmljanje sindrom
• balonski mitralni zalistak
• Barlow-ov sindrom

Pojavljuje se kada se mitralni zalistak ne zatvori pravilno, što ponekad uzrokuje povratak krvi u lijevi pretkomor.

Većina ljudi s prolapsom mitralnog zaliska nema simptome i kao rezultat toga ne zahtijeva liječenje. Međutim, simptomi koji ukazuju na neophodnost liječenja uključuju:

• lupanje srca
• otežano disanje
• bol u prsima
• umor
• kašalj

Liječenje uključuje operaciju za popravak ili zamjenu mitralnog zaliska.

Bolest dvostrukog aortnog zaliska

Bolest bikuspidnog aortnog zaliska javlja se kada se osoba rodi sa aortnim zaliskom koji ima dva zaklopca umjesto uobičajena tri. U vrlo teškim slučajevima simptomi ove vrste poremećaja prisutni su pri rođenju. Međutim, neki ljudi mogu proći i desetljećima, a da ne znaju da imaju ovu vrstu poremećaja. Ventil je obično sposoban funkcionirati godinama bez izazivanja simptoma, pa se većini ljudi s dvostrukom aortnom aortnom zaklopkom dijagnostikuje tek u odrasloj dobi.

Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje uz napor
• bol u prsima
• vrtoglavica
• nesvjestica

Većina ljudi može uspješno popraviti aortni zalistak operativnim zahvatom.

Prema klinici Cleveland, 80 posto ljudi s ovom vrstom poremećaja srčanih zalistaka trebat će operaciju za popravak ili zamjenu zaliska. To se obično događa kada su u 30-ima ili 40-ima.

Valvularna stenoza

Valvularna stenoza nastaje kada se ventil ne može potpuno otvoriti, što znači da kroz ventil ne može proći dovoljno krvi. To se može dogoditi u bilo kojem od srčanih zalistaka, a može biti uzrokovano zadebljanjem ili ukočenjem srčanog zaliska.

Simptomi mogu uključivati:

• bol u prsima
• otežano disanje
• umor
• vrtoglavica
• nesvjestica

Neki ljudi ne trebaju liječenje valvularne stenoze. Drugim ljudima će možda trebati operacija za zamjenu ili popravak ventila. Ovisno o težini vaše stenoze i vašoj dobi, valvuloplastika, koja koristi balon za širenje ventila, može biti opcija.

Valvularna regurgitacija

Valvularna regurgitacija može se nazvati i „cureći ventil“. Pojavljuje se kada se bilo koji od srčanih zalistaka ne zatvori pravilno, zbog čega krv teče unazad. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• kašalj
• umor
• lupanje srca
• vrtoglavica
• oticanje stopala i zglobova

Efekti valvularne regurgitacije variraju ovisno o osobi. Nekim ljudima jednostavno treba nadgledati stanje. Drugi će možda trebati lijekove kako bi spriječili nakupljanje tekućine, dok drugima treba popravak ili zamjena ventila.

Simptomi poremećaja srčanih zalistaka

Simptomi poremećaja srčanih zalistaka variraju ovisno o težini poremećaja. Obično prisustvo simptoma ukazuje da poremećaj utječe na protok krvi. Mnoge osobe s blagim ili umjerenim poremećajima srčanih zalistaka nemaju nikakve simptome. Međutim, znakovi i simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• lupanje srca
• umor
• bol u prsima
• vrtoglavica
• nesvjestica
• glavobolje
• kašalj
• zadržavanje vode, što može uzrokovati oticanje donjih ekstremiteta i trbuha
• plućni edem koji nastaje zbog viška tečnosti u plućima

Koji su uzroci poremećaja srčanih zalistaka?

Brojni su uzroci različitih poremećaja srčanih zalistaka. Uzroci mogu uključivati:

• urođena mana
• infektivni endokarditis, upala srčanog tkiva
• reumatska groznica, upalna bolest izazvana infekcijom sa skupinom A Streptococcus bakterije
• starosne promjene, poput naslaga kalcijuma
• srčani udar
• bolest koronarnih arterija, suženje i otvrdnjavanje arterija koje opskrbljuju srce
• kardiomiopatija, koja uključuje degenerativne promjene u srčanom mišiću
• sifilis, relativno rijetka seksualno prenosiva infekcija
• hipertenzija ili visoki krvni pritisak
• aneurizma aorte, abnormalno oticanje ili ispupčenje aorte
• ateroskleroza, otvrdnjavanje arterija
• miksomatozna degeneracija, slabljenje vezivnog tkiva u mitralnom ventilu
• lupus, hronični autoimuni poremećaj

Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanih zalistaka?

Ako imate simptome poremećaja srčanih zalistaka, liječnik će početi slušati vaše srce stetoskopom. Osluškivat će bilo kakve abnormalnosti otkucaja srca koje mogu ukazivati ​​na problem s vašim srčanim zaliscima. Vaš liječnik također može saslušati vaša pluća kako bi utvrdio ima li nakupina tekućine i provjeriti ima li u tijelu znakova zadržavanja vode. To su oba znaka problema sa srčanim zaliscima.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu poremećaja srčanih zalistaka uključuju sljedeće:

• Elektrokardiogram je test koji pokazuje električnu aktivnost srca. Ovaj test se koristi za provjeru abnormalnih srčanih ritmova.
• Ehokardiogram koristi zvučne talase za stvaranje slike srčanih ventila i komora.
• Kateterizacija srca je još jedan test koji se koristi za dijagnozu poremećaja ventila. Ovaj test koristi tanku cijev ili kateter s kamerom za fotografiranje vašeg srca i krvnih žila. To može pomoći vašem ljekaru da utvrdi vrstu i težinu vašeg poremećaja ventila.
• Može se naručiti rentgensko snimanje grudnog koša radi snimanja vašeg srca. To može reći vašem ljekaru ako vam je srce uvećano.
• MRI skeniranje može pružiti detaljniju sliku vašeg srca. To može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i omogućiti liječniku da odredi kako najbolje liječiti vaš poremećaj ventila.
• Test stresa može se koristiti da bi se utvrdilo kako napor utječe na vaše simptome. Informacije iz testa stresa mogu informirati vašeg doktora koliko je vaše stanje ozbiljno.

Kako se liječe poremećaji srčanih zalistaka?

Tretmani poremećaja srčanih zalistaka ovise o težini poremećaja i simptomima. Većina ljekara predlaže da se započne konzervativnim tretmanima. Oni uključuju:

• dobivanje dosljednog medicinskog nadzora
• odvikavanje od pušenja ako pušite
• slijeđenje zdrave prehrane

Lijekovi koji se obično propisuju su:

• beta-blokatori i blokatori kalcijumovih kanala, koji pomažu u kontroli pulsa i protoka krvi
• diuretici za smanjenje zadržavanja tečnosti
• vazodilatatori, koji su lijekovi koji otvaraju ili šire krvne žile

Možda će vam trebati operacija ako se simptomi pojačavaju. To može uključivati ​​popravak srčanih zalistaka pomoću jednog od sljedećeg:

• vlastito tkivo
• životinjski ventil ako imate biološku zamjenu ventila
• poklonjeni ventil od druge osobe
• mehanički ili umjetni ventil

Valvuloplastika se takođe može koristiti za lečenje stenoze. Tijekom valvuloplastike vaš liječnik ubaci mali balon u vaše srce gdje je blago napuhan. Napuhavanje povećava veličinu otvora u ventilu, a zatim se balon uklanja.

Kakva je perspektiva za ljude sa poremećajima srčanih zalistaka?

Vaša perspektiva ovisit će o tome koji poremećaj srčanih zalistaka imate i koliko je težak. Neki poremećaji srčanih zalistaka zahtijevaju samo rutinsko praćenje, dok drugi zahtijevaju operaciju.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima koji vas zabrinjavaju i obavezno zakažite rutinske preglede sa svojim liječnikom. To će povećati vjerojatnost da će liječnik otkriti potencijalno ozbiljna stanja u ranim fazama.