Ponavljanje herpes zoster: činjenice, statistika i vi

Sadržaj

• Koji su simptomi herpes zoster i šindre koja se ponavlja?
• Koliko se često šindre ponavljaju?
• Koji su faktori rizika za ponavljanje herpes zoster?
• Koji je tretman za herpes zoster i šindre koje se ponavljaju?
• Kakva je perspektiva za ljude sa šindrom koja se ponavlja?
• Možete li spriječiti ponavljanje šindre?

Šta je šindra?

Virus varicella-zoster uzrokuje herpes zoster. To je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što prebolite vodene kozice i simptomi nestanu, virus ostaje neaktivan u vašim živčanim stanicama. Virus se može reaktivirati kasnije u životu kao herpes zoster. Ljudi ne znaju zašto se to događa. Šindra je poznata i kao herpes zoster. Svatko ko je prebolio vodene kozice može kasnije dobiti šindru.

Naziv "šindre" potiče od latinske riječi za "pojas" i odnosi se na to kako osip od šindre često formira pojas ili pojas, obično na jednoj strani trupa. Šindra takođe može izbiti na vaš:

• oružje
• bedra
• glava
• uho
• oko

Procjenjuje se da ljudi u Sjedinjenim Državama imaju herpes zoster svake godine. Oko ljudi u Sjedinjenim Državama će za života dobiti šindru, a 68 posto ovih slučajeva događa se kod ljudi starijih od 50 godina. Ljudi koji žive do 85 godina imaju šansu da razviju herpes zoster.

Šindru možete dobiti i drugi put. Ovo je rjeđe i poznato je kao ponavljanje herpes zoster.

Koji su simptomi herpes zoster i šindre koja se ponavlja?

Prvi simptom šindre obično je bol, trnci ili peckanje u području izbijanja. U roku od nekoliko dana javlja se grupiranje crvenih plikova punjenih tečnošću koji se mogu razbiti, a zatim se na njima stvoriti kora. Ostali simptomi uključuju:

• svrab u području izbijanja
• osjetljivost kože u području izbijanja
• umor i drugi simptomi slični gripi
• osetljivost na svetlost
• zimica

Šindre koje se ponavljaju imaju iste simptome, a epidemija se često javlja na istom mjestu. U otprilike slučajeva izbijanje šindre bilo je na drugom mjestu.

Koliko se često šindre ponavljaju?

Podaci o tome koliko se često ponavlja herpes zoster su ograničeni. Studija u Minnesoti tokom sedam godina otkrila je da je između 5,7 i 6,2 posto šindre ljudi po drugi put dobilo šindru.

Općenito, sugerira se da je rizik da ćete se drugi put dobiti zoster otprilike jednak riziku koji ste imali da dobijete šindru prvi put.

Količina vremena između prvog slučaja herpes zoster i recidiva nije dobro istražena. U studiji iz 2011. godine, recidiv se dogodio od 96 dana do 10 godina nakon početnog izbijanja herpes zoster, ali ovo istraživanje pokrivalo je samo 12-godišnje razdoblje.

Koji su faktori rizika za ponavljanje herpes zoster?

Ljudi ne znaju šta uzrokuje šindre koje se ponavljaju, ali određeni faktori povećavaju vaše šanse da ponovo dobijete šindru.

Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom vjerovatnije će ponovno dobiti šindru. Jedno istraživanje je utvrdilo da je stopa recidiva herpes zoster bila među ljudima s ugroženim imunološkim sistemom. To je oko 2,4 puta više nego za one koji nisu imali ugroženi imunološki sistem.

Možda imate narušeni imunološki sistem ako:

• dobijaju hemoterapiju ili terapiju zračenjem
• imaju transplantaciju organa
• imate HIV ili AIDS
• uzimaju visoke doze kortikosteroida poput prednizona

Dodatni faktori rizika uključuju:

• dugotrajniji i jači bol kod prvog slučaja herpes zoster
• bol tijekom 30 dana ili više kod prvog slučaja herpes zoster
• biti žena
• stariji od 50 godina

Imati jednog ili više krvnih srodnika koji imaju herpes zoster, takođe može povećati rizik od dobijanja šindre.

Koji je tretman za herpes zoster i šindre koje se ponavljaju?

Lečenje šindre koja se ponavlja je isto kao i kod šindre.

Ako sumnjate da imate šindre koje se ponavljaju, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Uzimanje antivirusnih lijekova poput aciklovira (Zovirax), valaciklovira (Valtrex) ili famciklovira (Famvir) može smanjiti ozbiljnost šindre i smanjiti koliko traje.

Vaš liječnik također može propisati lijekove za smanjenje bolova i pomoć u snu. Oni uključuju sljedeće:

• Dostupni su flasteri za kožu s lidokainom protiv bolova. Možete ih nositi na zahvaćenom području određeno vrijeme.
• Dostupni su flasteri na koži koji sadrže 8 posto kapsaicina, ekstrakta čili papričice. Neki ljudi ne mogu tolerirati osjećaj pečenja, iako je koža utrnula prije stavljanja flastera.
• Lijekovi protiv napada, poput gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) i pregabalina (Lyrica), smanjuju bol smanjenjem aktivnosti živaca. Imaju nuspojave koje mogu ograničiti količinu lijeka koju možete tolerirati.
• Antidepresivi poput duloksetina (Cymbalta) i nortriptilina (Pamelor) mogu biti korisni, posebno za ublažavanje bolova i omogućavanje spavanja.
• Opioidni lijekovi protiv bolova mogu ublažiti bol, ali imaju nuspojave, poput vrtoglavice i zbunjenosti, te mogu postati ovisni.

Možete i kupati hladne kupke s koloidnom zobenom kašom kako biste ublažili svrbež ili na oboljelo mjesto staviti hladne obloge. Odmor i smanjenje stresa su takođe važni.

Kakva je perspektiva za ljude sa šindrom koja se ponavlja?

Zoster se obično uklanja u roku od dvije do šest sedmica.

U malom broju slučajeva bol može ostati i nakon što osip zaraste. To se naziva postherpetična neuralgija (PHN). Do 2 posto ljudi koji dobiju herpes zoster imaju PHN pet godina ili više. Rizik se povećava s godinama.

Možete li spriječiti ponavljanje šindre?

Ponovljene šindre se ne mogu spriječiti. Možete smanjiti rizik dobivanjem vakcine protiv herpes zoster, čak i nakon što ste preboljeli šindru.

Istraživanje je pokazalo da ljudi koji su imali vakcinu protiv herpes zoster imaju 51 posto manje slučajeva zoster. Za ljude od 50 do 59 godina, vakcina protiv herpes zoster smanjila je rizik od šindre za 69,8 posto.

Ljudi koji su primili vakcinu protiv herpes zoster uglavnom su imali manje teške slučajeve zoster. Također su imali manje slučajeva PHN-a.

Liječnici preporučuju cjepivo protiv herpes zoster osobama starijim od 50 godina, ali ne i onima koji imaju oslabljeni imunološki sustav.