Sekundarni Sjogrenov sindrom i artritis

Sadržaj

• Simptomi
• Faktori rizika
• Dijagnoza
• Testovi za Sjogrenove
• Uvjeti koji oponašaju Sjogrenove
• Mogućnosti liječenja
• Lijekovi
• Lifestyle
• Kakav doktor mi treba?
• Dugoročni izgledi

Šta je sekundarni Sjogrenov sindrom?

Sjogrenov sindrom je autoimuni poremećaj koji oštećuje žlijezde koje proizvode vlagu, otežavajući stvaranje sline i suza. Obilježje bolesti je infiltracija limfocita u ciljne organe. Kada se Sjogrenov sindrom pojavi sam po sebi, naziva se primarni Sjogrenov sindrom.

Ako već imate drugu autoimunu bolest, stanje se naziva sekundarni Sjogrenov sindrom. Sa sekundarnim Sjogrenovim, možda imate blaži oblik bolesti. Ali i dalje ćete iskusiti simptome koegzistirajuće bolesti. Najčešći uzrok sekundarnog Sjogrenovog je reumatoidni artritis (RA), druga vrsta autoimune bolesti.

Simptomi

Simptomi Sjogrena mogu uključivati ​​suhoću očiju, usta, grla i gornjih dišnih puteva. Možda ćete imati poteškoća u kušanju ili gutanju hrane. Takođe se može razviti kašalj, promuklost, zubni problemi ili poteškoće u govoru. Kod žena se može javiti suhoća vagine.

Primarni i sekundarni oblici Sjogrena mogu imati slične simptome, koji uključuju:

• umor
• moždana magla
• vrućica
• bol u zglobovima
• bolovi u mišićima
• nervni bol

Rjeđe, Sjogrenovi uzroci:

• osip
• glavni gastrointestinalni problemi
• upala jetre, bubrega, gušterače ili pluća
• neplodnost ili prerana menopauza

Sekundarni Sjogrenovi mogu pratiti sljedeće uvjete:

• RA
• primarni bilijarni holangitis
• lupus
• sklerodermija

Iako simptomi RA obično uključuju upalu, bol i ukočenost zglobova, to može uzrokovati i druge simptome slične Sjogrenovim. Oni uključuju:

• lagana groznica
• umor
• gubitak apetita

Faktori rizika

Prema klinici u Clevelandu, više od milion ljudi u Sjedinjenim Državama ima primarni Sjogrenov. Više od 90 posto su žene. Sjogrenovu bolest možete razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira nakon 40. godine, prema Klinici Mayo. Tačan uzrok Sjogrenove bolesti nije poznat. Ali poput RA, to je poremećaj imunološkog sistema.

Precizan uzrok RA također je nepoznat, ali tu je uključena genetska komponenta. Ako imate člana porodice koji ima bilo kakvu autoimunu bolest, poput RA, rizikujete i da se razvije.

Dijagnoza

Ne postoji jedinstveni test za Sjogrenov. Dijagnoza se može pojaviti nakon što vam je dijagnosticirana druga autoimuna bolest i razvijete suhoću usta i očiju. Ili možete osjetiti ozbiljne gastrointestinalne probleme ili bol u nervima (neuropatija).

Da biste dijagnosticirali sekundarne Sjogrenove bolesti s RA, morat ćete proći niz testova. To najčešće uključuju SSA / SSB antitijela i biopsiju donje usne radi traženja žarišnih područja limfocita. Možda ćete biti upućeni kod očnog doktora na testiranje na suho oko. Vaš liječnik će isključiti i druge potencijalne uzroke vaših simptoma.

Testovi za Sjogrenove

Vaš liječnik će prvo pregledati vašu kompletnu medicinsku povijest i provesti fizički pregled. Oni će takođe vjerovatno naručiti sljedeće testove:

• krvne pretrage: Pomoću njih se provjerava imate li određena antitela karakteristična za Sjogrenova. Vaš će liječnik potražiti antitela protiv Ro / SSA i anti-La / SSB, ANA i reumatoidni faktor (RF).
• biopsija: Tijekom ovog postupka liječnik će se usredotočiti na vaše pljuvačne žlijezde.
• Schirmerov test: Tijekom ovog petominutnog očnog testa, liječnik postavlja filtrirajući papir preko ugla oka kako bi vidio koliko se vlaži.
• Test bojenja ružom-bengalom ili lizaminom: Ovo je još jedan očni test kojim se mjeri suhoća rožnice.

Uvjeti koji oponašaju Sjogrenove

Obavezno obavijestite svog liječnika o lijekovima koji se prodaju bez recepta (OTC) i lijekovima na recept koje uzimate. Neki lijekovi mogu izazvati simptome povezane sa Sjogrenovim. Ovi lijekovi uključuju:

• triciklični antidepresivi poput amitriptilina (Elavil) i nortriptilina (Pamelor)
• antihistaminici kao što su difenhidramin (Benadryl) i cetirizin (Zyrtec)
• oralne kontraceptive
• lijekovi za krvni pritisak

Tretmani zračenjem mogu takođe izazvati slične simptome, posebno ako ih primite oko područja glave i vrata.

Ostali autoimuni poremećaji također mogu oponašati Sjogrenov. Važno je da napravite sve preporučene testove i pratite svog liječnika kako biste utvrdili tačan uzrok simptoma.

Mogućnosti liječenja

Ne postoji lijek za Sjogrenov ili artritis, tako da je liječenje neophodno za ublažavanje simptoma i poboljšanje vaše ukupne kvalitete života. Vaš plan liječenja ovisi o težini vaših simptoma. Vjerovatno ćete trebati isprobati kombinaciju tretmana. Neke opcije uključuju:

Lijekovi

Ako imate bolove u zglobovima i mišićima, isprobajte bezreceptne lijekove protiv bolova ili protuupalne lijekove. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS) kao što je ibuprofen (Advil, Motrin) mogu pomoći.

Ako ne naprave trik, pitajte svog liječnika o kortikosteroidima i antireumatskim ili imunosupresivnim lijekovima. Oni djeluju tako što smanjuju upale i sprečavaju vaše tijelo da napada vlastito.

Sa sekundarnim Sjogrenovim, možda će vam trebati i lijekovi koji pomažu u povećanju sekreta poput suza i sline. Uobičajeni lijekovi na recept uključuju cevimelin (Evoxac) i pilokarpin (Salagen). Možda će vam trebati kapi za oči na recept kako biste pomogli suhom oku. Ciklosporin (restasis) i lifitegrast oftalmološka otopina (Xiidra) su dvije mogućnosti.

Lifestyle

Određeni izbori načina života takođe vam mogu pomoći u borbi protiv sekundarnih Sjogrena i RA. Prvo, protiv umora možete se dobro naspavati i praviti pauze tokom dana. Također, pitajte svog liječnika o vježbama koje vam mogu pomoći u povećanju fleksibilnosti i ublažavanju bolova u mišićima i zglobovima. Redovno vježbanje može poboljšati fleksibilnost i umanjiti nelagodu. Također će pomoći u održavanju pravilne tjelesne težine i uložiti manje stresa na zglobove i mišiće.

Održavanje prehrane bogate hranjivim sastojcima može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Držite se biljne hrane i protuupalnih masti koje se nalaze u ribama i biljnim uljima. Izbjegavajte šećer i prerađenu hranu. Oni mogu povećati upalu.

Kakav doktor mi treba?

Liječnici koji su se specijalizirali za bolesti poput artritisa nazivaju se reumatolozima. Ako vam je dijagnosticiran artritis, vaš će reumatolog najvjerojatnije moći liječiti i Sjogrenov.

Ovisno o težini vaših simptoma, vaš reumatolog ili opći liječnik može vas uputiti drugim specijalistima. Uključit će oftalmologa, stomatologa ili otolaringologa, poznatog i kao specijalista za uši, nos i grlo.

Dugoročni izgledi

Ne postoji lijek za Sjogrenov ili RA. Ali postoji mnogo tretmana i izbora načina života koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg života.

Simptomi artritisa variraju od vrlo blagih do iscrpljujućih, ali artritis u primarnom Sjogrenovom rijetko je štetan. Ključno je raditi sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolje načine liječenja. U rijetkim slučajevima, ljudi sa Sjogrenovom bolešću mogu razviti limfom. Prijavite liječnika znakove neobičnog otoka ili neuroloških problema.