Plućna arterijska hipertenzija: očekivano trajanje života i perspektive

Sadržaj

• Očekivani životni vijek za osobe sa PAH
• Funkcionalni status PAH
• Klasa 1
• Klasa 2
• Klasa 3
• Klasa 4
• Programi kardiopulmonalne rehabilitacije
• Kako biti aktivan sa PAH-om
• Suportivna i palijativna skrb za PAH
• Život sa PAH-om

Plućna arterijska hipertenzija (PAH) rijetka je vrsta visokog krvnog pritiska koja zahvaća desnu stranu srca i arterije koje krvlju dovode u pluća. Te arterije nazivaju se plućne arterije.

PAH se javlja kada se vaše plućne arterije zadebljaju ili ukoče i postanu sužene tamo gdje teče krv. To otežava protok krvi.

Iz tog razloga vaše srce mora napornije raditi na proguranju krvi kroz plućne arterije. Zauzvrat, ove arterije nisu u stanju nositi dovoljno krvi u vaša pluća za odgovarajuću razmjenu zraka.

Kada se to dogodi, vaše tijelo ne može dobiti kisik koji mu je potreban. Kao rezultat toga, lakše se umarate.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• bolovi u prsima ili pritisak
• lupanje srca
• vrtoglavica
• nesvjestica
• oticanje na rukama i nogama
• trkački puls

Očekivani životni vijek za osobe sa PAH

Studija koju je Registar proveo za procjenu ranog i dugoročnog upravljanja bolestima PAH (REVEAL) otkrila je da su sudionici studije sa PAH imali sljedeće stope preživljavanja:

• 85 posto na godinu dana
• 68 posto u tri godine
• 57 posto u pet godina

Važno je napomenuti da stope preživljavanja nisu univerzalne. Ove vrste statistika ne mogu predvidjeti vaš vlastiti ishod.

Izgledi svih su različiti i mogu se uvelike razlikovati, ovisno o vrsti PAH-a koje imate, drugim uvjetima i izboru liječenja.

Iako PAH trenutno nema lijeka, može se liječiti. Liječenje može ublažiti simptome i može odgoditi napredovanje stanja.

Da bi se postigao odgovarajući tretman, osobe s PAH-om često se upućuju u specijalizirani centar za plućnu hipertenziju radi procjene i upravljanja.

U nekim slučajevima se transplantacija pluća može izvesti kao oblik liječenja. Iako ovo ne mora nužno poboljšati vaše izglede, transplantacija pluća može biti korisna za PAH koji ne reagira na druge vrste terapija.

Funkcionalni status PAH

Ako imate PAH, vaš liječnik će vjerovatno koristiti standardni sistem za rangiranje vašeg "funkcionalnog statusa". To vašem liječniku puno govori o ozbiljnosti PAH-a.

Napredak PAH podijeljen je na. Broj dodijeljen vašem PAH objašnjava koliko lako možete obavljati svakodnevne zadatke i koliko je bolest utjecala na vaš svakodnevni rad.

Klasa 1

U ovoj klasi PAH ne ograničava vaše uobičajene aktivnosti. Ako se bavite uobičajenim fizičkim aktivnostima, ne razvijate simptome PAH-a.

Klasa 2

U drugoj klasi, PAH samo blago utječe na vaše fizičke aktivnosti. Ne osjećate simptome PAH u mirovanju. Ali vaša uobičajena fizička aktivnost može brzo uzrokovati simptome, uključujući probleme s disanjem i bolove u prsima.

Klasa 3

Posljednje dvije klase funkcionalnog statusa ukazuju na to da PAH progresivno raste.

U ovom trenutku nemate nelagodu kada se odmarate. Ali nije potrebna velika tjelesna aktivnost da bi se izazvali simptomi i tjelesna nevolja.

Klasa 4

Ako imate PAH klase IV, ne možete izvoditi fizičke aktivnosti bez da imate ozbiljne simptome. Disanje je otežano, čak i u mirovanju. Možete se lako umoriti. Male količine fizičke aktivnosti mogu pogoršati vaše simptome.

Programi kardiopulmonalne rehabilitacije

Ako ste dobili dijagnozu PAH, važno je da i dalje budete fizički aktivni koliko god možete.

Međutim, naporne aktivnosti mogu oštetiti vaše tijelo. Pronaći pravi način da ostanete fizički aktivni s PAH-om može biti izazov.

Vaš liječnik može vam preporučiti nadgledane kardiopulmonalne rehabilitacijske seanse kako bi vam pomogao da pronađete pravi balans.

Obučeni zdravstveni radnici mogu vam pomoći u stvaranju programa koji pruža adekvatno vježbanje, a da vas ne tjera dalje od onoga što vaše tijelo može podnijeti.

Kako biti aktivan sa PAH-om

Dijagnoza PAH znači da ćete se suočiti s određenim ograničenjima. Na primjer, većina ljudi s PAH-om ne bi smjela dizati ništa teško. Teško dizanje može povećati krvni pritisak, što može zakomplicirati, pa čak i ubrzati simptome.

Brojne mjere mogu vam pomoći u upravljanju plućnom hipertenzijom, uključujući PAH:

• Prisustvujte svim medicinskim pregledima i potražite savjet ako se pojave novi simptomi ili se simptomi pogoršaju.
• Imajte vakcine za sprečavanje gripe i pneumokokne bolesti.
• Pitajte o emocionalnoj i socijalnoj podršci koja će vam pomoći u rješavanju anksioznosti i depresije.
• Odradite vježbe pod nadzorom i budite što aktivniji.
• Koristite dodatni kiseonik tokom leta avionom ili na velikoj visini.
• Izbjegavajte opću anesteziju i epidurale, ako je moguće.
• Izbjegavajte vruće kade i saune koje mogu opteretiti pluća ili srce.
• Jedite hranjivu prehranu kako biste poboljšali cjelokupno zdravlje i dobrobit.
• Izbjegavajte dim. Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o postavljanju plana za prestanak pušenja.

Iako je istina da napredni stadiji PAH mogu pogoršati fizičku aktivnost, posjedovanje PAH ne znači da biste trebali u potpunosti izbjegavati aktivnost. Vaš liječnik vam može pomoći da razumijete svoja ograničenja i pronađete rješenja.

Ako razmišljate o trudnoći, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Trudnoća može dodatno opteretiti pluća i srce.

Suportivna i palijativna skrb za PAH

Kako PAH napreduje, svakodnevni život može postati izazov, bilo zbog bolova, otežanog disanja, zabrinutosti za budućnost ili drugih čimbenika.

Podržavajuće mjere mogu vam pomoći da maksimizirate kvalitetu svog života u ovom trenutku.

Možda će vam trebati i sljedeća suportivna terapija, ovisno o vašim simptomima:

• diuretici u slučaju zatajenja desne komore
• liječenje anemije, nedostatka željeza ili oboje
• upotreba lijekova iz klase antagonista endotelinskih receptora (ERA), kao što je ambrisentan

Kako PAH napreduje, postat će prikladno razgovarati o planovima njege na kraju života s voljenima, njegovateljima i pružateljima zdravstvenih usluga. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da napravite plan koji želite.

Život sa PAH-om

Kombinacija promjena načina života, lijekova i operativnih zahvata može promijeniti napredovanje PAH.

Iako liječenje ne može poništiti PAH simptome, većina tretmana može dodati godine vašem životu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućem liječenju PAH-a. Oni mogu raditi s vama kako bi odgodili napredovanje PAH-a i zadržali kvalitetu života.