Razumijevanje bolova kod ulceroznog kolitisa: kako pronaći olakšanje tokom požara

Sadržaj

• Lijekovi koji se prodaju bez recepta
• Promjene u ishrani
• Strategije smanjenja stresa
• Protivupalni lijekovi
• Imunosupresivi
• Biologics
• Hirurgija
• Komplementarni i alternativni lijekovi

Bol kod ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta upalne bolesti crijeva koja može uzrokovati različite nivoe boli.

UC je uzrokovana kroničnom, dugotrajnom upalom koja dovodi do otvorenih čireva poznatih kao čirevi na unutrašnjoj sluznici debelog crijeva ili debelog crijeva i rektuma. Viši nivo bola može biti znak da se bolest rasplamsava ili čak pogoršava.

Kolika je upala u debelom crijevu i gdje se ta upala nalazi obično određuje gdje ćete najvjerojatnije osjetiti bol. Česti su grčevi u trbuhu i blagi do jaki bolovi u trbuhu i rektumu. Bol može biti dugotrajan ili može nestati kad se upala povuče.

Uobičajeni su dugi periodi remisije između izljeva. Tijekom remisije, simptomi se mogu smanjiti ili potpuno nestati.

Osobe s blagim UC mogu imati samo pritisak i grčeve. Kako bolest napreduje sa sve većim upalama i čirima na debelom crijevu, bol se može manifestirati kao osjećaj stiskanja ili ekstremnog pritiska koji se steže i iznova iznova ispušta.

Mogu se javiti i plinovi i nadutost, što pogoršava osjećaj.

Ako imate tip UC-a poznat kao lijevi ulcerozni kolitis, vaša lijeva strana također se može osjetiti osjetljiva na dodir.

Ako se ne liječi, bol povezan s UC-om može otežati rad, vježbanje ili uživanje u svakodnevnim aktivnostima. Održavanje bolesti pod kontrolom pomoću lijekova, smanjenja stresa i dijete može pomoći u upravljanju i smanjenju bolova.

Bol povezan s UC može umanjiti vaš ukupni kvalitet života. Ako imate hroničnu bol kojom se ne može upravljati na bilo kojem nivou, postoji mnogo mogućnosti liječenja o kojima možete razgovarati sa svojim liječnikom koje vam mogu pomoći da se osjećate bolje.

Ovi tretmani vas također mogu vratiti u zamah vaših svakodnevnih aktivnosti. Vaš liječnik može preporučiti kombinaciju lijekova, promjena u prehrani i drugih komplementarnih terapija kako bi vam pomogao u upravljanju vašim UC bolom.

Lijekovi koji se prodaju bez recepta

Ako imate blage bolove, lijekovi kao što je acetaminophen (Tylenol) mogu biti dovoljni za izvođenje trika.

Ali ne okrećite se drugim popularnim lijekovima protiv bolova (OTC). Sljedeće OTC lijekove ne treba uzimati protiv UC bolova, jer mogu izazvati pojavu napada i pogoršati druge simptome, poput proljeva:

• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• aspirin (Bufferin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Promjene u ishrani

Ono što jedete neće uzrokovati UC, ali određena hrana može pogoršati vaše simptome i može izazvati dodatne grčeve i bol. Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći da prepoznate eventualne pokretače hrane.

Uobičajena hrana koju treba izbjegavati su:

• mliječni proizvodi bogati laktozom, poput mlijeka
• hrana sa visokim udjelom masti, kao što su masni ili prženi predmeti, govedina i slatki deserti s visokim udjelom masti
• prerađena hrana, poput smrznutih večera i riže u kutijama
• Hrana bogata vlaknima, poput cjelovitih žitarica
• povrće za proizvodnju plina, poput prokulica i karfiola
• začinjenu hranu
• alkoholna pića
• pića s kofeinom, poput kafe, čaja i kole

Možda će vam pomoći jesti nekoliko malih obroka dnevno, a ne tri velika. Takođe biste trebali piti puno vode - najmanje osam čaša od 8 unci dnevno. To može manje opteretiti vaš probavni sustav, proizvesti manje plina i pomoći da se stolica glatko kreće kroz vaš sistem.

Strategije smanjenja stresa

Nekada se mislilo da uzrokuje UC, stres se danas smatra okidačem za pojavu UC kod nekih ljudi. Upravljanje i smanjenje stresa može pomoći u ublažavanju simptoma UC, kao što su upala i bol.

Različite tehnike uklanjanja stresa djeluju različitim ljudima, a možda ćete otkriti da vam jednostavna šetnja šumom i duboko disanje najviše koriste. Joga, meditacija svjesnosti i vježbanje također mogu pomoći u smanjenju stresa kod ljudi s UC.

Protivupalni lijekovi

Upala je osnovni uzrok većine bolova povezanih s UC-om. Brojni lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale u debelom crijevu. Vaš liječnik vam može pomoći da odlučite koja je vrsta ispravna za vas na osnovu toga koji dio vašeg debelog crijeva je pogođen, kao i nivo vašeg bola.

Protivupalni lijekovi koji mogu pomoći uključuju kortikosteroide, poput prednizona i hidrokortizona.

Amino salicilati su još jedna klasa protuupalnih lijekova. Oni su ponekad propisani za UC bol. Postoji mnogo vrsta, uključujući:

• mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
• sulfasalazin (Azulfidin)
• balsalazid (Colazal, Giazo)
• olsalazin (Dipentum)

Protuupalni lijekovi se mogu uzimati oralno u obliku tableta ili kapsula ili se primjenjuju putem supozitorija ili klistira. Mogu se davati i intravenozno. Većina protuupalnih lijekova može izazvati nuspojave različitih vrsta.

Možda ćete morati isprobati više vrsta prije nego što pronađete najbolju za svoje simptome. Svaki lijek prodaje se pod brojnim robnim markama.

Imunosupresivi

Imunosupresivi se mogu propisati sami ili kao dodatak protuupalnim lijekovima. Smanjuju bol radeći na tome da zaustave vaš imunološki sistem da pokreće upalu. Postoji niz različitih vrsta, uključujući:

• azatioprin (Azasan, Imuran)
• merkaptopurin (Purixan)
• ciklosporin (Sandimmune)

Imunosupresivi se obično koriste kod ljudi koji ne reagiraju dobro na druge vrste lijekova i namijenjeni su kratkotrajnoj upotrebi. Mogu oštetiti jetru i gušteraču.

Oni mogu izazvati ozbiljne nuspojave, uključujući smanjenu sposobnost borbe protiv ozbiljnih infekcija i nekih karcinoma, poput raka kože. Ciklosporin je povezan sa fatalnim infekcijama, napadajima i oštećenjem bubrega.

Biologics

Biološki lijekovi su druga vrsta imunosupresivnih lijekova. Jedna vrsta bioloških sredstava su inhibitori alfa faktora nekroze tumora (TNF-alfa).

TNF-alfa lijekovi namijenjeni su ljudima s umjerenim do teškim UC koji nisu dobro reagirali na druge vrste liječenja. Pomažu u zaustavljanju bolova poništavanjem proteina koji proizvodi imuni sistem. Jedna vrsta TNF-alfa lijekova je infliksimab (Remicade).

Antagonisti receptora integrina su drugi oblik bioloških lijekova. Uključuju vedolizumab (Entyvio), koji je odobren za liječenje UC kod odraslih.

Biološki lijekovi povezani su s ozbiljnim oblicima infekcije i tuberkuloze.

Hirurgija

U ekstremnim slučajevima, operacija je možda najbolji način za uklanjanje UC i njegove boli. Najkorišćenija operacija naziva se proktokolektomija. Potrebno je uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma.

Tijekom operacije, vrećica izgrađena od kraja vašeg tankog crijeva pričvršćena je za vaš anus. To omogućava relativno normalno uklanjanje otpada, što znači da nećete morati nositi vanjsku torbu.

Komplementarni i alternativni lijekovi

Alternativni tretmani poput akupunkture mogu pomoći u smanjenju i regulaciji upale crijeva, smanjujući UC bol.

Drugi oblik alternativnog tretmana koji se naziva moksibuscija takođe može imati pozitivan efekat na simptome UC. Moksibuscija je vrsta toplotne terapije. Za zagrijavanje kože koristi sušeni biljni materijal izgaran u cijevi, često na istim područjima ciljanim akupunkturom.

Oznaka da akupunktura i moksibuscija mogu biti efikasni kada se koriste samostalno, zajedno ili kao dopuna lijekovima. Ali recenzenti su ukazali da je potrebno više istraživanja prije nego što se ove tehnike mogu smatrati provjerenim liječenjem UC simptoma i bola.