Uklanjanje žlijezde štitnjače
Sadržaj
- Razlozi za operaciju štitnjače
- Vrste operacija štitnjače
- Lobektomija
- Subtotalna tireoidektomija
- Totalna tireoidektomija
- Kako se izvodi operacija štitnjače?
- Robotska tireoidektomija
- Aftercare
- Rizici od operacije štitnjače
Operacija štitnjače
Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira. Nalazi se u donjem prednjem dijelu vrata, odmah ispod govorne kutije.
Štitnjača proizvodi hormone koje krv prenosi u svako tkivo u tijelu. Pomaže u regulaciji metabolizma - procesa kojim tijelo hranu pretvara u energiju. Takođe igra ulogu u održavanju organa koji pravilno funkcioniraju i pomažući tijelu da sačuva toplinu.
Ponekad štitnjača proizvodi previše hormona. Može razviti i strukturne probleme, poput otoka i rasta cista ili čvorova. Operacija štitnjače može biti potrebna kada se pojave ovi problemi.
Operacija štitnjače uključuje uklanjanje cijele ili dijela štitnjače. Liječnik će ovu operaciju izvoditi u bolnici dok je pacijent u općoj anesteziji.
Razlozi za operaciju štitnjače
Najčešći razlog za operaciju štitnjače je prisustvo čvorova ili tumora na štitnjači. Većina čvorova je benigna, ali neki mogu biti kancerogeni ili prekancerozni.
Čak i benigni čvorići mogu stvarati probleme ako narastu dovoljno veliki da začepe grlo ili ako stimuliraju štitnjaču da prekomjerno proizvodi hormone (stanje zvano hipertireoza).
Operacija može ispraviti hipertireozu. Hipertireoza je često rezultat autoimunog poremećaja koji se naziva Gravesova bolest.
Gravesova bolest dovodi do toga da tijelo pogrešno identificira štitnjaču kao strano tijelo i šalje antitijela da je napadnu. Ova antitijela upale štitnjaču, uzrokujući prekomjernu proizvodnju hormona.
Drugi razlog za operaciju štitnjače je oticanje ili povećanje štitnjače. Ovo se naziva gušavost. Poput velikih čvorova, guše mogu začepiti grlo i ometati prehranu, govor i disanje.
Vrste operacija štitnjače
Postoji nekoliko različitih vrsta operacija štitnjače. Najčešće su lobektomija, subtotalna tireoidektomija i totalna tireoidektomija.
Lobektomija
Ponekad čvor, upala ili otok utječu na samo polovinu štitnjače. Kada se to dogodi, liječnik će ukloniti samo jedan od dva režnja. Ostavljeni dio trebao bi zadržati dio ili cijelu svoju funkciju.
Subtotalna tireoidektomija
Subtotalna tireoidektomija uklanja štitnjaču, ali iza sebe ostavlja malu količinu tkiva štitnjače. Ovo čuva određenu funkciju štitnjače.
Mnogi pojedinci koji se podvrgnu ovoj vrsti operacije razvijaju hipotireozu, stanje koje se javlja kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona. To se liječi dnevnim dodacima hormona.
Totalna tireoidektomija
Totalna tireoidektomija uklanja cijelu štitnjaču i njeno tkivo. Ova operacija je prikladna kada čvorovi, oticanje ili upala utječu na cijelu štitnjaču ili kada je prisutan rak.
Kako se izvodi operacija štitnjače?
Operacija štitnjače odvija se u bolnici. Važno je da ništa ne jedete i ne pijete nakon ponoći prije operacije.
Kada stignete u bolnicu, prijavit ćete se, a zatim otići u prostor za pripremu gdje ćete skinuti odjeću i odjenuti bolničku haljinu. Medicinska sestra će vam umetnuti IV u zglob ili ruku kako bi primijenila tečnost i lijekove.
Prije operacije, sastat ćete se sa svojim hirurgom. Napravit će brz pregled i odgovoriti na sva pitanja u vezi s postupkom. Sastat ćete se i s anesteziologom koji će davati lijek zbog kojeg spavate tijekom cijelog postupka.
Kad dođe vrijeme za operaciju, ući ćete u operacijsku salu na kolici. Anesteziolog će ubrizgati lijek u vaš IV. Lijek može osjetiti hladnoću ili peckanje dok ulazi u vaše tijelo, ali brzo će vas uspavati.
Hirurg će napraviti rez na štitnjači i pažljivo ukloniti cijelu ili dio žlijezde. Budući da je štitnjača mala i okružena živcima i žlijezdama, postupak može trajati 2 sata ili više.
Probudit ćete se u sobi za oporavak, gdje će se osoblje pobrinuti da vam bude ugodno. Provjerit će vaše vitalne znakove i primijeniti lijekove protiv bolova po potrebi. Kad ste u stabilnom stanju, prebacit će vas u sobu u kojoj ćete ostati na promatranju od 24 do 48 sati.
Robotska tireoidektomija
Druga vrsta operacije naziva se robotska tireoidektomija. U robotskoj tireoidektomiji, kirurg može ukloniti cijelu ili dio štitnjače kroz aksilarni rez (preko pazuha) ili transoralno (kroz usta).
Aftercare
Većinu svojih uobičajenih aktivnosti možete nastaviti dan nakon operacije. Međutim, pričekajte najmanje 10 dana ili dok vam liječnik ne dozvoli da se uključite u naporne aktivnosti poput vježbanja s velikim utjecajem.
Grlo će vas vjerovatno osjećati bolno nekoliko dana. Možda ćete moći uzimati lijekove protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen ili acetaminofen, kako biste ublažili bol. Ako ti lijekovi ne pružaju olakšanje, liječnik vam može propisati lijekove protiv narkotičkih bolova.
Nakon vaše operacije, možete razviti hipotireozu. Ako se to dogodi, liječnik će vam propisati neki oblik levotiroksina koji će vam pomoći da uravnotežite nivo hormona. Možda će trebati nekoliko prilagodbi i testova krvi kako biste pronašli najbolju dozu za vas.
Rizici od operacije štitnjače
Kao i kod svake velike operacije, operacija štitnjače nosi rizik od neželjenih reakcija na opći anestetik. Ostali rizici uključuju obilno krvarenje i infekciju.
Rijetko se javljaju rizici specifični za operaciju štitnjače. Međutim, dva najčešća rizika su:
- oštećenje ponovljenih grkljanskih živaca (živaca povezanih s vašim glasnicama)
- oštećenje paratireoidnih žlijezda (žlijezda koje kontroliraju razinu kalcijuma u vašem tijelu)
Dodaci mogu liječiti niske nivoe kalcijuma (hipokalcemija). Liječenje treba započeti što je prije moguće. Obavijestite svog liječnika ako se osjećate nervozno ili nervozno ili ako vam se mišići počnu trzati. To su znakovi niskog nivoa kalcijuma.
Od svih pacijenata koji imaju tireoidektomiju, samo će manjina razviti hipokalcemiju. Od onih koji razviju hipokalcemiju, oporavit će se za godinu dana.