Šta očekivati ​​od okidačke operacije prsta

Sadržaj

• Dobri kandidati za ovu operaciju
• Kako se pripremiti za operaciju
• Postupak
• Otvorena operacija
• Perkutano puštanje
• Oporavak
• Efikasnost
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Ako imate okidač na prstu, poznat i kao stenozirajući tenosinovitis, poznata vam je bol od zaglavljivanja prsta ili palca u uvijenom položaju. Može boljeti bez obzira koristite li ruku. Osim toga, postoji frustracija zbog toga što ne možete raditi stvari koje želite, od zakopčavanja odjeće, slanja SMS-ova do sviranja gitare ili možda čak i igranja video igre.

Operacija prsta okidača radi se kako bi se povećao prostor za kretanje vaše tetive fleksora. Tetiva fleksora je tetiva u prstima koju mišići aktiviraju da povuku kosti prstiju. To omogućava prstu da se savija i savija. Nakon operacije, prst se može saviti i ispraviti bez bolova.

Dobri kandidati za ovu operaciju

Liječnik vam može preporučiti operaciju ako ste zdravi i ako ste bezuspješno isprobali druge tretmane ili ako su simptomi ozbiljni.

Nehirurški tretmani uključuju:

• odmaranje ruke tri do četiri tjedna ne radeći aktivnosti koje zahtijevaju ponavljajuće pokrete
• nošenje udlage noću do šest tjedana kako bi zahvaćeni prst bio ravno dok spavate
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta, uključujući ibuprofen (Advil, Motrin IB) ili naproksen (Aleve), za ublažavanje bolova (iako vjerovatno neće smanjiti otok)
• jedna ili dvije injekcije steroida (glukokortikoida) u blizini ili u omotač tetive radi smanjenja upale

Injekcije steroida su najčešći tretman. Učinkovite su za ljude koji nemaju dijabetes. Ovaj tretman je manje učinkovit kod osoba s dijabetesom i okidačem.

Liječnik vam može preporučiti operaciju prije ako imate dijabetes ili imate ozbiljne simptome, kao što su:

• ograničeno kretanje prstiju ili šake koje smetaju ili onemogućavaju
• bolni prsti, palčevi, šake ili podlaktice
• nemogućnost obavljanja svakodnevnih zadataka, a da oni ne budu neugodni ili bolni, uključujući posao, hobije ili aktivnosti u kojima uživate
• osjećaj srama ili nervoze zbog pritiska na prst
• pogoršavajući se s vremenom tako da ispuštate stvari, imate problema da ih podignete ili ne možete ništa shvatiti

Kako se pripremiti za operaciju

Nećete moći jesti onog dana kada budete imali operaciju. Pitajte svog doktora koliko će vam trebati post prije operacije. Ovisno o terminu za koji je zakazana operacija, možda ćete morati večerati ranije prije nego što biste to obično učinili. Morali biste nastaviti s pijenjem vode kao i obično. Samo izbjegavajte piti druga pića, poput sode, soka ili mlijeka.

Postupak

Postoje dvije vrste operativnih zahvata na prstima: otvoreno i perkutano oslobađanje.

Otvorena operacija

Možda ćete možda imati ambulantnu operaciju okidača na prstima. To znači da ćete biti u operacijskoj sali, ali ne morate prespavati u bolnici. Operacija bi trebala trajati od nekoliko minuta do pola sata. Onda možeš kući.

Vaš hirurg vam prvo daje blagi sedativ intravenoznom linijom (IV) koji će vam pomoći da se opustite. IV se sastoji od vrećice tečnog lijeka koja teče u cijev i kroz iglu u vašu ruku.

Vaš hirurg utrne područje ubrizgavanjem lokalnog anestetika u ruku. Zatim su na vašem dlanu izrezali rez od otprilike 1/2 inča, u liniji s pogođenim prstom ili palcem. Dalje, hirurg presijeca ovojnicu tetive. Omotač može spriječiti kretanje ako postane pregust. Liječnik pomiče vaš prst da provjeri je li pokret uglađen. Napokon ćete dobiti nekoliko šavova kojima ćete zatvoriti mali rez.

Perkutano puštanje

Ovaj se postupak najčešće radi na srednjem i prstenjakom. Možda ćete ovaj postupak obaviti u ordinaciji svog liječnika.

Vaš liječnik vam utrne dlan, a zatim umetne čvrstu iglu u kožu oko vaše zahvaćene tetive. Doktor pomiče iglu i prst oko vas kako bi razdvojio blokirano područje. Ponekad liječnici koriste ultrazvuk kako bi sa sigurnošću mogli vidjeti da vrh igle otvara ovojnicu tetive.

Nema rezanja ili reza.

Oporavak

Vjerojatno ćete moći pomaknuti zahvaćeni prst na dan operacije čim utrnulost popusti. Većina ljudi može. Trebali biste imati čitav opseg pokreta.

Ovisno o vrsti posla koji obavljate, možda nećete trebati uzeti slobodno nakon dana operacije. Možda ćete moći koristiti tastaturu gotovo odmah. Ako vaš posao uključuje naporan rad, možda ćete morati biti bez posla do dvije sedmice nakon operacije.

Evo općenitog vremenskog rasporeda koliko će trajati vaš oporavak i što će uključivati:

• Vjerojatno ćete nositi zavoj na prstu četiri ili pet dana i trebati održavati ranu suhom.
• Prst i dlan će vas boljeti nekoliko dana. Za ublažavanje bolova možete koristiti obloge sa ledom.

Da bi ograničio oticanje, liječnik vam može predložiti da ruku držite podignutu iznad srca što je više moguće.

• Vaš ručni hirurg može vam preporučiti da posjetite ručnog terapeuta ili da kod kuće radite određene vježbe.
• Većina ljudi osjeti sposobnost vožnje u roku od pet dana.
• Izbjegavajte sport dvije ili tri sedmice, dok rana ne zacijeli i dok ne steknete snagu.

Može proći i do tri do šest mjeseci da posljednji dio otoka i ukočenosti nestane. Oporavak može biti kraći ako ste imali perkutano otpuštanje. Oporavak može biti duži ako ste operirali više prstiju.

Efikasnost

Tetivni omotač koji je izrezan tijekom operacije raste labavije, tako da tetiva ima više prostora za kretanje.

Ponekad ljudima treba više od jedne operacije. No, okidački se prst ponavlja kod otprilike ljudi tek nakon otvorene operacije ili perkutanog puštanja. Taj procenat je vjerovatno veći za ljude koji imaju dijabetes. Osobe sa dijabetesom češće imaju okidač i na više prstiju.

Komplikacije

Okidačka operacija prsta vrlo je sigurna. Komplikacije koje su uobičajene za većinu operacija, poput infekcije, ozljede živaca i krvarenja, vrlo su rijetke za ovu vrstu operacije.

Komplikacije specifične za pokretanje operacije prsta manje su vjerojatne ako radite s medicinskim hirurgom sa certifikatom odbora sa iskustvom u mikrohirurgiji i plastičnoj hirurgiji. Oni se kreću i testiraju vaš prst tokom operacije.

Ako se pojave komplikacije, one mogu uključivati:

• oštećenje živaca
• tetive, kada se presiječe previše omotača
• uporno aktiviranje, kada se plašt ne oslobodi u potpunosti
• nepotpuno produženje, kada plašt ostane čvrsto iznad otpuštenog dijela

Outlook

Operacija će vjerojatno ispraviti problem tetive i ovojnice i vratiti puni pokret prsta ili palca.

Ljudi koji imaju dijabetes ili reumatoidni artritis imaju veće šanse za razvoj okidača. Okidački prst može se pojaviti na drugom prstu ili tetivi.

U težim slučajevima, hirurg možda neće moći ispraviti prst.