Liječenje gojaznosti
Sadržaj
Najbolji način za pretilost je dijeta za mršavljenje i redovno vježbanje, međutim, kada to nije moguće, postoje lijekovi koji pomažu u smanjenju apetita i prejedanja, poput sibutramina i orlistata, ili, u posljednjem slučaju, bariatrijske operacija, koja smanjuje područje apsorpcije hrane u gastrointestinalnom traktu.
Prvi korak, kako za liječenje, tako i za sprečavanje pretilosti, uvijek treba biti kontrola potrošnje kalorija, izračunava se prema uobičajenoj prehrani i količini kilograma koju želite izgubiti, po mogućnosti prehranom bogatom voćem, povrćem, vlaknima i vodom, prema uputstvima nutricionista. Da biste saznali koja bi idealna dijeta za mršavljenje trebala biti, pogledajte našu brzu i zdravu dijetu za mršavljenje.
Međutim, pored dijete i tjelesne aktivnosti, drugi načini liječenja pretilosti koje može voditi endokrinolog ili nutrolog uključuju:
1. Lijekovi za gojaznost
Upotreba lijekova za liječenje gojaznosti naznačena je u sljedećim slučajevima:
- BMI veći od 30 kg / m2;
- BMI veći od 27 kg / m2, sa drugim srodnim bolestima, poput dijabetesa, visokog holesterola i visokog krvnog pritiska;
- Osobe s bilo kojom vrstom gojaznosti koje nisu u stanju izgubiti kilograme dijetom i vježbanjem.
Liječenje lijekovima treba biti usmjereno na ljude koji su uključeni u program promjene načina života, s prehrambenim smjernicama i praksom aktivnosti, jer u protivnom neće imati zadovoljavajući učinak.
Opcije za lijekove za mršavljenje su:
Vrste | PRIMJERI | Kako rade | Nuspojave |
Sredstva za suzbijanje apetita | Sibutramin; Amfepramon; Femproporex. | Povećavaju sitost i smanjuju glad, što smanjuje potrošnju kalorija tokom dana, povećavajući neurotransmitere poput noradrenalina, serotonina i dopamina. | Povećani puls, povišen krvni pritisak, suha usta, glavobolja i nesanica. |
Reduktori apsorpcije u gastrointestinalnom traktu | Orlistat | Inhibiraju neke enzime u želucu i crijevima, što blokira probavu i apsorpciju dijela masti u hrani. | Proliv, smrdljivi plinovi. |
Antagonist CB-1 receptora | Rimonabant | Blokiraju moždane receptore da bi spriječili apetit, povećali sitost i smanjili impulsivnost hrane. | Mučnina, promjene raspoloženja, razdražljivost, anksioznost i vrtoglavica. |
Termogeni | Efedrin | Povećajte potrošnju energije tokom dana. | Prekomjerno znojenje, pojačan rad srca, povišen krvni pritisak. |
Postoje i lijekovi koji se koriste za liječenje drugih bolesti koje mogu pomoći u borbi protiv gojaznosti, poput antidepresiva, a neki primjeri su Fluoksetin, Sertralin i Bupropion.
Ovi se lijekovi mogu koristiti samo uz strogo medicinsko vodstvo, po mogućnosti s iskustvom u upotrebi ovih lijekova, kao endokrinolozi i nutrolozi, zbog broja nuspojava koje zahtijevaju periodičnu pažnju i praćenje.
2. Bariatrijska hirurgija
Bariatrijska hirurgija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- Morbidna gojaznost, sa BMI većim od 40 kg / m2;
- Umjerena pretilost, sa BMI većim od 35 mg / m2, povezanim sa nekontrolisanim bolestima pretilosti, poput dijabetesa, apneje u snu, visokog krvnog pritiska, visokog holesterola, kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, aritmija i osteoartritisa.
Neke od najčešće izvedenih operacija su:
Tip | Kako se to radi |
Gastrični pojas | Postavljena je podesiva traka za smanjenje prečnika želuca. |
Gastrična premosnica | Dovodi do smanjenja želuca s odstupanjem ostatka do crijeva. |
Biliopankreatički šant | Takođe uklanja dio želuca, stvarajući drugu vrstu preusmjeravanja u crijeva. |
Vertikalna gastrektomija | Veliki dio želuca odgovoran za apsorpciju je uklonjen. |
Druga opcija za manje invazivan postupak je postavljanje privremenog intragastričnog balona, naznačenog kao poticaj za neke ljude da smanje potrošnju hrane na određeno vrijeme.
O vrsti operacije naznačenoj za svaku osobu odlučuje pacijent zajedno sa želučanim hirurgom, koji procjenjuje potrebe svake osobe i postupak koji najbolje odgovara. Bolje razumjeti kako se to radi i kako se oporavlja od bariatrijske operacije.
Savjeti za ne odustajanje od liječenja
Tretman pretilosti nije lako slijediti, jer uključuje promjenu prehrambenih navika i životnih stilova koje je pacijent radio cijeli život, tako da neki savjeti koji mogu pomoći da se ne odustane od liječenja mogu biti:
- Uspostavite nedeljne ciljeve koje je moguće postići;
- Zamolite nutricionista da prilagodi prehranu ako je previše teško poštivati je;
- Odaberite fizičku vježbu koja vam se sviđa i vježbajte redovno. Saznajte koje su najbolje vježbe za mršavljenje;
- Snimite rezultate snimajući mjere na papiru ili sedmičnim fotografijama.
U sljedećem videu pogledajte važne savjete nutricionista za lakše mršavljenje:
Sljedeća važna smjernica za održavanje fokusa mršavljenja je mjesečno ili tromjesečno praćenje nutricionista i liječnika kako bi se bilo kakve poteškoće ili promjene tijekom liječenja lakše riješile.
Važno je zapamtiti da postoje besplatni programi mršavljenja koje u svim državama provode univerzitetske bolnice s endokrinološkom službom, a moguće je saznati više o uputnicama i savjetovanjima u zdravstvenom centru.