Septični šok

Sadržaj

• Koji su simptomi septičnog šoka?
• Šta uzrokuje septički šok?
• Koji su faktori rizika?
• Koji se testovi koriste za dijagnozu septičnog šoka?
• Koje komplikacije može izazvati septički šok?
• Kako se liječi septički šok?
• Dugoročni izgledi za septički šok

Šta je septički šok?

Sepsa je posljedica infekcije i uzrokuje drastične promjene u tijelu. Može biti vrlo opasno i potencijalno opasno po život.

Javlja se kada se hemikalije koje se bore protiv infekcije izazivanjem upalnih reakcija puste u krvotok.

Liječnici su identificirali tri faze sepse:

• Sepsa je kada infekcija dospije u krvotok i uzrokuje upale u tijelu.
• Teška sepsa je kada je infekcija dovoljno ozbiljna da utječe na funkciju vaših organa, poput srca, mozga i bubrega.
• Septički šok je kada doživite značajan pad krvnog pritiska koji može dovesti do respiratornog ili srčanog zatajenja, moždanog udara, otkazivanja drugih organa i smrti.

Smatra se da upala koja je posljedica sepse uzrokuje stvaranje sitnih krvnih ugrušaka. To može blokirati dotok kisika i hranljivih sastojaka u vitalne organe.

Upala se najčešće javlja kod starijih osoba ili osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Ali i sepsa i septični šok mogu se dogoditi svima.

Septički šok je najčešći uzrok smrti na odjelima intenzivne njege u Sjedinjenim Državama.

Pronađite hitnu sobu u svojoj blizini »

Koji su simptomi septičnog šoka?

Rani simptomi sepse ne smiju se zanemariti. Oni uključuju:

• groznica obično viša od 38 ° C
• niska tjelesna temperatura (hipotermija)
• ubrzan rad srca
• ubrzano disanje ili više od 20 udisaja u minuti

Teška sepsa definira se kao sepsa s dokazima oštećenja organa koja obično pogađa bubrege, srce, pluća ili mozak. Simptomi teške sepse uključuju:

• primjetno niže količine urina
• akutna konfuzija
• vrtoglavica
• ozbiljni problemi sa disanjem
• plavkasto obojenje znamenki ili usana (cijanoza)

Ljudi koji imaju septički šok doživjet će simptome teške sepse, ali imat će i vrlo nizak krvni tlak koji ne reagira na nadoknadu tekućine.

Šta uzrokuje septički šok?

Bakterijska, gljivična ili virusna infekcija može izazvati sepsu. Bilo koja od infekcija može započeti kod kuće ili dok ste u bolnici radi liječenja drugog stanja.

Sepsa obično potječe od:

• infekcije trbušnog ili probavnog sistema
• plućne infekcije poput upale pluća
• infekcije urinarnog trakta
• infekcija reproduktivnog sistema

Koji su faktori rizika?

Određeni faktori poput starosti ili prethodne bolesti mogu vas dovesti u veći rizik od razvoja septičkog šoka. Ovo stanje je uobičajeno za novorođenčad, starije odrasle osobe, trudnice i one s potisnutim imunološkim sistemom uzrokovanim HIV-om, reumatskim bolestima poput lupusa i reumatoidnog artritisa ili psorijazom. A upalne bolesti crijeva ili liječenje raka mogu to uzrokovati.

Sljedeći faktori također mogu povećati vjerojatnost da osoba razvije septički šok:

• velika operacija ili dugotrajna hospitalizacija
• upotreba injekcija dijabetesa tipa 1 i tipa 2
• hospitalizovanih pacijenata koji su već jako bolesni
• izloženost uređajima poput intravenskih katetera, urinarnih katetera ili cijevi za disanje, koji mogu unijeti bakterije u tijelo
• loša ishrana

Koji se testovi koriste za dijagnozu septičnog šoka?

Ako imate simptome sepse, sljedeći korak je provođenje testova kako bi se utvrdilo koliko je udaljena infekcija. Dijagnoza se često postavlja testom krvi. Ova vrsta testa može utvrditi da li je prisutan bilo koji od sljedećih faktora:

• bakterije u krvi
• problemi sa zgrušavanjem zbog malog broja trombocita
• višak otpadnih tvari u krvi
• abnormalna funkcija jetre ili bubrega
• smanjena količina kiseonika
• neravnoteža elektrolita

Ovisno o vašim simptomima i rezultatima krvne pretrage, postoje i drugi testovi koje bi liječnik mogao provesti kako bi utvrdio izvor vaše infekcije. Oni uključuju:

• test urina
• test sekrecije rane ako imate otvoreno područje koje izgleda zaraženo
• test izlučivanja sluzi kako bi se utvrdilo koja vrsta klica stoji iza infekcije
• test kičmene tečnosti

U slučajevima kada izvor zaraze nije jasan iz gornjih testova, liječnik bi mogao primijeniti i sljedeće metode za dobivanje unutrašnjeg pogleda na vaše tijelo:

• X-zrake
• CT skener
• ultrazvuk
• MRI

Koje komplikacije može izazvati septički šok?

Septički šok može prouzrokovati razne vrlo opasne i po život opasne komplikacije koje mogu biti fatalne. Moguće komplikacije uključuju:

• Otkazivanje Srca
• nenormalno zgrušavanje krvi
• otkazivanja bubrega
• respiratorna insuficijencija
• moždani udar
• otkazivanje jetre
• gubitak dijela crijeva
• gubitak dijelova ekstremiteta

Komplikacije koje mogu nastati i ishod vašeg stanja mogu ovisiti o faktorima kao što su:

• Dob
• koliko brzo započinje liječenje
• uzrok i porijeklo sepse u tijelu
• postojećih zdravstvenih stanja

Kako se liječi septički šok?

Što se ranije dijagnosticira i liječi sepsa, to je veća vjerojatnost da ćete preživjeti. Jednom kada se dijagnosticira sepsa, najvjerojatnije ćete biti primljeni na liječenje u odjel intenzivne njege. Liječnici koriste brojne lijekove za liječenje septičnog šoka, uključujući:

• intravenski antibiotici za borbu protiv infekcije
• vazopresorski lijekovi, koji su lijekovi koji sužavaju krvne žile i pomažu u povećanju krvnog pritiska
• inzulin za stabilnost šećera u krvi
• kortikosteroidi

Velike količine intravenskih (IV) tečnosti davat će se za liječenje dehidracije i pomoći u povećanju krvnog pritiska i protoka krvi u organima. Respirator za disanje takođe može biti potreban. Može se izvesti operacija za uklanjanje izvora infekcije, poput ispuštanja apscesa ispunjenog gnojem ili uklanjanja zaraženog tkiva.

Dugoročni izgledi za septički šok

Septički šok je teško stanje, a više od 50 posto slučajeva rezultirat će smrću.Vaše šanse za preživljavanje septičkog šoka ovisit će o izvoru infekcije, o tome koliko je organa zahvaćeno i koliko brzo ćete dobiti liječenje nakon što prvi put osjetite simptome.