Glavni lijekovi za fibromialgiju

Sadržaj

• 1. Antidepresivi
• 2. Mišićni relaksant
• 3. Antiparkinsonija
• 4. Sredstva protiv bolova
• 5. Neuromodulatori
• 6. Induktori spavanja
• 7. Anksiolitici

Lijekovi za liječenje fibromialgije obično su antidepresivi, poput amitriptilina ili duloksetina, relaksanti mišića, kao što je ciklobenzaprin, i neuromodulatori, poput gabapentina, na primjer, koje je propisao liječnik. Pored toga, alternativne terapije, poput aromaterapije, psihoterapije ili akupunkture, mogu pomoći u liječenju i kontroli simptoma. Fizioterapija kroz vježbanje i masažu također je važna kako bi se olakšalo bol i spriječili daljnji napadi.

Liječenje fibromialgije je individualizirano i zasniva se isključivo na simptomima, stoga je važno konzultirati reumatologa, neurologa ili psihijatra kako bi se procijenio, dijagnosticirao i naznačio najbolji tretman. Otkrijte 4 fizioterapijska tretmana za fibromialgiju.

1. Antidepresivi

Antidepresivi su indicirani za liječenje fibromialgije jer djeluju izravno na mozak, regulirajući tvari važne za njegovo funkcioniranje, poput serotonina, noradrenalina i dopamina, poboljšavajući tako bol, umor i san te povećavajući raspoloženje. Najviše propisani antidepresivi od strane liječnika su:

• Amitriptilin (Triptanol ili Amitril): preporučena početna doza je 10 mg dnevno i treba je uzimati navečer, 2 do 3 sata prije spavanja;

• Nortriptilin (Pamelor ili generički): kao i amitriptilin, preporučena početna doza je 10 mg na dan i lekar može postupno povećavati, ako je potrebno. Kapsulu treba uzimati noću prije spavanja;

• Duloxetine (Cymbalta ili Velija): općenito, početna doza je 30 mg i može se povećati na najviše 60 mg dnevno prema medicinskoj procjeni;

• Fluoksetin (Prozac ili Daforin): za najbolji učinak, fluoksetin treba koristiti u velikim dozama, većim od 40 mg dnevno, međutim samo doktor može procijeniti dozu koja će biti naznačena;

• Moklobemid (Aurorix ili generički): preporučena početna doza je 300 mg dnevno, obično je podijeljena u dvije doze i treba je uzimati nakon obroka. Ako je potrebno, doza se može povećati do najviše 600 mg dnevno.

  
  

Doza svih antidepresiva je individualizirana i liječenje se mora nastaviti najmanje 4 do 6 tjedana kako bi se postigla učinkovitost lijeka.

2. Mišićni relaksant

Mišićni relaksant koristi se kod fibromialgije za smanjenje ukočenosti mišića koji postaju ukočeni uzrokujući bol u tijelu, uz poboljšanje sna. U ovom slučaju, ciklobenzaprin je mišićni relaksant koji je naznačio liječnik, a preporučene doze su 1 do 4 mg noću, a trajanje liječenja treba biti 2 do 3 tjedna.

3. Antiparkinsonija

Antiparkinsonijani, koji su lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, poput pramipeksola (Stabil ili Quera), također su indicirani da smanje bol zbog fibromialgije i poboljšaju san. Preporučena početna doza je 0,375 mg dnevno, a doza se može postepeno povećavati do maksimalno 1,50 mg dnevno.

4. Sredstva protiv bolova

Jednostavni lijekovi protiv bolova poput paracetamola (tilenol ili generički) i opioidi poput tramadola (Tramal ili Novotram) preporučuju se za poboljšanje bolova kod fibromialgije. Ova sredstva protiv bolova mogu se uzimati sama ili se mogu kombinirati radi boljeg ublažavanja bola, jer djeluju na različite faze koje uključuju bol. Doze ovih lijekova mora voditi liječnik, a tramadol se prodaje samo na recept.

5. Neuromodulatori

Neuromodulatori djeluju direktno na živčani sistem, regulirajući puteve odgovorne za bol i, na taj način, efikasno smanjuju bol izazvan fibromialgijom. Ovi lijekovi uključuju:

• Gabapentina (Neurontin ili Gabaneurin): treba uzimati oralno, u početnoj dozi od 300 mg dnevno, koja se može povećati na najviše 900 mg do 3600 mg dnevno;

• Pregabalin (Lyrica ili Insit): početna doza od 75 mg oralno, dva puta dnevno, odnosno 150 mg dnevno. Doza pregabalina može se postepeno povećavati, prema procjeni liječnika, na maksimalno 450 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.

I gabapentin i pregabalin mogu se uzimati prije ili poslije jela i prodaju se samo na recept. Preporučuje se da se prva doza uzima noću, pred spavanje.

6. Induktori spavanja

Poremećaji spavanja česti su kod fibromialgije, kako nesanice, tako i nespavanja. Induktori spavanja obično se preporučuju za ublažavanje ove vrste poremećaja i uključuju:

• Zopiclone (Imovane): preporučena doza je najviše 1 tableta od 7,5 mg oralno noću, a tretman ne bi trebalo da prelazi 4 nedelje kako bi se izbeglo izazivanje zavisnosti;

• Zolpidem (Stilnox ili Zylinox): maksimalno 1 mg tableta od 10 mg treba uzimati oralno neposredno prije spavanja, jer djeluje 30 minuta nakon uzimanja doze, a trajanje liječenja treba biti što kraće, ne duže od 4 sedmice.

Induktori spavanja pomažu u smanjenju mišićne napetosti uzrokovane lošim spavanjem i često su naznačeni kao dopuna liječenju bolova od fibromialgije.

7. Anksiolitici

Anksiolitici su lijekovi koji djeluju na smanjenje anksioznosti, uzrokuju opuštanje mišića i induciraju san, poboljšavajući simptome fibromialgije. Anksiolitike treba koristiti kratko vrijeme zbog njihove sposobnosti da izazovu ovisnost i uključuju:

• Lorazepam (Lorax ili Ansirax): ima intermedijarno vrijeme učinka od 10 do 20 sati i treba uzimati jednu dnevnu dozu od 1 do 2 mg, obično prije spavanja;

• Diazepam (Valium ili Uni-Diazepax): trajanje učinka diazepama je duže, za 44 do 48 sati, a preporučena doza je 1 tableta od 5 do 10 mg oralno, noću, što se može prilagoditi prema medicinskoj procjeni.

Liječenje anksioliticima uvijek treba započeti s najnižom mogućom dozom i trajati najviše 2 do 3 mjeseca.

Pored lijekova kupljenih u ljekarni, neke opcije domaćih lijekova poput čajeva i sokova pomažu u ublažavanju bolova od fibromialgije i smanjenju nekih simptoma poput umora i poremećaja spavanja. Saznajte više o kućnim lijekovima za liječenje fibromialgije.