Kako su povezani plućna fibroza i RA?

Sadržaj

• Prepoznavanje plućne fibroze
• Kako se RA veže na plućnu fibrozu?
• Kada posjetiti liječnika
• Komplikacije plućne fibroze
• Liječenje i liječenje plućne fibroze
• Briga o sebi
• Grupa za podršku
• Izgledi za plućnu fibrozu

Pregled

Plućna fibroza je bolest koja uzrokuje ožiljke i oštećenje plućnog tkiva. Vremenom ovo oštećenje uzrokuje otežano disanje.

Mnoga zdravstvena stanja mogu izazvati plućnu fibrozu. Jedan od njih je reumatoidni artritis (RA). RA uzrokuje upalu i bol koji pogađaju zglobove, ali može utjecati i na druge organe, poput pluća.

Do 40 posto ljudi s RA ima plućnu fibrozu. Zapravo su problemi s disanjem drugi vodeći uzrok smrti kod ljudi koji imaju RA. Ali stručnjaci još uvijek ne razumiju tačno vezu između RA i plućne fibroze.

Uvijek spomenite liječniku simptome nelagode, čak i ako se poteškoće s disanjem javljaju samo tijekom vježbanja. Prema Centru za artritis, ljudi s RA često prijavljuju probleme s disanjem. To je obično zato što su ljudi s RA manje fizički aktivni zbog bolova u zglobovima.

Iako se liječenje RA poboljšalo, liječenje plućnih bolesti nije. Cilj liječenja je intervencija u ranoj fazi kako bi se usporilo napredovanje bolesti i poboljšao kvalitet života.

Prepoznavanje plućne fibroze

Najznačajniji simptom plućne fibroze je otežano disanje. Ali ovaj se simptom ne pojavljuje često dok bolest ne napreduje.

Ostali simptomi plućne fibroze uključuju:

• suh kašalj za hakiranje
• nenamjerni gubitak kilograma
• širenje i zaokruživanje vrhova prstiju na rukama i nogama
• osjećaj umora

Kratkoća daha u početku može biti blaga, a javlja se samo tokom fizičke aktivnosti. Problemi s disanjem postepeno će se pogoršavati s vremenom.

Kako se RA veže na plućnu fibrozu?

Uzrok plućne fibroze je nepoznat, ali RA može povećati rizik za nju zbog upale. Istraživanja takođe pokazuju da je veliki broj RA antitela povezan sa razvojem intersticijske bolesti pluća (ILD).

ILD je najčešća bolest pluća koja je povezana s RA. To je ozbiljno i po život opasno stanje koje se može razviti u plućnu fibrozu.

Drugi faktori mogu povećati rizik od plućne fibroze, uključujući:

• pušenje cigareta i izloženost zagađivačima okoline
• virusne infekcije
• upotreba lijekova koji oštećuju pluća (lijekovi za hemoterapiju, lijekovi za srce i određeni protuupalni lijekovi)
• porodična istorija plućne fibroze
• istorija gastroezofagealne refluksne bolesti

Također možete razviti plućnu fibrozu ako imate zdravstveno stanje koje oštećuje vaša pluća, poput polimiozitisa, sarkoidoze i upale pluća.

Kada posjetiti liječnika

Tijekom vaše posjete, liječnik će vas pitati o vašim simptomima, pregledati vašu medicinsku i porodičnu historiju i provesti fizički pregled kako bi osluškivao vaše disanje. Postoji nekoliko testova koji mogu obaviti kako bi utvrdili imate li plućnu fibrozu. Ovi testovi uključuju:

• Slikovni testovi. RTG i CT skeniranja grudnog koša mogu pokazati ožiljkasto plućno tkivo. Ehokardiogram se može koristiti za provjeru abnormalnih pritisaka u srcu uzrokovanih plućnom fibrozom.
• Ispitivanje plućne funkcije. Test spirometrije pokazuje vašem liječniku količinu zraka koju možete zadržati u plućima i način na koji zrak ulazi i izlazi iz pluća.
• Pulsna oksimetrija. Pulsna oksimetrija je jednostavan test kojim se mjeri količina kisika u krvi.
• Test gasova arterijske krvi. Ovaj test koristi uzorak vaše krvi za mjerenje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida.
• Biopsija. Vaš liječnik će možda trebati ukloniti malu količinu plućnog tkiva kako bi dijagnosticirao plućnu fibrozu. To se može učiniti bronhoskopijom ili hirurškom biopsijom. Bronhoskopija je manje invazivna od hirurške biopsije, što je ponekad jedini način da se dobije dovoljno velik uzorak tkiva.
• Testovi krvi. Vaš liječnik može koristiti testove krvi kako bi utvrdio kako funkcioniraju vaša jetra i bubrezi. Ovo također pomaže u isključivanju drugih mogućih stanja povezanih s plućnim bolestima.

Komplikacije plućne fibroze

Rano dijagnosticiranje i liječenje fibroze pluća važno je zbog rizika i komplikacija. Fibroza pluća može izazvati:

• srušena pluća
• zatajenje srca s desne strane
• respiratorna insuficijencija
• visok krvni pritisak u plućima

Tekuća plućna fibroza takođe može povećati rizik od raka pluća i infekcija pluća.

Liječenje i liječenje plućne fibroze

Ožiljci pluća od plućne fibroze nisu reverzibilni. Najbolja terapija je liječenje osnovnog RA i usporavanje napredovanja bolesti. Opcije liječenja za poboljšanje kvaliteta života uključuju:

• lijekovi kao što su kortikosteroidi i imunosupresivi
• terapija kiseonikom za poboljšanje disanja i smanjenje rizika od komplikacija
• plućna rehabilitacija za jačanje pluća i poboljšanje simptoma

Ako je vaše stanje ozbiljno, vaš liječnik može preporučiti procjenu transplantacije srca i pluća kako bi se oštećena pluća i srce nadomjestili zdravim davaocem. Ovaj postupak može poboljšati disanje i kvalitetu vašeg života, ali transplantacija ima rizike.

Vaše tijelo može odbaciti organ ili možete razviti infekciju zbog imunosupresivnih lijekova. Morat ćete uzimati ove lijekove do kraja života kako biste smanjili rizik od odbijanja.

Briga o sebi

Pored ovih mogućnosti liječenja, trebali biste održati i pluća što zdravijim. Da biste usporili napredovanje bolesti, važno je prestati pušiti i izbjegavati pasivni dim ili bilo kakve zagađivače koji iritiraju vaša pluća.

Redovno vježbanje također može poboljšati funkciju pluća. Pitajte svog liječnika o sigurnim vježbama, poput hodanja, plivanja ili vožnje biciklom.

Trebali biste dobiti godišnju vakcinu protiv upale pluća i vakcinu protiv gripe kako biste smanjili rizik od infekcija. Ako ustanovite da se problemi s disanjem pogoršavaju nakon jela, jedite manje, češće obroke. Disanje je često lakše kada vam trbuh nije pun.

Grupa za podršku

Dijagnoza fibroze pluća može donijeti osjećaj depresije i anksioznosti. Pitajte svog doktora o lokalnim grupama za podršku.

Dijeljenje svoje priče s ljudima koji razumiju iskustvo može vam pomoći. Grupe za podršku su takođe dobra mjesta za učenje o novim tretmanima ili načinima suočavanja sa stresom.

Izgledi za plućnu fibrozu

Izgledi i stopa napredovanja za plućnu fibrozu i RA variraju za svaku osobu. Čak i uz liječenje, fibroza pluća nastavlja se pogoršavati s vremenom.

Prosječna stopa preživljavanja ljudi s RA koji razviju ILD je 2,6 godina, prema podacima iz artritisa i reumatizma. To je možda i zato što se simptomi ILD ne pojavljuju dok bolest ne pređe u ozbiljnu fazu.

Ne postoji način da sa sigurnošću znamo koliko brzo će bolest napredovati. Neki ljudi imaju blage ili umjerene simptome dugi niz godina i uživaju relativno aktivan život. Obavezno poslušajte svog liječnika i pridržavajte se plana liječenja.

Ne zaboravite svom liječniku spomenuti suhi kašalj ili poteškoće s disanjem. Što ranije liječite ILD, to je lakše usporiti napredovanje bolesti.