Šta biste trebali znati o čvorovima na štitnjači

Sadržaj

• Šta su čvorovi na štitnjači?
• Koji su simptomi čvora na štitnjači?
• Šta uzrokuje čvorove na štitnjači?
• Koji su faktori rizika za razvoj čvorova na štitnjači?
• Kako se dijagnosticira čvor na štitnjači?
• Kako se liječe čvorovi na štitnjači?
• Mogu li se čvorovi na štitnjači spriječiti?

Šta su čvorovi na štitnjači?

Čvor na štitnjači je kvržica koja se može razviti u štitnjači. Može biti čvrsta ili napunjena tečnošću. Možete imati jedan čvor ili skup čvorova. Čvorovi na štitnjači su relativno česti i rijetko kancerogeni.

Vaša štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u blizini vašeg grkljana (govorna kutija) i ispred dušnika (dušnik). Ova žlijezda proizvodi i luči dva hormona koji utječu na puls, tjelesnu temperaturu i mnoge tjelesne procese - skup hemijskih reakcija koji su zajedno poznati kao metabolizam.

Čvorovi na štitnjači klasificiraju se kao hladni, topli ili vrući, ovisno o tome proizvode li tiroidne hormone ili ne: Hladni čvorovi ne proizvode hormone štitnjače. Topli čvorovi djeluju kao normalne stanice štitnjače. Vrući čvorovi prekomjerno proizvode hormone štitnjače.

Više od 90 posto svih čvorova na štitnjači su benigni (nekancerogeni). Većina čvorova na štitnjači nisu ozbiljni i uzrokuju malo simptoma. A moguće je da imate čvor na štitnjači, a da to ni ne znate.

Ako ne postane dovoljno velik da pritisne dušnik, možda nikada nećete razviti primjetne simptome. Mnogi čvorovi na štitnjači otkriveni su tijekom slikovnih postupaka (poput CT ili MRI) radi dijagnoze nečega drugog.

Koji su simptomi čvora na štitnjači?

Možda imate čvor na štitnjači i nemate primjetnih simptoma. Ali ako čvor postane dovoljno velik, možete razviti:

• povećana štitnjača, poznata kao gušavost
• bol u dnu vrata
• poteškoće sa gutanjem
• poteškoće s disanjem
• promukao glas

Ako vaš čvor na štitnjači proizvodi višak hormona štitnjače, možete razviti simptome hipertireoze, kao što su:

• ubrzan, nepravilan rad srca
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• mišićna slabost
• poteškoće sa spavanjem
• nervoza

U nekim slučajevima, čvorovi na štitnjači razvijaju se kod ljudi s Hashimotovim tiroiditisom. Ovo je autoimuno stanje štitnjače koje povećava rizik od razvoja neaktivne štitnjače (hipotireoza). Simptomi hipotireoze uključuju:

• uporni umor
• neobjašnjivo debljanje
• zatvor
• osjetljivost na hladnoću
• suva koža i kosa
• lomljivi nokti

Šta uzrokuje čvorove na štitnjači?

Većina čvorova na štitnjači uzrokovana je prekomjernim rastom normalnog tkiva štitnjače. Uzrok ovog prekomjernog rasta obično je nepoznat, ali postoji snažna genetska osnova.

U rijetkim slučajevima čvorovi na štitnjači povezani su sa:

• Hashimotov tireoiditis, autoimuna bolest koja dovodi do hipotireoze
• tiroiditis ili hronična upala štitnjače
• karcinom štitnjače
• nedostatak joda

Nedostatak joda je rijedak u Sjedinjenim Državama zbog široko rasprostranjene upotrebe jodirane soli i multivitamina koji sadrže jod.

Koji su faktori rizika za razvoj čvorova na štitnjači?

Vjerojatnije je da ćete razviti čvorove na štitnjači ako:

• imali ste rendgenske snimke na štitnjači u djetinjstvu ili djetinjstvu
• imate već postojeće stanje štitnjače, kao što je tiroiditis ili Hashimotov tiroiditis
• imate porodičnu istoriju čvorova na štitnjači
• imate 60 godina ili više

Čvorovi na štitnjači su češći kod žena. Kada se razviju kod muškaraca, veća je vjerojatnost da budu kancerogeni.

Kako se dijagnosticira čvor na štitnjači?

Možda nećete znati da imate čvor dok ga liječnik ne pronađe tokom općeg fizičkog pregleda. Možda će moći osjetiti čvor.

Ako posumnjaju da imate čvor na štitnjači, vjerojatno će vas uputiti endokrinologu. Ova vrsta liječnika specijalizirala se za sve aspekte endokrinog (hormonskog) sistema, uključujući štitnjaču.

Vaš endokrinolog će htjeti naučiti ako:

• bili ste podvrgnuti zračenju glave ili vrata kao novorođenče ili dijete
• imaju porodičnu istoriju čvorova na štitnjači
• imaju istoriju drugih problema sa štitnjačom

Upotrijebit će jedan ili više sljedećih testova za dijagnozu i procjenu vašeg čvora:

• ultrazvuk štitnjače, kako bi se ispitala struktura čvora
• skeniranje štitnjače, kako bi saznali je li čvor vruć, topao ili hladan (ovaj test se obično izvodi kada je štitnjača preaktivna)
• aspiracija finom iglom, za prikupljanje uzorka čvora za laboratorijsko ispitivanje
• krvne pretrage za provjeru nivoa hormona štitnjače i stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH)

Kako se liječe čvorovi na štitnjači?

Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o veličini i vrsti čvorova na štitnjači.

Ako vaš čvor nije kancerogen i ne stvara probleme, vaš endokrinolog može odlučiti da mu uopće nije potrebno liječenje. Umjesto toga, pažljivo će nadgledati čvor redovitim posjetima uredu i ultrazvukom.

Čvorovi koji počinju kao benigni rijetko postaju kancerogeni. Međutim, vaš će endokrinolog vjerovatno vršiti povremene biopsije kako bi isključio mogućnost.

Ako vam je čvor vruć ili prekomjerno proizvodi hormone štitnjače, vaš će endokrinolog vjerovatno koristiti radioaktivni jod ili operaciju za uklanjanje čvora. Ako ste imali simptome hipertireoze, ovo bi trebalo riješiti vaše simptome. Ako vam se pritom uništi ili ukloni previše štitnjače, možda ćete trebati kontinuirano uzimati sintetičke hormone štitnjače.

Kao alternativa radioaktivnom jodu ili operaciji, vaš endokrinolog može pokušati liječiti vrući čvor davanjem lijekova koji blokiraju štitnjaču.

U prošlosti su neki ljekari koristili visoke doze hormona štitnjače u pokušaju da smanje čvorove na štitnjači. Od ove se prakse uglavnom odustalo jer je uglavnom bila neučinkovita.

Međutim, hormoni štitnjače mogu biti potrebni ljudima koji imaju slabo aktivnu štitnjaču (poput onih koji imaju Hashimotov tiroiditis).

Vaš endokrinolog takođe može koristiti aspiraciju finom iglom za ispuštanje čvora ako je napunjen tečnošću.

Mogu li se čvorovi na štitnjači spriječiti?

Ne postoji način da se spriječi razvoj čvora na štitnjači. Ako vam je dijagnosticiran čvor na štitnjači, vaš će endokrinolog poduzeti korake za njegovo uklanjanje ili uništavanje ili će ga jednostavno kontinuirano nadzirati. Većina nekanceroznih čvorova nije štetna, a mnogim ljudima nije potrebno liječenje.