Komplikacije raka prostate

Sadržaj

• Erektilna disfunkcija
• Inkontinencija
• Metastaze
• Dugoročni izgledi

Pregled

Rak prostate se javlja kada stanice u prostati postanu abnormalne i razmnožavaju se. Akumulacija ovih ćelija tada stvara tumor. Tumor može dovesti do raznih komplikacija, poput erektilne disfunkcije, urinarne inkontinencije i jakog bola ako se rak proširi na kosti.

Tretmani kao što su operacija i zračenje mogu uspješno eliminirati bolest. U stvari, većina muškaraca kojima je dijagnosticiran rak prostate i dalje može živjeti punim, produktivnim životom. Međutim, ovi tretmani mogu dovesti i do neželjenih nuspojava.

Erektilna disfunkcija

Živci koji kontroliraju erektilni odgovor muškarca nalaze se vrlo blizu prostate. Tumor na prostati ili određeni tretmani poput operacije ili zračenja mogu oštetiti ove osjetljive živce. To može uzrokovati probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije.

Dostupno je nekoliko efikasnih lijekova za erektilnu disfunkciju. Oralni lijekovi uključuju:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Vakumska pumpa, koja se naziva i uređajem za sužavanje vakuuma, može pomoći muškarcima koji ne žele uzimati lijekove. Uređaj mehanički stvara erekciju prisiljavajući krv u penis vakuumskom brtvom.

Inkontinencija

Tumori prostate i operativni tretmani raka prostate mogu takođe dovesti do urinarne inkontinencije. Neko s urinarnom inkontinencijom izgubi kontrolu nad mokraćnim mjehurom i može procuriti urin ili neće moći kontrolirati kada mokri. Primarni uzrok je oštećenje živaca i mišića koji kontroliraju mokraćnu funkciju.

Muškarci s rakom prostate će možda trebati koristiti upijajuće jastučiće kako bi uhvatili curenje urina. Lijekovi također mogu pomoći u ublažavanju iritacije mjehura. U težim slučajevima, ubrizgavanje proteina koji se naziva kolagen u uretru može pomoći u stezanju puta i spriječiti curenje.

Metastaze

Metastaze se javljaju kada se tumorske ćelije iz jednog područja tijela prošire na druge dijelove tijela. Rak se može proširiti kroz tkivo i limfni sistem, kao i krvlju. Stanice raka prostate mogu se preseliti u druge organe, poput bešike. Oni mogu putovati još dalje i utjecati na druge dijelove tijela, poput kostiju i kičmene moždine.

Rak prostate koji metastazira često se širi na kosti. To može dovesti do sljedećih komplikacija:

• jaki bol
• frakture ili slomljene kosti
• ukočenost u kuku, bedrima ili leđima
• slabost u rukama i nogama
• nivo kalcijuma u krvi viši od normalnog (hiperkalcemija), što može dovesti do mučnine, povraćanja i zbunjenosti
• kompresija kičmene moždine, što može dovesti do slabosti mišića i urinarne ili crijevne inkontinencije

Te se komplikacije mogu liječiti lijekovima koji se nazivaju bisfosfonati ili lijekom za injekcije nazvanim denosumab (Xgeva).

Dugoročni izgledi

Rak prostate je druga najčešća vrsta raka kod muškaraca nakon nemelanomskog karcinoma kože, navodi.

Smrtni slučajevi od raka prostate dramatično su opali. Oni nastavljaju opadati kako novi tretmani postaju dostupni. To je možda zbog razvoja dijagnostičkih testova za rak prostate u 1980-ima.

Muškarci s rakom prostate imaju dobre šanse da žive dugo čak i nakon dijagnoze. Prema Američkom društvu za rak, petogodišnja relativna stopa preživljavanja od raka prostate koji se nije proširio iznosi blizu 100 posto. Stopa preživljavanja od 10 godina je blizu 99 posto, a stopa preživljavanja od 15 godina iznosi 94 posto.

Većina karcinoma prostate sporo raste i bezopasan je. To je navelo neke muškarce da razmisle o upotrebi strategije koja se naziva aktivni nadzor ili „budno čekanje“. Liječnici pažljivo nadgledaju rak prostate kako bi pronašli znakove rasta i napredovanja koristeći testove krvi i druge preglede. Ovo pomaže u izbjegavanju urinarnih i erektilnih komplikacija povezanih s određenim tretmanima. Studija iz 2013. godine sugerira da ljudi kojima je dijagnosticiran karcinom niskog rizika možda žele razmotriti mogućnost liječenja samo kada se čini da se bolest može proširiti.