Refluks kod djece

Sadržaj

• Sažetak
• Što su refluks (GER) i GERB?
• Šta uzrokuje refluks i GERB kod djece?
• Koliko su učestali refluks i GERB kod djece?
• Koji su simptomi refluksa i GERB-a kod djece?
• Kako liječnici dijagnosticiraju refluks i GERB kod djece?
• Koje promjene u načinu života mogu pomoći u liječenju refluksa ili GERB-a mog djeteta?
• Koje tretmane liječnik može dati za GERB mog djeteta?

Sažetak

Što su refluks (GER) i GERB?

Jednjak je cijev koja prenosi hranu od usta do želuca. Ako vaše dijete ima refluks, njegov želudačni sadržaj vraća se u jednjak. Drugi naziv za refluks je gastroezofagealni refluks (GER).

GERB je skraćenica od gastroezofagealne refluksne bolesti. To je ozbiljnija i dugotrajnija vrsta refluksa. Ako vaše dijete nekoliko mjeseci ima refluks više od dva puta sedmično, to može biti GERB.

Šta uzrokuje refluks i GERB kod djece?

Postoji mišić (donji ezofagealni sfinkter) koji djeluje kao ventil između jednjaka i želuca. Kada vaše dijete proguta, ovaj se mišić opušta kako bi propustio hranu da pređe iz jednjaka u želudac. Ovaj mišić normalno ostaje zatvoren, tako da se sadržaj želuca ne vraća natrag u jednjak.

U djece koja imaju refluks i GERB, ovaj mišić postaje slab ili se opušta kad ne bi trebao, a želučani sadržaj se vraća u jednjak. To se može dogoditi zbog

• Hijatalna kila, stanje u kojem se gornji dio trbuha gura prema gore u prsa kroz otvor na dijafragmi
• Povećani pritisak na trbuh zbog prekomjerne težine ili pretilosti
• Lijekovi, kao što su određeni lijekovi za astmu, antihistaminici (koji liječe alergije), sredstva za ublažavanje bolova, sedativi (koji pomažu uspavljivanju ljudi) i antidepresivi
• Pušenje ili izlaganje pasivnom dimu
• Prethodna operacija na jednjaku ili gornjem dijelu trbuha
• Ozbiljno kašnjenje u razvoju
• Određena neurološka stanja, poput cerebralne paralize

Koliko su učestali refluks i GERB kod djece?

Mnoga djeca povremeno imaju refluks. GERB nije toliko uobičajen; do 25% djece ima simptome GERB-a.

Koji su simptomi refluksa i GERB-a kod djece?

Vaše dijete možda neće ni primijetiti refluks. Ali neka djeca imaju okus hrane ili želučane kiseline na začelju usta.

Kod djece GERB može izazvati

• Žgaravica, bolan osjećaj pečenja usred prsa. Češći je kod starije djece (12 godina i više).
• Zadah
• Mučnina i povraćanje
• Problemi sa gutanjem ili bolno gutanje
• Problemi s disanjem
• Trošenje zuba

Kako liječnici dijagnosticiraju refluks i GERB kod djece?

U većini slučajeva liječnik dijagnosticira refluks pregledavajući simptome i anamnezu vašeg djeteta. Ako se simptomi ne poboljšaju s promjenom načina života i lijekovima protiv refluksa, vašem djetetu će možda trebati testiranje kako bi provjerilo GERB ili druge probleme.

Nekoliko testova može pomoći liječniku da dijagnosticira GERB. Ponekad ljekari naruče više testova kako bi postavili dijagnozu. Uobičajeni testovi uključuju

• Gornja GI serija, koji gleda na oblik gornjeg GI (gastrointestinalnog) trakta vašeg djeteta. Vaše dijete će piti kontrastnu tečnost zvanu barij. Za malu djecu barij se miješa sa bocom ili drugom hranom. Zdravstveni radnik napravit će nekoliko snimaka vašeg djeteta kako bi pratio barij dok prolazi kroz jednjak i želudac.
• Praćenje pH i impedancije jednjaka, koja mjeri količinu kiseline ili tečnosti u jednjaku vašeg djeteta. Liječnik ili medicinska sestra stavljaju tanku fleksibilnu cijev kroz nos vašeg djeteta u stomak. Kraj cijevi u jednjaku mjeri kada i koliko kiseline se vraća u jednjak. Drugi kraj cijevi postavlja se na monitor koji bilježi mjerenja. Vaše će dijete cijev nositi 24 sata. On ili ona će možda morati ostati u bolnici tokom testa.
• Endoskopija i biopsija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (GI), koji koristi endoskop, dugu, fleksibilnu cijev sa svjetlom i kamerom na kraju. Liječnik vodi endoskop niz jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva vašeg djeteta. Dok gleda slike iz endoskopa, liječnik može uzeti i uzorke tkiva (biopsija).

Koje promjene u načinu života mogu pomoći u liječenju refluksa ili GERB-a mog djeteta?

Ponekad se refluks i GERB kod djece mogu liječiti promjenom načina života:

• Gubitak kilograma, ako je potrebno
• Jesti manje obroke
• Izbjegavanje hrane sa visokim udjelom masti
• Nošenje široke odjeće oko trbuha
• Ostati uspravno 3 sata nakon obroka i ne zavaljati se i zavaliti se dok sjedite
• Spavanje pod blagim uglom. Podignite glavu dječjeg kreveta na 6 do 8 inča sigurno stavljajući blokove ispod nosača kreveta.

Koje tretmane liječnik može dati za GERB mog djeteta?

Ako promjene kod kuće ne pomognu dovoljno, liječnik može preporučiti lijekove za liječenje GERB-a. Lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline u želucu vašeg djeteta.

Neki lijekovi za GERB kod djece se prodaju bez recepta, a neki se izdaju na recept. Oni uključuju

• Antacidi bez recepta
• H2 blokatori, koji smanjuju proizvodnju kiseline
• Inhibitori protonske pumpe (PPI), koji smanjuju količinu kiseline koju želudac stvara
• Prokinetika, koja pomaže bržem pražnjenju želuca

Ako ovo ne pomogne, a vaše dijete i dalje ima ozbiljne simptome, tada bi operacija mogla biti opcija. Dječiji gastroenterolog, liječnik koji liječi djecu koja imaju probavna oboljenja, uradio bi operaciju.

NIH: Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti