Koja je razlika između tromboze i embolije?

Sadržaj

• Simptomi
• Venska tromboza
• Plućne embolije
• Arterijska tromboza
• Šta uzrokuje blokade u krvnim žilama?
• Dijagnoza
• Liječenje
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Tromboza i embolija dijele mnoge sličnosti, ali to su jedinstveni uvjeti. Tromboza se javlja kada se tromb ili krvni ugrušak razvije u krvnoj žili i smanji protok krvi kroz žilu. Embolija se javlja kada se komad krvnog ugruška, strani predmet ili druga tjelesna supstanca zaglavi u krvnoj žili i u velikoj mjeri ometa protok krvi.

Slično stanje, tromboembolija, odnosi se na smanjenje protoka krvi koje je posebno uzrokovano embolijom iz krvnog ugruška.

Mnogi ljudi razvijaju krvne ugruške, a postoji mnogo vrsta i uzroka tromboze i embolije. Blokada krvotoka u dubokoj veni, velikoj arteriji ili plućnoj (plućnoj) krvnoj žili nosi najveći zdravstveni rizik. Svake godine umiru od duboke venske tromboze (DVT) ili plućne embolije.

Pročitajte kako biste saznali više o ovim uslovima.

Simptomi

Simptomi tromboze i embolije ovise o:

• vrsta zahvaćene krvne žile
• lokacija
• uticaj na protok krvi

Mali trombi i emboli koji značajno ne blokiraju krvne žile možda neće uzrokovati simptome. ljudi s DVT uopće nemaju znakove stanja. Međutim, velike prepreke mogu izgladniti zdrava tkiva krvi i kisika, uzrokujući upalu i na kraju smrt tkiva.

Venska tromboza

Vene su krvne žile odgovorne za vraćanje krvi u srce radi recirkulacije. Kada ugrušak ili embolus blokira glavnu ili duboku venu, krv se udružuje iza opstrukcije, što uzrokuje upalu. Iako se mogu javiti bilo gdje, većina slučajeva venske tromboze razvija se u dubokim venama potkoljenica. Blokade koje se javljaju na malim ili površinskim venama obično ne uzrokuju veće komplikacije.

Uobičajeni simptomi venske tromboze uključuju:

• bol i nježnost
• crvenilo ili promjena boje
• oticanje, često oko skočnog zgloba, koljena ili stopala

Pogođeno područje također će biti toplo na dodir.

Plućne embolije

Plućna embolija (PE) nastaje kad se komad krvnog ugruška oslobodi i putuje kroz krvotok do pluća. Zatim se smješta u krvni sud. Obično je povezan s DVT-om.

Plućna embolija može biti vrlo opasna i izuzetno se brzo razvija. U slučajevima plućne embolije iznenadna smrt je prvi simptom. Odmah potražite medicinsku pomoć ako sumnjate na PE.

Uobičajeni simptomi PE uključuju:

• otežano disanje
• ubrzano disanje
• vrtoglavica i vrtoglavica
• ubrzan rad srca
• bolovi u prsima koji se pogoršavaju prilikom udisanja
• iskašljavanje krvi
• onesvijestiti se

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza je često povezana sa aterosklerozom. Ateroskleroza je razvoj plakova ili masnih stvrdnuća na unutrašnjem zidu arterije. Plakovi uzrokuju sužavanje arterije. To povećava količinu pritiska u krvnom sudu. Ako ovaj pritisak postane dovoljno intenzivan, plak može postati nestabilan i puknuti.

Ponekad kada plak pukne imunološki sistem pretjerano reagira. To može dovesti do razvoja velikog ugruška i stanja opasnog po život, poput srčanog ili moždanog udara.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate simptome arterijske tromboze, uključujući:

• bolovi u prsima koji se često javljaju nasumično, na primjer kada se odmarate i neće reagirati na lijekove
• otežano disanje ili gubitak daha
• znojenje
• mučnina
• ud ili područje kože koje je postalo hladno, svjetlije boje od normalne i vrlo bolno
• neobjašnjiv gubitak mišićne snage
• donji dio lica se spušta na jednu stranu

Šta uzrokuje blokade u krvnim žilama?

Kada je zid krvnih žila ozlijeđen, krvne stanice, nazvane trombociti i proteini, stvaraju čvrstu masu preko rane. Ova masa se naziva tromb ili krvni ugrušak. Ugrušak pomaže zaptivanju mjesta ozljede kako bi ograničio krvarenje i zaštitio ga tijekom zarastanja. Ovo je slično krasti na vanjskoj rani.

Jednom kada rana zacijeli, krvni ugrušci se obično otapaju sami. Međutim, ponekad se krvni ugrušci stvaraju nasumično, neće se otopiti ili su vrlo veliki. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih rizika smanjenjem protoka krvi i nanošenjem oštećenja ili smrti zahvaćenom tkivu koje isporučuje.

Embolije se mogu javiti i kada su druge tvari zarobljene u krvnim žilama, poput mjehurića zraka, molekula masti ili komadića plaka.

Dijagnoza

Ne postoji određeni test koji se koristi za dijagnozu tromboze i embolije, iako se obično koristi dupleks ultrazvuk ili upotreba zvučnih valova za stvaranje slike teče krvi.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu ili procjenu abnormalnih krvnih ugrušaka ili opstrukcija uključuju:

• snimanje magnetnom rezonancom (MRI) ili računarska tomografija (CT)
• krvne pretrage
• venografija, kada se smatra da je krvni ugrušak u veni
• arteriogram, kada se misli da je blokada u arteriji
• testovi rada srca i pluća, kao što su plinovi arterijske krvi ili ventilacijski perfuzijski skeniranje pluća

Liječenje

U većini slučajeva medicinski tretman ovisi o vrsti, opsegu i lokaciji krvnog ugruška ili opstrukcije.

Uobičajene medicinske terapije koje se koriste za liječenje tromboze i embolije uključuju:

• trombolitički lijekovi koji pomažu u rastvaranju ugrušaka
• antikoagulantni lijekovi koji otežavaju stvaranje ugrušaka
• tromboliza usmjerena kateterom, a to je operacija kod koje duga cijev, nazvana kateter, isporučuje trombolitičke lijekove direktno u ugrušak
• trombektomija ili operacija uklanjanja ugruška
• inferiorni filteri šuplje vene ili mali komadići mreže kirurški postavljeni preko ugruška kako bi uhvatili embolije i spriječili njihovo širenje na srce, a zatim i na pluća

Određene promjene načina života ili preventivni lijekovi mogu pomoći u liječenju ugrušaka ili smanjiti rizik od njihovog nastanka.

Sljedeće može pomoći u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka ili prepreka:

• održavati zdravu težinu i prehranu
• prestati pušiti i koristiti alkohol
• vježba
• ostati hidratiziran
• izbjegavajte duže periode sjedenja ili neaktivnosti
• liječe hronična upalna stanja
• kontrolirati nezdravu razinu šećera u krvi
• uzimajte lijekove za krvni pritisak i holesterol kako vam je propisao ljekar
• razgovarajte sa svojim liječnikom o prestanku upotrebe lijekova na bazi estrogena
• koristite mehaničke uređaje poput kompresijskih čarapa ili pneumatskih kompresijskih uređaja
• držite noge podignute dok sjedite
• pobrinite se da vaš ljekar zna za istoriju ili porodičnu istoriju ugrušaka ili stanja zgrušavanja
• svakodnevno istežite mišiće stopala i nogu
• nosite široku odeću

Komplikacije

Komplikacije povezane s trombozom i embolijom variraju ovisno o:

• obim blokade
• mjesto ugruška
• kako je zapelo
• osnovni zdravstveni uslovi

Embolija se često smatra opasnijom od blage do umjerene tromboze jer embolija teži opstrukciji cijelog krvnog suda.

Komplikacije umjerenih do teških slučajeva tromboze i embolije uključuju:

• oticanje
• bol
• suha koža koja se ljušti
• promjena boje kože
• proširene ili proširene vene, poput paukove mreže ili proširenih vena
• oštećenje tkiva
• srčani udar ili moždani udar
• otkazivanje organa
• gubitak udova
• oštećenje mozga ili srca
• čirevi

Outlook

Za blaže slučajeve tromboze i embolije, simptomi se mogu povući u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon promjene lijekova i načina života. Izgledi za teže slučajeve uglavnom ovise o vrsti, opsegu i mjestu ugruška ili začepljenja.

Otprilike osobe sa DVT imaju dugotrajne komplikacije, uglavnom povezane sa smanjenim protokom krvi. Otprilike ljudi s kombinacijom DVT i PE razvijaju nove ugruške u roku od 10 godina.