Pregrađena maternica

Sadržaj

• Kako septirana maternica utječe na trudnoću?
• Simptomi pregrađene maternice
• Uzroci
• Kako se dijagnosticira?
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Pregrađena maternica je deformacija maternice koja se dešava tokom razvoja fetusa prije rođenja. Membrana koja se naziva septum dijeli unutarnji dio maternice, u sredini. Ovaj razdvajajući septum je vlaknasti i mišićavi pojas tkiva koji može biti debeo ili tanak.

Žene s pregrađenom maternicom imaju povećani rizik od pobačaja. Nije potpuno jasno zašto se to događa. Uobičajena teorija je da septum ne može pružiti odgovarajuću potporu potrebnu za zdravu trudnoću. Pregrada također može ometati trudnoću na razne druge načine. Stanje se može liječiti operacijom koja je pokazala da značajno poboljšava ishode.

Moguće je da se pregrađena maternica pogrešno dijagnosticira kao dvoroga maternica. Dvoroga maternica je ona u obliku srca. U ovom se stanju gornji dio maternice ili fundus spušta prema srednjoj liniji maternice. Ovaj pad može se kretati od plitkog do dubokog.

Dvoroga maternica obično ne utječe na šanse žene za uspješnu trudnoću, osim ako pad nije ekstreman. Postoje i rijetki slučajevi da se dogodi dvoroga i pregrađena maternica.

Kako septirana maternica utječe na trudnoću?

Pregrađena maternica obično ne utječe na sposobnost žene da zatrudni, ali značajno povećava rizik od pobačaja. Žene sa pregrađenom maternicom mogu takođe ponoviti pobačaj.

Stopa pobačaja u općoj populaciji je približno kod žena koje znaju da su trudne. Smatra se da je procijenjena stopa pobačaja kod žena s pregrađenom maternicom između 20 i 25 posto. Neka istraživanja pokazuju da može biti i visoka.

Smatra se da je pregrađena maternica najčešći tip abnormalnog razvoja maternice. Procjenjuje se da više od polovine razvojnih problema maternice uključuje a.

Žene s pregrađenom maternicom imaju povećani rizik od pobačaja i ponovnog pobačaja. Trudnoća koja se javlja u maternici sa bilo kojom vrstom abnormalnog razvoja povećava rizik za:

• prerani porod
• zatvarači
• C-rez (carski rez)
• komplikacije krvarenja nakon porođaja

Simptomi pregrađene maternice

Osim pobačaja ili ponovljenog pobačaja, ne postoje simptomi pregrađene maternice. Često se dijagnosticira tek nakon istrage uzroka pobačaja. Ponekad se može podići tokom rutinskog pregleda zdjelice ako se septum proteže dalje od maternice i uključuje i cerviks i vaginu.

Uzroci

Pregrađena maternica je genetska abnormalnost. Nije poznato zbog čega se to događa. To se događa kako se embrion razvija. Sve maternice započinju razvoj kao dvije cijevi koje se na kraju stapaju i postaju jedna maternica na srednjoj liniji tijela. U pregrađenoj maternici ove dvije cijevi se ne spajaju učinkovito.

Kako se dijagnosticira?

Septična maternica može se vidjeti na standardnom 2-D ultrazvuku zdjelice. MRI može biti precizniji način za identificiranje problema maternice.

Nakon obavljenog pregleda zdjelice, liječnik će vjerojatno započeti istragu jednim od ovih testova. Da bi potvrdili dijagnozu, mogu koristiti histerosalpingogram ili histeroskopiju. Histerosalpingogram je vrsta rengenskog zračenja koja ističe unutrašnju maternicu i jajovode.

Tijekom histeroskopije, vaš liječnik ubacuje upaljeni instrument u vaginu i kroz vrat maternice kako bi im pružio jasan pogled na maternicu. U toku je istraživanje uloge 3-D ultrazvuka u prepoznavanju abnormalnih struktura maternice.

Liječenje

Pregrađena maternica može se liječiti operacijom koja se naziva metroplastika. Postupak se sada izvodi histeroskopijom. Histeroskopski postupak omogućava liječenje unutar maternice bez potrebe za vanjskim rezom trbuha.

Tijekom histeroskopske metroplastike, osvijetljeni instrument ubacuje se u vaginu, kroz vrat maternice i u maternicu. Takođe je umetnut drugi instrument za odsijecanje i uklanjanje septuma.

Ova tehnika je minimalno invazivna i obično traje oko jedan sat. Žene koje se odluče za histeroskopsku metroplastiku obično se vraćaju kući istog dana kada i postupak.

Nakon operacije, između pedeset i osamdeset posto žena s istorijama ponovljenih pobačaja u budućnosti će imati zdravu trudnoću. Žene koje ranije nisu mogle zatrudnjeti, možda će moći zatrudnjeti nakon ovog postupka.

Outlook

Pregrađena maternica je najčešća malformacija maternice. Glavna komplikacija stanja je povećani rizik od pobačaja i ponovnog pobačaja.

Ako žena ne želi imati djecu, nije potrebno liječiti stanje. Sama po sebi ne predstavlja zdravstveni rizik. Međutim, ako bi žena s pregrađenom maternicom željela imati djecu, tada bi mogla odabrati operaciju. Operacija će značajno povećati šanse za uspješnu trudnoću.