Nizak nivo trombocita: šta može biti i šta raditi

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Šta može biti?
• 1. Uništavanje trombocita
• 2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12
• 3. Promjene u koštanoj srži
• 4. Problemi u radu slezine
• 5. Ostali uzroci
• Šta učiniti u slučaju niskog nivoa trombocita
• Kako se vrši tretman

Trombocitopenija ili trombocitopenija odgovara smanjenju broja trombocita u krvi, situaciji koja narušava zgrušavanje i može izazvati simptome kao što su crvene ili ljubičaste mrlje na koži, krvarenje desni ili nosa i crvena mokraća, na primjer.

Trombociti su ključne komponente krvi za zgrušavanje, olakšavajući zarastanje rana i sprečavajući krvarenje. Međutim, postoji nekoliko situacija koje mogu uzrokovati smanjenje količine trombocita, poput infekcija, poput denge, upotrebe lijekova, poput heparina, bolesti povezanih s imunitetom, poput trombocitopenične purpure, pa čak i karcinoma.

Liječenje niskih trombocita treba obavljati liječnik opće prakse ili hematolog prema njihovom uzroku, a možda će biti potrebno samo za kontrolu uzroka, upotrebu lijekova ili, u vrlo teškim slučajevima, transfuziju trombocita.

Pogledajte druge velike promjene trombocita i šta učiniti.

Glavni simptomi

Trombociti su niski kada je krvna slika manja od 150 000 ćelija / mm³ krvi i, u većini slučajeva, ne uzrokuje simptome. Međutim, osoba može imati veću sklonost krvarenju i simptome kao što su:

• Ljubičaste ili crvenkaste mrlje na koži, poput modrica ili modrica;
• Krvarenje desni;
• Krvarenje iz nosa;
• Krvavi urin;
• Krvarenje u stolici;
• Glomazna menstruacija;
• Krvareće rane koje je teško kontrolirati.

Ovi se simptomi mogu pojaviti kod svakoga s niskim trombocitima, ali su češći kada su vrlo niski, poput ispod 50 000 ćelija / mm³ krvi ili kada su povezani s nekom drugom bolesti, poput denge ili ciroze, što pogoršava funkciju zgrušavanja krvi. krv.

Jedna od bolesti koja je najčešće povezana sa smanjenjem trombocita je trombocitopenična purpura. Pogledajte koja je to bolest i kako je liječiti.

Šta može biti?

Trombociti se proizvode u koštanoj srži i žive oko 10 dana, jer se uvijek obnavljaju. Faktori koji ometaju broj trombocita u krvi su:

1. Uništavanje trombocita

Neke situacije mogu uzrokovati da trombociti žive u krvotoku kraće vrijeme, što dovodi do smanjenja njihovog broja. Neki od glavnih uzroka su:

• Virusne infekcije, kao što su denga, zika, mononukleoza i HIV, na primjer, ili bakterije, koje utječu na preživljavanje trombocita zbog promjena u imunitetu osobe;
• Upotreba nekih lijekova, poput heparina, sulfata, protuupalnih, antikonvulzivnih i antihipertenzivnih lijekova, na primjer, jer mogu izazvati reakcije koje uništavaju trombocite;
• Autoimune bolesti, koji mogu razviti reakcije koje napadaju i eliminiraju trombocite, kao što su lupus, imunološka i trombotička trombocitopenična purpura, hemolitičko-uremički sindrom i hipotireoza.

Bolesti imuniteta obično uzrokuju ozbiljnije i trajnije smanjenje trombocita od upotrebe lijekova i infekcija. Uz to, svaka osoba može imati drugačiju reakciju, koja se razlikuje u zavisnosti od tjelesnog imuniteta i reakcije, pa je uobičajeno vidjeti ljude s nižim trombocitima u nekim slučajevima denge nego u drugim, na primjer.

2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12

Tvari poput folne kiseline i vitamina B12 su ključne za hematopoezu, koja je proces stvaranja krvnih zrnaca. Međutim, nedostatak folne kiseline ili vitamina B12 može dovesti do smanjene proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ovi nedostaci su česti kod vegana bez nutricionističkog nadzora, pothranjenih ljudi, alkoholičara i osoba s bolestima koje uzrokuju skrivena krvarenja, poput želučanog ili crijevnog.

Evo nekoliko savjeta o tome što jesti kako biste izbjegli nedostatak folne kiseline i vitamina B12.

3. Promjene u koštanoj srži

Neke promjene u radu kičmene moždine uzrokuju smanjenje proizvodnje trombocita, što se može dogoditi iz nekoliko razloga, kao što su:

• Bolesti koštane srži, poput aplastične anemije ili mijelodisplazije, na primjer, koje uzrokuju smanjenje proizvodnje ili pogrešnu proizvodnju krvnih zrnaca;
• Infekcije koštane srži, što se tiče HIV-a, Epstein-Barr virusa i vodenih kozica;
• Rak koji pogađa koštanu srž, poput leukemije, limfoma ili metastaza, na primjer;
• Kemoterapija, zračenje ili izlaganje supstancama toksičnim za kičmenu moždinu, kao što su olovo i aluminijum;

Uobičajeno je da u tim slučajevima postoji i anemija i smanjenje bijelih krvnih zrnaca u testu krvi, jer je koštana srž odgovorna za proizvodnju nekoliko komponenata krvi. Provjerite koji su simptomi leukemije i kada sumnjati.

4. Problemi u radu slezine

Slezina je odgovorna za uklanjanje nekoliko starih krvnih zrnaca, uključujući trombocite, a ako je povećana, kao u slučajevima bolesti poput ciroze jetre, sarkoidoze i amiloidoze, može doći do eliminacije trombocita koji su još uvijek zdravi., u količini iznad normalne.

5. Ostali uzroci

U prisustvu niskog broja trombocita bez definiranog uzroka, važno je razmisliti o nekim situacijama, kao što je laboratorijska pogreška rezultata, jer se u epruveti za prikupljanje krvi može pojaviti agregacija trombocita zbog prisustva reagensa u epruveti i u ovim slučajevima je važno ponoviti ispit.

Alkoholizam također može uzrokovati smanjenje trombocita, jer konzumacija alkohola, osim što je toksična za krvne ćelije, utječe i na proizvodnju koštane srži.

U trudnoći se može javiti fiziološka trombocitopenija zbog razrjeđivanja krvi uslijed zadržavanja tekućine, koja je obično blaga i spontano prolazi nakon porođaja.

Šta učiniti u slučaju niskog nivoa trombocita

U prisustvu trombocitopenije otkrivene u testu, važno je poduzeti neke mjere predostrožnosti kako bi se izbjegao rizik od krvarenja, kao što su izbjegavanje intenzivnih napora ili kontaktni sportovi, izbjegavanje konzumacije alkohola i nekorištenje lijekova koji utječu na funkciju trombocita ili povećavaju rizik od krvarenja, poput aspirina, protuupalnih sredstava, antikoagulansa i ginkgo-bilobe, na primjer.

Mora se pojačati pažnja kada su trombociti ispod 50 000 ćelija / mm³ u krvi, a zabrinjavajuće je kada su ispod 20 000 ćelija / mm³ u krvi, u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija radi posmatranja.

Prehrana mora biti dobro uravnotežena, bogata žitaricama, voćem, povrćem i nemasnim mesom, kako bi pomogla u stvaranju krvi i oporavku organizma.

Transfuzija trombocita nije uvijek potrebna, jer se pažnjom i liječenjem osoba može oporaviti ili dobro živjeti. Međutim, liječnik može dati druge smjernice kada postoje situacije krvarenja, kada je potrebno izvršiti neku vrstu operacije, kada su trombociti ispod 10.000 ćelija / mm³ u krvi ili kada su ispod 20.000 ćelija / mm³ u krvi, ali i kada groznica ili potreba za hemoterapijom, na primjer.

Kako se vrši tretman

Nakon utvrđivanja razloga zbog kojih su trombociti niski, vaše liječenje će biti usmjereno prema medicinskim savjetima i može biti:

• Povlačenje razloga, kao što su lijekovi, liječenje bolesti i infekcija ili smanjena konzumacija alkohola, što uzrokuje nizak nivo trombocita;
• Upotreba kortikosteroida, steroidi ili imunosupresivi, kada je potrebno liječiti autoimunu bolest;
• Hirurško uklanjanje slezine, što je splenektomija, kada je trombocitopenija ozbiljna i uzrokovana povećanom funkcijom slezine;
• Filtracija krvi, koja se naziva izmjena plazme ili plazmafereza, vrsta je filtriranja dijela krvi koji sadrži antitijela i komponente koje ometaju funkcioniranje imuniteta i cirkulacije krvi, naznačeno kod bolesti poput trombotičke trombocitopenije, hemolitičko-uremijskog sindroma, na primjer .

U slučaju karcinoma, vrši se liječenje vrste i težine ove bolesti, na primjer hemoterapijom ili transplantacijom koštane srži.