Kratka luteinska faza: uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Pregled
• Šta uzrokuje kratku lutealnu fazu?
• Simptomi kratke lutealne faze
• Dijagnosticiranje kratke lutealne faze
• Tretman za kratku lutealnu fazu
• Kontroverze oko oštećenja luteinske faze
• Ne postoji konsenzus o tome kako dijagnosticirati LPD
• Nema jasnih dokaza da LPD uzrokuje neplodnost
• O efikasnosti LPD tretmana postoje ograničeni dokazi
• Sljedeći koraci
• Q:
• A:

Pregled

Ciklus ovulacije odvija se u dvije faze.

Prvi dan vaše posljednje menstruacije započinje folikularnu fazu, gdje se folikul u jednom od vaših jajnika priprema za oslobađanje jajne stanice. Ovulacija je kada se jajašce pusti iz jajnika u jajovod.

Potonji dio vašeg ciklusa naziva se lutealna faza, koja se odvija nakon ovulacije. Lutealna faza obično traje od. Za to vrijeme vaše se tijelo priprema za mogućnost trudnoće.

Folikul u vašem jajniku koji je sadržavao jajnu stanicu prije ovulacije mijenja se u žuto tijelo. Primarna funkcija žutog tijela je oslobađanje hormona progesterona.

Progesteron stimulira rast ili zadebljanje sluznice vaše maternice. Ovo priprema maternicu za implantaciju oplođenog jajašca ili embrija.

Lutealna faza je važna u reproduktivnom ciklusu. Neke žene mogu imati kratku lutealnu fazu, poznatu i kao defekt lutealne faze (LPD). Kao rezultat toga, postaje teže zatrudnjeti.

Šta uzrokuje kratku lutealnu fazu?

Kratka lutealna faza je ona koja traje 8 dana ili manje. Hormon progesteron neophodan je za implantaciju i uspješnu trudnoću.Zbog toga kratka lutealna faza može doprinijeti neplodnosti.

Kada se dogodi kratka lutealna faza, tijelo ne luči dovoljno progesterona, pa se sluznica maternice ne razvija pravilno. To otežava oplodnju jajne stanice da se ugradi u maternicu.

Ako zatrudnite nakon ovulacije, kratka lutealna faza može rezultirati ranim pobačajem. Da bi održala zdravu trudnoću, sluznica maternice mora biti dovoljno gusta da bi se embrij mogao vezati i razviti u bebu.

Kratka lutealna faza može biti i zbog neuspjeha žutog tijela.

Ako žuto tijelo ne luči dovoljno progesterona, sluznica vaše maternice može se odlijepiti prije nego što se oplođeno jajašce ugradi. To može uzrokovati raniji menstrualni ciklus.

LPD također mogu biti uzrokovani određenim uvjetima, kao što su:

• endometrioza, stanje u kojem tkivo koje se normalno nalazi unutar maternice počinje rasti izvan maternice
• sindrom policističnih jajnika (PCOS), poremećaj koji uzrokuje povećane jajnike s malim cistama
• poremećaji štitnjače, poput preaktivne ili nedovoljno aktivne štitnjače, Hashimotovog tiroiditisa i nedostatka joda
• gojaznost
• anoreksija
• pretjerano vježbanje
• starenje
• stres

Simptomi kratke lutealne faze

Ako imate kratku lutealnu fazu, možda nećete shvatiti da postoji problem. U stvari, možda nećete sumnjati na probleme s plodnošću dok ne budete mogli začeti.

Ako imate poteškoća s trudnoćom, vaš liječnik može dodatno istražiti da li imate LPD. Simptomi mogu uključivati:

• ranije od normalnih menstrualnih ciklusa
• uočavanje između razdoblja
• nemogućnost zatrudnjenja
• pobačaj

Dijagnosticiranje kratke lutealne faze

Ako ne možete zatrudnjeti, otkrivanje osnovnog uzroka prvi je korak ka poboljšanju šansi za začeće. Razgovarajte sa svojim liječnikom o neplodnosti.

Mogu provesti razne testove kako bi utvrdili je li neplodnost uzrokovana kratkom lutealnom fazom ili nekim drugim stanjem. Vjerovatno ćete imati krvne testove za provjeru nivoa sljedećih hormona:

• folikle-stimulirajući hormon (FSH), hormon koji oslobađa hipofiza i koji regulira funkciju jajnika
• luteinizirajući hormon, hormon koji pokreće ovulaciju
• progesteron, hormon koji stimulira rast sluznice maternice

Pored toga, liječnik može preporučiti biopsiju endometrija.

Tokom biopsije uzima se mali uzorak sluznice maternice koji se pregledava pod mikroskopom. Vaš liječnik može provjeriti debljinu obloge.

Oni mogu takođe naručiti ultrazvuk zdjelice za ispitivanje debljine sluznice maternice. Ultrazvuk zdjelice je test slike koji koristi zvučne valove za stvaranje slika organa u vašem području zdjelice, uključujući vaše:

• jajnici
• maternice
• cerviks
• jajovode

Tretman za kratku lutealnu fazu

Jednom kada liječnik utvrdi osnovni uzrok LPD-a, trudnoća će možda biti moguća. U mnogim je slučajevima liječenje uzroka ključno za poboljšanje plodnosti.

Na primjer, ako je kratka lutealna faza rezultat ekstremnog vježbanja ili stresa, smanjenje nivoa aktivnosti i upravljanje stresom može dovesti do povratka normalne lutealne faze.

Tehnike za poboljšanje nivoa stresa uključuju:

• smanjenje ličnih obaveza
• vježbe dubokog disanja
• meditacija
• umjereno vježbanje

Vaš liječnik može vam preporučiti i dodatni humani horionski gonadotropin (hCG), koji je hormon trudnoće. Uzimanje ovog dodatka može pomoći vašem tijelu da luči viši nivo hormona progesterona.

Liječnik vam može preporučiti i uzimanje dodatnih dodataka progesterona nakon ovulacije. Ovo pomaže da vam sluznica maternice naraste do točke u kojoj može podržati implantaciju oplođenog jajašca.

Ostale metode za povećanje šanse za trudnoću uključuju lijekove, poput klomifen citrata, koji stimulira jajnike da proizvode više folikula i oslobađaju više jajašaca.

Ne rade svi tretmani za svaku ženu, pa ćete morati usko surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli najefikasniji lijek ili dodatak.

Kontroverze oko oštećenja luteinske faze

Postoje neke kontroverze u vezi s LPD-om, a neki stručnjaci propituju njegovu ulogu u neplodnosti, pa čak i to postoji li u stvari.

Pogledajmo ovo dalje.

Ne postoji konsenzus o tome kako dijagnosticirati LPD

Biopsija endometrija već se dugo koristi kao dijagnostički alat za LPD. Međutim, prošle studije su pokazale da su rezultati biopsije slabo povezani s plodnošću.

Ostali alati za dijagnozu LPD uključuju mjerenje nivoa progesterona i praćenje bazalne tjelesne temperature (BBT).

Međutim, nijedna od ovih metoda nije se pokazala pouzdanom zbog varijabilnosti kriterija i razlika među pojedincima.

Nema jasnih dokaza da LPD uzrokuje neplodnost

Američko društvo za reproduktivnu medicinu objavilo je 2012. izjavu u vezi sa LPD i neplodnošću. U ovoj su izjavi rekli da trenutno nema dovoljno istraživačkih dokaza koji bi podržali da LPD sam po sebi uzrokuje neplodnost.

Jedno istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da je izolirani ciklus s kratkom lutealnom fazom bio prilično čest, dok su se ponavljajući ciklusi sa kratkom lutealnom fazom rijetko javljali. Zaključeno je da kratka lutealna faza može utjecati na kratkotrajnu, ali ne nužno i dugoročnu plodnost.

Studija iz 2018. godine na ženama koje se podvrgavaju vantelesnoj oplodnji (IVF) proučavala je dužinu lutealne faze i natalitet. Otkrili su da ne postoji razlika u natalitetu kod žena s kratkom, prosječnom ili dugom lutealnom fazom.

O efikasnosti LPD tretmana postoje ograničeni dokazi

Američko društvo za reproduktivnu medicinu razgovaralo je o različitim LPD tretmanima 2012. godine. Oni su izjavili da trenutno ne postoji tretman za koji se dosljedno pokazuje da poboljšava ishode trudnoće kod žena s prirodnim ciklusima.

Cochrane-ov pregled iz 2015. procjenjuje suplementaciju hCG-om ili progesteronom u potpomognutoj oplodnji.

Otkrilo je da iako ovi tretmani mogu dovesti do više porođaja nego placebo ili nikakvo liječenje, ukupni dokazi o njihovoj učinkovitosti nisu bili konačni.

Klomifen citrat se takođe ponekad koristi za lečenje LPD-a. Međutim, trenutno postoji njegova efikasnost.

Sljedeći koraci

Nemogućnost zatrudnjenja ili pobačaja može biti frustrirajuće i obeshrabrujuće, ali pomoć je dostupna.

Važno je da ne zanemarite sumnje u plodnost.

Što prije zatražite pomoć od liječnika za dijagnozu osnovnog uzroka, prije ćete moći dobiti liječenje i povećati šanse za zdravu trudnoću.

Q:

Kako možete znati da li imate kratku lutealnu fazu i trebate li potražiti liječenje?

- Anonimni pacijent

A:

Teško je znati imate li skraćenu lutealnu fazu jer možda nemate nikakve znakove ili simptome. Ako pokušavate zatrudnjeti i imate poteškoća ili doživljavate pobačaj, porazgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite je li prikladno testirati se na uzroke neplodnosti. To može uključivati ​​ispitivanje oštećenja lutealne faze.

- Katie Mena, dr. Med

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj je strogo informativnog karaktera i ne smije se smatrati medicinskim savjetom.