Šta je policitemija, uzroci, kako prepoznati i liječiti

Sadržaj

• Simptomi policitemije
• Kako se postavlja dijagnoza
• Glavni uzroci policitemije
• Kako liječiti

Policitemija odgovara povećanju količine crvenih krvnih zrnaca, koje se nazivaju i crvenim krvnim zrncima ili eritrocitima, u krvi, odnosno iznad 5,4 miliona crvenih krvnih zrnaca po µL krvi kod žena i iznad 5,9 miliona crvenih krvnih zrnaca po µL krv kod muškaraca.

Zbog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca, krv postaje viskoznija, što otežava cirkulaciju krvi kroz žile, što može izazvati neke simptome, poput glavobolje, vrtoglavice, pa čak i srčanog udara.

Policitemija se može liječiti ne samo da smanji količinu crvenih krvnih zrnaca i viskoznost krvi, već i s ciljem ublažavanja simptoma i prevencije komplikacija, poput moždanog udara i plućne embolije.

Simptomi policitemije

Policitemija obično ne uzrokuje simptome, pogotovo ako porast broja crvenih krvnih zrnaca nije tako velik, što se primjećuje samo putem testa krvi. Međutim, u nekim slučajevima osoba može imati stalnu glavobolju, zamagljen vid, crvenilo kože, pretjerani umor i svrbež kože, posebno nakon kupanja, što može ukazivati ​​na policitemiju.

Važno je da osoba redovito radi krvnu sliku i ako se pojave bilo kakvi simptomi koji se odnose na policitemiju, odmah se obratite liječniku, jer povećanje viskoznosti krvi uslijed povećanja broja crvenih krvnih zrnaca povećava rizik od moždanog udara, akutni infarkt miokarda, na primjer miokardijum i plućna embolija.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza policitemije postavlja se na osnovu rezultata krvne slike, u kojoj se uočava ne samo porast broja crvenih krvnih zrnaca, već i povećanje vrijednosti hematokrita i hemoglobina. Pogledajte koje su referentne vrijednosti krvne slike.

Prema analizi krvne slike i rezultatima drugih testova koje je osoba izvršila, policitemija se može klasificirati na:

• Primarna policitemija, takođe pozvan policitemija vera, koja je genetska bolest koju karakteriše abnormalna proizvodnja krvnih zrnaca. Razumjeti više o policitemiji vjeri;
• Relativna policitemija, koji karakterizira povećanje broja crvenih krvnih zrnaca uslijed smanjenja volumena plazme, kao u slučaju dehidracije, na primjer, što ne mora nužno ukazivati ​​na to da je došlo do veće proizvodnje crvenih krvnih zrnaca;
• Sekundarna policitemija, što se događa zbog bolesti koje mogu dovesti do povećanja ne samo broja crvenih krvnih zrnaca, već i ostalih laboratorijskih parametara.

Važno je identificirati uzrok policitemije kako bi se uspostavila najbolja vrsta liječenja, izbjegavajući pojavu drugih simptoma ili komplikacija.

Glavni uzroci policitemije

U slučaju primarne policitemije ili policitemije vere, uzrok povećanja proizvodnje crvenih krvnih zrnaca je genetska promjena koja uzrokuje poremećaj u procesu proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećanja crvenih krvnih zrnaca i, ponekad, leukociti i trombociti.

S druge strane, u relativnoj policitemiji glavni je uzrok dehidracija, jer u tim slučajevima dolazi do gubitka tjelesnih tekućina, što dovodi do prividnog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca. Uobičajeno u slučaju relativne policitemije, nivo eritropoetina, koji je hormon odgovoran za regulaciju procesa stvaranja crvenih krvnih zrnaca, je normalan.

Sekundarnu policitemiju može uzrokovati nekoliko situacija koje mogu dovesti do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca, poput kardiovaskularnih bolesti, respiratornih bolesti, pretilosti, pušenja, Cushingovog sindroma, bolesti jetre, rane faze hronične mijeloične leukemije, limfoma, bubrega poremećaji i tuberkuloza. Pored toga, broj crvenih krvnih zrnaca može se povećati zbog produžene upotrebe kortikosteroida, dodataka vitaminu B12 i lijekova koji se koriste za liječenje raka dojke, na primjer.

Kako liječiti

Liječenje policitemije treba voditi hematolog, u slučaju odrasle osobe, ili pedijatar u slučaju bebe i djeteta, a ovisi o uzroku povećanja broja crvenih krvnih zrnaca.

Cilj liječenja je obično smanjiti količinu crvenih krvnih zrnaca, učiniti krv tekućom i na taj način ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija. Na primjer, u slučaju policitemije vere, preporučuje se provođenje terapijske flebotomije ili krvarenja, kod kojih se uklanjaju višak crvenih krvnih zrnaca.

Pored toga, liječnik može preporučiti upotrebu lijekova, kao što je aspirin, kako bi krv postala tečnija i smanjio rizik od stvaranja ugrušaka, ili drugih lijekova, kao što su hidroksiurea ili Interferon alfa, na primjer, za smanjenje količine crvena krvna zrnca.