Trudnoća i Crohnova bolest

Sadržaj

• Da li bi trebala zatrudnjeti?
• Trudnoća i Crohnova zdravstvena zaštita
• Trudnoća i Crohnov tretman
• Crohnov genetski faktor

Crohnova bolest se obično dijagnosticira u dobi između 15 i 25 godina - vrhunac u plodnosti žene.

Ako ste u rodnoj dobi i imate Crohnovu bolest, možete se zapitati je li trudnoća opcija. Žene s Crohnovom bolešću jednako će vjerojatno zatrudnjeti kao i one bez Crohnove bolesti.

Međutim, ožiljci od operacija na trbuhu i karlici mogu inhibirati plodnost. To se posebno odnosi na slučajeve hirurških zahvata poput djelomične ili totalne kolektomije - uklanjanjem dijela ili cijelog debelog crijeva.

Da li bi trebala zatrudnjeti?

Najbolje je zatrudnjeti kad su vaši Crohnovi simptomi pod kontrolom. Trebali biste se osloboditi bljeskova tokom posljednjih 3 do 6 mjeseci i ne uzimate kortikosteroide. Kada želite zatrudnjeti, trebali biste obratiti posebnu pažnju na liječenje Crohnom. Razgovarajte sa svojim doktorom o prednostima i nedostacima nastavka uzimanja lijekova tokom trudnoće i dojenja. Crohnova baklja tokom trudnoće može povećati rizik od ranog porođaja i djece male težine.

Jedite hranjivu, bogatu vitaminima prehranu. Folna kiselina je posebno važna za trudnice. To je sintetički oblik folata, B-vitamina koji se prirodno nalazi u mnogim vrstama voća i povrća.

Folati pomažu u izgradnji DNK i RNK. Zbog toga je presudno za ranu brzu fazu ćelijske diobe trudnoće. Također sprečava anemiju i štiti DNK od mutacija koje se mogu razviti u rak.

Hrana koja sadrži folate uključuje:

• grah
• brokula
• spanać
• Prokulica
• limunsko voće
• kikiriki

Neki izvori folata mogu biti teški za probavni trakt ako imate Crohnovu bolest. Vaš liječnik će vam preporučiti dodatke folne kiseline prije i tokom trudnoće.

Trudnoća i Crohnova zdravstvena zaštita

Vaš medicinski tim sastojat će se od gastroenterologa, opstetričara, nutricionista i liječnika opće prakse. Pratit će vaš napredak kao visoko rizični akušerski pacijent. Crohnova bolest povećava šanse za komplikacije poput pobačaja i prijevremenih porođaja.

Vaš akušer može preporučiti zaustavljanje Crohnovih lijekova za zdravlje fetusa. Ali, promjena režima liječenja tijekom trudnoće može utjecati na vaše simptome bolesti. Vaš gastroenterolog može vas savjetovati o režimu liječenja na osnovu težine vaše Crohnove bolesti.

Prije trudnoće sarađujte sa svojim gastroenterologom i opstetričarom. Oni vam mogu pomoći da napravite plan za upravljanje bolešću tokom trudnoće.

Važno je naučiti o trudnoći i Crohnovoj bolesti. Vaš zdravstveni tim trebao bi vam pružiti resurse i informacije o tome šta možete očekivati. A iz Ujedinjenog Kraljevstva pokazao je da je samo polovina trudnica dobro razumjela interakciju između trudnoće i Crohnove bolesti.

Trudnoća i Crohnov tretman

Većina lijekova za liječenje Crohnovih dokazala se kao sigurna za trudnice. Međutim, neki mogu uzrokovati urođene nedostatke. Takođe, određeni lijekovi koji kontroliraju upalu od Crohnove bolesti (poput sulfasalazina) mogu smanjiti nivo folata.

Nedostatak folata može dovesti do male porođajne težine, preranog porođaja i može usporiti rast bebe. Nedostatak folata također može prouzrokovati urođene nedostatke neuralne cijevi. Ovi nedostaci mogu dovesti do malformacija nervnog sistema, kao što su spina bifida (poremećaj kičme) i anencefalija (abnormalno stvaranje mozga). Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju prave doze folata.

Žene s Crohnovom bolešću mogu imati rodnice. Ali ako imaju aktivne simptome perianalne bolesti, preporučuje se carski rez.

Carski rez je najbolja opcija za žene s analnom anastomozom ilealne vrećice (J vrećica) ili resekcijom crijeva. Pomoći će smanjiti buduće probleme s inkontinencijom i zaštititi vašu funkcionalnost sfinktera.

Crohnov genetski faktor

Čini se da genetika igra ulogu u razvoju Crohnove bolesti. Jevrejske populacije Aškenazi imaju 3 do 8 puta veću vjerovatnoću da razviju Crohnovu populaciju od nejevrejske. Ali zasad ne postoji test koji može predvidjeti ko će ga dobiti.

Najveća incidencija Crohnovih bolesti zabilježena je u Europi, Sjevernoj Americi, Australiji, Japanu i na kraju Južne Amerike. Veća je incidencija Crohnove bolesti u urbanim populacijama nego u ruralnim. To sugerira ekološku vezu.

Pušenje cigareta takođe je povezano sa Crohnovim izljevima. Pušenje može bolest pogoršati do te mjere da joj treba operacija. Trudnice sa Crohnovim pušačima trebaju odmah prestati. To će pomoći kod Crohnove bolesti, a također i poboljšati tijek trudnoće.