Kako liječiti bol i otekline u međici tokom i nakon trudnoće

Sadržaj

• Kako porod utječe na perineum?
• Što još može uzrokovati bol u perineumu?
• Koji su faktori rizika za perinealnu suzu?
• Postoje li tretmani za bolnu perineum?
• Hoće li bolnost na kraju postati bolja?
• Kako se sprečava bol u međici?

Perineum i trudnoća

Vaša međica je malo područje kože i mišića smješteno između vagine i anusa.

Do trećeg tromjesečja trudnoće, vaša se beba deblja i spušta se niže u karlici. Dodati pritisak može dovesti do otoka genitalija i međice. U isto vrijeme, međica vam se počinje rastezati pripremajući se za porod.

Bolna međica zbog trudnoće privremeni je problem, iako može biti neugodna.

Kako porod utječe na perineum?

Perineum se dodatno rasteže tijekom porođaja. Nerijetko se perineum puca dok dijete prolazi. Prema Američkom koledžu medicinskih sestara-babica (ACNM), negdje od 40 do 85 posto žena ima suzu tijekom vaginalnog porođaja. Otprilike dvije trećine ovih žena trebaju šavove da bi popravile štetu.

Da bi smanjio šanse za poderanu suzu, liječnik vam može presjeći međicu.Ovaj postupak se naziva epiziotomija. To bebi daje više prostora za prolazak bez izazivanja ozbiljnih suza.

Bez obzira na to imate li suzu ili epiziotomiju, međica je osjetljivo područje. Čak i sitne suze mogu izazvati oticanje, peckanje i svrbež. Velika suza može biti prilično bolna. Epizotomijski šavovi mogu se osjećati bolno i neugodno.

Simptomi mogu trajati nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Za to vrijeme može biti teško ugodno sjediti ili hodati.

Što još može uzrokovati bol u perineumu?

Trudnoća i porođaj su najčešći uzroci upale međice kod žena. Druge stvari mogu dovesti do upale međice, ali nije uvijek lako pronaći uzrok.

Bolnost vulve ili perineuma može uzrokovati nešto jednostavno poput uskih hlača ili predugo sjedenje u neugodnom položaju. Snošaj bez dovoljnog podmazivanja također može prouzročiti bol u međici.

Generalizirana vulvodinija je kronični bol u području vulve, ali bez očiglednog uzroka. Bol može zahvatiti cijelo područje, uključujući usne, klitoris i perineum.

Silazni perineum sindrom nastaje kada perineum napuhuje izvan svog normalnog položaja. To bi se moglo dogoditi ako imate stalni problem s defekacijom ili mokrenjem i ako se prejako naprežete. Ako imate silazni perineum, prvi korak je utvrditi uzrok.

Moglo bi se reći i bol. Ako imate neobjašnjive bolove, dijagnosticiranje problema vjerojatno će započeti kompletnim ginekološkim pregledom.

Koji su faktori rizika za perinealnu suzu?

Studija iz 2013. godine pokazala je da neke žene imaju veći rizik od određenih vrsta kidanja perineusa tokom porođaja. Faktori rizika uključuju:

• porođaj bebe kao adolescenta
• imati 27 ili više godina
• rađanje djeteta s velikom porođajnom težinom
• sa instrumentalnom dostavom

Imati više od jednog od ovih faktora rizika čini suzu na međici znatno vjerovatnijom. Ako imate više od jednog od ovih faktora rizika, vaš liječnik može razmotriti epiziotomiju kako bi spriječio suzu.

Postoje li tretmani za bolnu perineum?

Ako vas boli međica, sjedenje to može pogoršati. Jednostavan i jeftin popravak je jastuk za hemoroide ili krafne kako biste smanjili težinu međice dok sjedite.

Masiranje područja tijekom trudnoće može pomoći u ublažavanju bolova i pripremi međice za porod.

Neke žene otkrivaju da korištenje leda ili hladnog paketa ublažava simptome kao što su oticanje, svrbež i pečenje međice.

Rad iz 2012. objavljen u biblioteci Cochrane zaključio je da postoji samo mala količina dokaza da su tretmani hlađenja sigurni i učinkoviti u ublažavanju bolova u perineumu.

Ako ste doživjeli suzu ili epiziotomiju, liječnik će vam dati upute za njegu. Važno je da ih pažljivo pratite.

Vjerovatno će vam dati bočicu za navodnjavanje međice. Možete ga koristiti za brizganje tople vode na to područje kako biste ga očistili i umirili, posebno nakon odlaska u kupaonicu.

Da biste spriječili infekciju, morat ćete održavati područje vrlo čistim. Topla, plitka kupka može vam privremeno olakšati nelagodu. Koristite čisti peškir da se osušite, a ne da trljate područje. Ne biste trebali imati pjenušavu kupku ili koristiti druge proizvode s oštrim sastojcima dok potpuno ne zacijele.

Hoće li bolnost na kraju postati bolja?

Koliko imate bol i koliko će trajati može varirati ovisno o osobi. To ima puno veze sa uzrokom. Ako ste imali opsežno suzenje i oticanje, možda će trebati više vremena da zaraste.

Za većinu žena bolnost međice vezana za porođaj popušta u roku od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Obično nema dugoročnih efekata.

Obratite se svom liječniku ako se čini da se bol ne poboljšava ili se pogoršava. Pozovite svog liječnika ako imate:

• groznica
• smrdljiv iscjedak
• perinealno krvarenje
• poteškoće s mokrenjem
• jaki bol
• oticanje
• problemi s perinealnim šavovima

Kako se sprečava bol u međici?

Ako ste skloni bolnosti međice, pokušajte izbjegavati nošenje preuskih hlača. Trebali biste se pobrinuti i za dobro podmazivanje prije odnosa.

Ako ste trudni, možda će vam koristiti masaža međice. Prema univerzitetskim bolnicama Brighton i Sussex, studije pokazuju da u prvoj trudnoći perinealna masaža nakon 34. tjedna može smanjiti suzenje perineusa.

Da biste se pripremili za masažu, ACNM predlaže da kratko podrežete nokte i dobro operete ruke. Opustite se savijenih koljena. Za dodatnu udobnost koristite jastuke.

Trebat ćete podmazati palčeve, kao i međicu. Možete koristiti ulje vitamina E, bademovo ulje ili biljno ulje. Ako želite, možete koristiti žele topive u vodi. Ne koristite dječje ulje, mineralno ulje ili vazelin.

Za masažu:

1. Umetnite palčeve oko 1 do 1,5 inča u vaginu.
2. Pritisnite dolje i sa strane dok ne osjetite da se proteže.
3. Držite jednu ili dve minute.
4. Palcima polako masirajte donji dio vagine u obliku slova „U“.
5. Koncentrirajte se na održavanje mišića opuštenih.
6. Masirajte perineum na ovaj način oko 10 minuta dnevno.

Ako to ne želite učiniti sami, vaš partner to može učiniti umjesto vas. Partneri bi trebali koristiti istu tehniku, ali kažiprstima umjesto palčevima.